Ureaplasmose é definida como uma doença infecciosa e inflamatória do sistema geniturinário, que é transmitida principalmente por contacto sexual e é causada pelo microrganismo Ureaplasma urealyticum, ou Ureaplasma parvum
Nos humanos, estas bactérias afectam principalmente a uretra nos homens e a vagina nas mulheres. A ureaplasmose como doença separada é rara, mais frequentemente encontrada em associação com micoplasmose e clamídia. Portanto, com sintomas característicos de infecções urogenitais (queimadura durante a micção, corrimento mucoso ou purulento da uretra ou vagina), juntamente com testes de ureaplasmose, é sempre realizado um diagnóstico de micoplasmose e clamídia
A ureaplasmose é isolada como doença separada apenas se se desenvolver um padrão inflamatório e os testes forem positivos apenas para o ureaplasma (u.urealyticum ou u.parvum)
Até agora, não há consenso na medicina relativamente à ureaplasma. Alguns consideram-nos patogénicos (patogénicos), outros estão confiantes na sua total inocuidade e classificam-nos como microflora normal do corpo humano. As formas de transmissão da ureaplasmose também levantam questões: quase 30% das raparigas que não vivem sexualmente têm ureaplasmas, e a via de transmissão doméstica não foi provada de forma fiável. O transporte também é duvidoso - nos homens, a ureaplasmose pode não ser detectada de todo, no entanto, nas mulheres, após contacto sexual com homens absolutamente saudáveis, por alguma razão, estas bactérias foram encontradas
Como resultado, a medicina moderna formulou no entanto a sua atitude em relação aos ureaplasmas. A "via intermédia" de selecção de critérios prevaleceu, segundo a qual o diagnóstico e tratamento de vários casos de ureaplasmose é efectuado
Foi provado que a infecção com ureaplasma ocorre principalmente através do contacto sexual, e uma criança pode contrair uma infecção da mãe durante a gravidez ou durante o parto. As vias de transmissão do agregado familiar (através de objectos, roupa interior) são improváveis e praticamente não provadas. As portas da infecção são geralmente a vagina e a uretra, menos frequentemente a infecção ocorre oralmente ou analmente. Uma maior propagação dos ureaplasmas só é possível com a sua reprodução activa num organismo enfraquecido. O período de incubação dura 1-3 semanas após o contacto sexual
As causas da manifestação da ureaplasmose são consideradas como uma série de factores em que é possível uma diminuição do estado imunitário de uma dada pessoa. A combinação de vários deles aumenta a probabilidade da transição da ureaplasmose de agentes patogénicos oportunistas para a categoria de microrganismos patogénicos
O período de idade de 14-29 anos é considerado o mais activo, inclusive em relação à vida sexual. Os níveis hormonais e a liberdade social, a confiança na própria saúde ou a ausência de pensamento sobre a vulnerabilidade predispõem à propagação de infecções sexualmente transmissíveis
Durante uma gravidez que ocorre em condições de stress fisiológico ou moral, é possível exacerbar infecções "adormecidas" que nunca se manifestaram antes. Nutrição deficiente, trabalho por desgaste, cargas elevadas de estudo, incerteza sobre o futuro - tudo afecta a gravidez e o seu resultado
Doenças sexualmente transmissíveis concomitantes causadas por gonococos, clamídia e micoplasmas; vírus do herpes simples, papiloma ou imunodeficiência humana (HPV e VIH) contribuem sempre para o aparecimento e desenvolvimento da ureaplasmose
O sistema imunitário, enfraquecido pelo stress prolongado ou por qualquer doença crónica, não é capaz de resistir à reprodução de ureaplasmas. O resultado é a propagação da infecção e inflamação dos órgãos que compõem o tracto urogenital
O enfraquecimento do corpo após a cirurgia, a hipotermia, um curso de exposição radioactiva no tratamento de tumores cancerosos ou devido à deterioração das condições de vida também contribui para o desenvolvimento de sintomas de ureaplasmose
O crescimento de microrganismos patogénicos condicionalmente é favorecido por um tratamento não controlado com antibióticos e agentes hormonais, levando à disbacteriose - um desequilíbrio da microflora dentro do corpo humano
Os sinais primários da doença estão associados a danos na vagina e canal cervical, depois a infecção é introduzida na uretra. Desenvolvem-se sintomas de colpite e endocervicite, surgem pequenas descargas mucosas do colo do útero e da vagina. Com a uretrite, uma mulher queixa-se de uma sensação de ardor na uretra durante a micção, e a vontade de urinar também se torna mais frequente. Passados alguns dias, se o sistema imunitário estiver em ordem e não houver disbacteriose, os sintomas podem desaparecer por completo e nunca mais aparecer. Quando o corpo está enfraquecido, a propagação de ureaplasmas seguirá o princípio da infecção ascendente, capturando os órgãos genitais internos, bexiga e rins
A ureaplasmose crónica pode levar à erosão cervical, e subsequentemente ao cancro epitelial, que rapidamente se metástase. No início, uma mulher está preocupada com pequenas secreções mucosas, depois sangra durante as junções menstruais - um sinal da infecção deslocando-se para o endométrio. Ao exame, é visível um defeito da mucosa vermelha brilhante com bordas dentadas. No ultra-som, é determinado um espessamento do endométrio
Endometrite é uma inflamação da camada funcional interna do útero, que é actualizada durante cada ciclo menstrual. Normalmente, a sua espessura não excede 0,5 cm, com endometrite, o seu crescimento (hiperplasia endometrial) e mesmo uma violação da estrutura característica (displasia endometrial) são possíveis. Ambas as condições são consideradas pré-cancerosas, com inflamação crónica e sem tratamento, uma transição para uma forma maligna é perigosa
Os sintomas estão associados à dor na parte inferior do abdómen e na parte inferior das costas, irradiando para a superfície interna das ancas. Tais manifestações são características de doenças ginecológicas: a dor é projectada sob a forma de uma cinta rebaixada à frente. O ureaplasma como mono-infecção praticamente não leva a tais consequências, todos os problemas surgem quando combinados com micoplasmas, clamídia, gonococos
Uma infecção ascendente da uretra manifesta-se primeiro como uma inflamação da bexiga - cistite, depois o processo passa para os ureteres e rins (pielonefrite). O sinal é o aparecimento de sangue na urina; com a pielonefrite, a urina torna-se castanha escura, a cor da cerveja. O mesmo sinal aparece com hepatite A, mas com pielonefrite, leucócitos, um epitélio cilíndrico e escamoso estão presentes na urina, e as fezes não descolorem. As consequências da pielonefrite são complicações sob a forma de septicemia, a transição para a insuficiência renal crónica
Em relação à ureaplasmose durante a gravidez, os médicos são cuidadosos nas suas conclusões, dando apenas características numéricas das complicações que surgem (mas nem sempre). Por exemplo, o ureaplasma urealyticum é encontrado em 40-65% dos casos com corioamnionite confirmada, uma inflamação das membranas. Mas em 20% das mulheres grávidas saudáveis, o ureaplasma é também determinado, e sem quaisquer consequências para a saúde. A ligação entre parto prematuro e aborto espontâneo em mulheres infectadas com ureaplasma não foi provada
Quando infectado com ureaplasmas durante o parto, a pneumonia é observada duas vezes mais frequentemente em bebés prematuros do que nos nascidos a termo. Os sinais de meningite também são encontrados principalmente em bebés prematuros. Em geral, estes dados confirmam que o ureaplasma se torna perigoso se o corpo de uma mulher grávida ou de um recém-nascido for enfraquecido
A ureaplasmose pode causar infertilidade feminina? Em combinação com outras infecções sexualmente transmissíveis - definitivamente sim, se estas infecções não forem tratadas durante muito tempo. A ureaplasmose sem complicações, que causou a inflamação do colo do útero, pode ser curada em 3-4 semanas. As propriedades do muco cervical são então restauradas, e a gravidez ocorre sem qualquer estimulação, num ciclo natural
O tampão da mucosa cervical tem normalmente uma reacção alcalina, e o ambiente vaginal é ácido. É importante que os espermatozóides entrem rapidamente na zona alcalina, e o muco desempenha o papel de uma espécie de "elevador", saindo do colo do útero durante as relações sexuais e regressando depois ao seu lugar. Com a endocervicite, a reacção do muco desloca-se para o lado ácido, tornando-se outro obstáculo para os espermatozóides
O início da manifestação da ureaplasmose nos homens está sempre associado à uretrite. Perturbado por uma ligeira sensação de ardor na uretra durante a micção, após 2-3 dias, os sintomas desaparecem. Em 30% dos homens, a auto-cura ocorre, mas as mulheres podem sempre ficar infectadas com ureaplasma após a relação sexual, mesmo de homens saudáveis. Assume-se que os diagnósticos modernos são simplesmente imperfeitos e não podem garantir a detecção de ureaplasmas em homens na ausência de sintomas de inflamação
A propagação ascendente da mono-infecção não é observada, mas há casos de desenvolvimento de ureaplasma prostatitis. A inflamação é oculta, os pacientes estão preocupados com as manifestações habituais do processo inflamatório na glândula prostática. Estas incluem dor baça na região lombar e abdómen inferior, descarga mucopurulenta escassas da uretra, problemas de erecção e sintomas de neurose (irritabilidade, agressividade, distúrbios do sono). As consequências da prostatite não tratada são a transição para a inflamação purulenta e sepsis, ou para uma forma crónica com o desenvolvimento da infertilidade
Nos homens, a ureaplasmose é muito mais provável do que nas mulheres afectar as articulações e causar inflamação (artrite). A localização pode ser qualquer, mas devido ao aumento constante da carga, a artrite é susceptível de afectar as articulações do joelho (gonartrite). Sintomas: dor em repouso e ao andar, pior ao subir escadas e dobrar a perna; inchaço e vermelhidão locais, aumento de volume nas articulações. Diferenças entre ureaplasma e artrite reumatóide simétrica - normalmente apenas uma articulação fica inflamada
Uma infecção crónica na uretra, que se agrava periodicamente, termina com estrangulamentos (estreitamento) do canal uretral. As consequências perigosas da ureaplasmose incluem a astenospermia, um tipo de infertilidade masculina: a ureaplasma parasita as células germinativas, reduzindo a motilidade e a viabilidade dos espermatozóides. As sérias complicações da ureaplasmose são encontradas principalmente em alcoólicos, toxicodependentes de longa duração e anti-sociais
Na grande maioria dos casos, os ureaplasmas encontrados nos homens não se manifestam de forma alguma e permanecem exclusivamente microrganismos oportunistas
Recomenda-se uma análise para a ureaplasmose se os doentes tiverem queixas associadas a sintomas de inflamação dos órgãos urogenitais, bem como de acordo com indicações relacionadas com estatísticas e grupos de risco para esta doença. A técnica de rastreio ajuda a identificar ou excluir a infecção no curso assintomático da ureaplasmose. Como regra geral, fazem simultaneamente testes de clamídia e micoplasmose, gonorreia e sífilis, vírus HIV, hepatite B, C
O material para análise é retirado dos homens - da uretra, das mulheres - do colo do útero, vagina e uretra
O método de cultura continuará a ser o método preferido, apesar da duração da sua execução. Primeiro, o material do paciente é semeado num meio nutritivo artificial, depois isolado das colónias cultivadas do agente patogénico e determinado através de testes. A identificação do ureaplasma baseia-se na sua actividade enzimática específica: o ureaplasma é capaz de decompor a ureia. A reedição é efectuada para determinar a sensibilidade aos antibióticos. Os resultados são obtidos numa semana ou 10 dias, o diagnóstico final é feito e o tratamento adequado é prescrito
O diagnóstico por PCR (reacção em cadeia da polimerase) ajuda a determinar o ADN bacteriano específico para este tipo de microrganismo. O método é 100% exacto se realizado correctamente e não requer outra confirmação do diagnóstico
Os anticorpos do ureaplasma podem persistir ao longo da vida, pelo que a sua definição para diagnóstico não faz sentido: é impossível distinguir entre vestígios "frescos" e "velhos" de infecção
O tratamento da ureaplasmose é obrigatório com o risco de complicações durante a gravidez, que são confirmadas por exames objectivos; com infertilidade masculina e feminina, se outras causas, excepto a ureaplasmose, não tiverem sido estabelecidas. A ureaplasmose também é tratada se houver sintomas de inflamação dos órgãos urinários e os exames confirmam este facto. Antes de intervenções médicas planeadas (cirurgias, métodos de diagnóstico invasivos) para prevenir a propagação do ureaplasm fora da área infectada, são utilizados cursos curtos de antibióticos
Em princípio, o tratamento da ureaplasmose não difere do tratamento de outras DST
Como base, são utilizados antibióticos, aos quais o Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum) é sensível. É melhor começar com aqueles aos quais a clamídia, os micoplasmas e os agentes patogénicos da gonorreia também são susceptíveis - do grupo dos macrólidos. A midecamicina, a josamicina não tem praticamente quaisquer efeitos secundários e é bem tolerada pelos doentes. A azitromicina, a claritromicina penetra nas membranas celulares e destrói os parasitas intracelulares (Neisseria, Clamídia), não se decompõem no ambiente ácido do estômago. Josamicina, a eritromicina é adequada para o tratamento de mulheres grávidas a curto prazo (no primeiro trimestre)
Os antibióticos de tetraciclina (doxiciclina, Unidox) são absolutamente contra-indicados durante a gravidez. O regime de tratamento moderno coloca-os na categoria de reserva também devido ao aparecimento de resistência dos ureaplasmas a estes medicamentos em cerca de 10% dos casos
O grupo das fluoroquinolonas (todos os nomes de medicamentos terminam em "-oxacina") é semelhante em acção aos antibióticos, mas não tem análogos naturais. Para o tratamento de infecções combinadas, são utilizadas as drogas deloxacina, ciprofloxacina. A peculiaridade dos fármacos neste grupo está contra-indicada em crianças menores de 15 anos e mulheres grávidas; aumenta a sensibilidade à radiação ultravioleta e pode causar queimaduras na pele, pelo que não é recomendado tomar sol e ser tratado com fluoroquinolonas ao mesmo tempo
O tratamento geral é combinado com tratamento local, para os homens é a instilação de medicamentos na uretra (soluções de protargol ou colargol) e banhos com antissépticos. As mulheres são prescritas supositórios vaginais ou rectais. As velas "Genferon" têm um efeito antibacteriano e antiviral, anestesiam e restauram os tecidos, activam o sistema imunitário. Usar duas vezes por dia, um curso de 10 dias. Os supositórios "Hexicon" x 1/dia. ajudarão a curar a ureaplasmose não complicada num curso de 7 dias. É permitida a sua utilização durante a gravidez e lactação
Numa doença crónica, os imunomoduladores - metiluracil, cicloferão, timmalina e t-activina são utilizados para activar o sistema imunitário e obter primeiro uma exacerbação controlada, e depois uma melhoria estável. Terapia de reabilitação: medicamentos com lacto- e bifidobactérias após um curso de antibióticos; agentes antifúngicos (fluconazol); complexos vitamínicos e minerais. Nutrição completa, com excepção de especiarias quentes, álcool e alimentos fritos, com restrição de sal. Os contactos sexuais são excluídos durante todo o período de tratamento
As principais tarefas são fortalecer o corpo, reduzir os efeitos da inflamação. Para estes fins, os anti-sépticos herbais utilizados localmente (sálvia, camomila, calêndula) sob a forma de duchas ou banhos. Preparar infusões a partir do cálculo de 1 colher de sopa (sem lâmina) de erva seca ou flores por 200 ml de água a ferver, exposição 1 hora; depois a infusão é filtrada através de 3-5 palavras de gaze. Pode-se adicionar uma decocção de casca de carvalho, preparada na mesma proporção. As infusões não são preparadas para o futuro, cada vez que se precisa de cuidar de uma porção fresca. O curso exigirá 7-10 procedimentos
As bebidas de ervas ou bagas ajudarão a reduzir a inflamação, evitando complicações da ureaplasmose nos rins e articulações. O chá de folha de lingonberry e erva de São João, uma decocção de bagas de lingonberry e folhas de framboesa funcionam perfeitamente. No entanto, vale a pena lembrar que o efeito diurético que estes medicamentos têm pode fazer um mau serviço durante o tratamento antibiótico. Os medicamentos serão mais rapidamente excretados do organismo, e a sua concentração diminuirá abaixo do nível terapêutico. Por conseguinte, todos os remédios populares de tal acção só são aceitáveis após o fim do tratamento principal
A ureaplasma é uma doença infecciosa aguda do canal urinário e, portanto, um patogénico bacteriano chamado ureaplasma entra na sua cavidade. A infecção é transmitida sexualmente através do contacto sexual desprotegido, provocando a ureaplasmose. O perigo desta doença reside no facto de que com uma longa permanência da microflora patogénica nos órgãos geniturinários, os microorganismos destroem não só a estrutura epitelial da própria uretra, mas também se espalham por todo o corpo, gerando focos locais de inflamação. Foi também cientificamente provado que o ureaplasma tem a capacidade, juntamente com o fluxo sanguíneo, de penetrar nas articulações do sistema músculo-esquelético humano e torna-se a causa da artrose. Em 80% de todos os doentes que sofrem desta doença, após exame do fluido articular, verificou-se que havia ureaplasma no mesmo, cuja concentração excedia todas as normas admissíveis
A uretrite causada pelo ureaplasma tem um número limitado de razões para a sua origem, porque a doença é condicionalmente específica e não ocorre na prática médica tão frequentemente como outras formas de inflamação do canal urinário. Por conseguinte, é geralmente aceite que a ureaplasma uretral se desenvolve devido à presença dos seguintes factores causais
As estatísticas de incidência desta doença são tais que na maioria dos casos a uretrite é encontrada em homens cuja idade se situa na faixa dos 18-35 anos. Quase todos os infectados durante o exame por um urologista relataram que na véspera tiveram intimidade sexual com um parceiro sem o uso de contraceptivos de barreira sob a forma de preservativos. Foi observado que, em geral, as pacientes têm frequentemente relações estreitas com diferentes mulheres. Para não enfrentar a doença, basta proteger-se e proteger-se da penetração do uraplasma na cavidade uretral
Menos comum em comparação com o mecanismo sexual de transmissão de um agente infeccioso da doença, mas ainda há casos clínicos em que a uraplasmose ocorre precisamente por este motivo. A infecção ocorre como resultado do uso geral de objectos que teoricamente deveriam ter apenas um proprietário. São panos de lavagem para banho, toalhas, produtos de higiene, sabão, roupa interior. Um breve contacto de um objecto infectado com os órgãos genitais externos de um homem ou mulher é suficiente para o facto de transmissão do ureaplasma e a sua migração para a mucosa do canal uretral
Este é um factor causal indirecto que também afecta o desenvolvimento desta doença. O facto é que mesmo após uma infecção com ureaplasma, a doença nem sempre progride e a pessoa sente os sintomas dolorosos da inflamação. Em pessoas com um sistema imunitário forte, os sintomas da ureaplasma uretral não são de todo observados, e as células imunitárias destroem microrganismos patogénicos mesmo na fase da sua adaptação após a entrada no canal urinário. Se um homem ou mulher sofrer de patologias auto-imunes crónicas associadas a uma violação da divisão das células imunitárias, então o sistema geniturinário torna-se vulnerável ao ureaplasma e a doença faz-se sentir já 4-5 dias após o momento da infecção
O agente causador bacteriano da uretrite causado pela invasão do ureaplasma tem uma elevada capacidade de migrar através do corpo do seu portador juntamente com a corrente sanguínea e o líquido linfático. Portanto, se uma mulher portadora de uma criança estiver infectada com esta doença, há 80% de probabilidade de a criança nascer também com um excesso de ureaplasma no seu sangue e tecidos genitais. Separadamente, leia-se sobre os sintomas da uretrite em crianças
Neste caso, é apresentada uma lista exaustiva de razões que afectam directa ou indirectamente o aparecimento da ureaplasma uretral numa pessoa anteriormente absolutamente saudável. A maioria das pessoas sabe muito pouco sobre esta doença, pelo que muitas vezes fazem esta pergunta: será a uretrite e o ureaplasma a mesma coisa? Não, uretrite é o nome geral de uma doença caracterizada pela inflamação da uretra, e o ureaplasma é um agente infeccioso (bactéria) deste tipo de doenças inflamatórias
O principal sinal da presença da doença logo na primeira fase do seu desenvolvimento é o desconforto persistente no interior do canal urinário, que se intensifica durante a passagem da urina pela uretra, bem como no momento da relação sexual. Tais sensações dizem que a infecção ainda se encontra na fase de incubação, que dura 2-3 semanas, mas apesar disso, o número de bactérias já cresceu a um nível crítico. São também observados os seguintes sintomas:
Os sinais gerais incluem uma sensação de ardor na uretra, peso e dor na parte inferior do abdómen, falsa vontade de ir à casa de banho. Como se pode ver, as diferenças da uretrite gonorreica são imediatamente visíveis
Por vezes existem casos clínicos deste tipo quando um doente é diagnosticado com uretrite associada à infecção por ureplasma e o médico que realiza o exame inicial do doente duvida das suas suspeitas e, portanto, prescreve os seguintes tipos de testes ao doente:
Um esfregaço das paredes da uretra para cultura bacteriana e posterior identificação do ureaplasma; um estudo bioquímico da composição da urina do doente, que, se uma pessoa tiver esta doença, mostrará certamente um excesso de um agente infeccioso; sangue de uma veia e de um dedo, que são obrigatórios para o parto e são na verdade tipos de testes padrão se o doente tiver tais queixas. No caso de um curso complicado da doença, é possível prescrever medidas de diagnóstico como o diagnóstico por ultra-sons dos órgãos genitais, urografia, ureteroscopia, ressonância magnética dos órgãos localizados na zona pélvica
O tratamento dos sintomas da uretrite nos homens em casa não é recomendado. É melhor submeter-se a um curso completo de terapia no hospital do departamento urológico ou visitar uma instituição médica em regime ambulatório. Neste caso, o médico prescreve os seguintes grupos de medicamentos:
Em todas as fases do tratamento, o doente está sob a supervisão de um médico e, após cada curso de terapia, faz testes para que o médico possa acompanhar a dinâmica da doença
Não é assim tão fácil eliminar o ureaplasma, pelo que é possível que o doente possa desenvolver as seguintes complicações:
A ureaplasmose, associada a complicações da doença, é tratada durante muito tempo e com o uso de um grande número de fármacos de vários espectros de acção
As infecções sexuais são generalizadas entre a população, especialmente na idade reprodutiva. Algumas delas ocorrem como doenças independentes, enquanto outras são frequentemente detectadas juntamente com outras DSTs. Uma doença deste tipo é a ureaplasmose. Existem muitas formas desta infecção, porque o patogéneo pode ser localizado em diferentes áreas do tracto geniturinário. Os machos são frequentemente diagnosticados com ureaplasma uretrítico
Como qualquer doença infecciosa, a ureaplasmose tem o seu próprio agente patogénico específico. Neste caso, existem dois desses microrganismos: Ureaplasma urealyticum e Ureaplasma parvum. Costumavam pertencer à família do micoplasma, mas quando a sua capacidade distintiva de fermentar ureia foi revelada, foram isolados separadamente no género Ureaplasma. São bactérias sem parede celular. Por conseguinte, são por vezes classificadas como formas intermédias entre bactérias e vírus. O ureaplasma pode invadir a parede celular das membranas mucosas e parasitar na sua superfície. A persistência do patogénico na superfície do espermatozóide também já foi provada
A maioria dos peritos classifica o ureaplasma como microorganismos oportunistas. Isto significa que nem todas as pessoas em que os métodos laboratoriais foram capazes de identificar esta bactéria têm sinais clínicos de ureaplasmose. As estatísticas dizem que em 60% das mulheres saudáveis, o ureaplasma é detectado como um componente da microbiota vaginal normal. Mesmo em recém-nascidas, este microorganismo é encontrado no tracto genital em 30% dos casos, enquanto que a doença não se desenvolve em bebés. De acordo com alguns relatos, a infecção nos homens chega a 50%
No entanto, na prática de um venereólogo, a percentagem de transporte assintomático de ureiaplasmas é na maioria das vezes muito mais baixa. Para as informações mais recentes, até 12% dos homens estão infectados com ureaplasma sem quaisquer sintomas da doença. Além disso, a infecção está directamente dependente do número de parceiros sexuais
Dado que o ureaplasma não pode existir durante muito tempo sem um corpo humano, a probabilidade de transmissão do patogéneo na vida quotidiana é extremamente pequena. Isto só é possível quando uma pessoa dá a sua roupa interior ou toalha para uso de outras pessoas. Portanto, existem três formas principais de transmitir o agente patogénico na ureaplasmose:
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O período de incubação da doença é de uma a duas semanas quando infectado por contacto sexual
Devido ao facto de o ureaplasma pertencer a micróbios oportunistas, a infecção não se desenvolve em todas as pessoas. Para o aparecimento de um quadro clínico da doença no corpo, devem ocorrer alterações significativas no sistema imunitário, hormonal
Os factores predisponentes ao desenvolvimento da ureaplasmose são:
Esta doença é mais comum nos homens. Os doentes, além das manifestações locais, podem observar sintomas gerais da doença:
Os sintomas locais de ureaplasma uretrite incluem o seguinte:
Se os sintomas do período agudo da ureaplasmose permanecerem despercebidos para uma pessoa, então a doença pode tornar-se crónica. Então o processo estende-se para além da uretra. Muitas vezes, um curso combinado de ureaplasmose é detectado com prostatites da mesma etiologia. Aos sintomas de danos na uretra, juntam-se sinais de prostatite: dor no períneo, abdómen inferior, durante a erecção e no momento da ejaculação. O fenómeno da infertilidade masculina indica a transição do processo infeccioso para o epitélio espermatogénico dos testículos, o que leva a uma violação da sua produção. Além disso, o ureaplasma pode afectar a motilidade espermática, agravando a composição qualitativa do líquido seminal e diminuindo a capacidade reprodutiva de um homem. A exacerbação da doença está associada à acção de uma série de factores:
Muitas vezes também existem formas quase assintomáticas da doença. Ao mesmo tempo, existe o risco de revelar a doença de uma forma negligenciada e complicada
O diagnóstico da uretrose induzida por ureaplasma deve ser feito por um urologista, ginecologista ou venereologista. Após interrogatório e esclarecimento das queixas do doente, segue-se um exame clínico dos órgãos do tracto geniturinário. Durante o exame, o médico pode levar material para um novo diagnóstico laboratorial da doença. Para confirmar o diagnóstico, a descarga uretral é tomada para efeitos de:
O método de reacção em cadeia da polimerase é considerado o mais fiável para a detecção da uretrose uretral. É feita uma utilização limitada da determinação do título de anticorpos ao patogéneo por ELISA, PIF
O resultado da cultura bacteriológica deve ser de pelo menos 10 mil. Ao mesmo tempo, o título de outros micróbios é aproximadamente 10 vezes menor
Ureaplasma positivo é a identificação de um agente patogénico por um ou mais métodos laboratoriais, na ausência de um quadro clínico da doença. Existem dois tipos de ureaplasma positivo:
Para além destes métodos, é prescrito ao doente uma urinálise geral, um tanque de cultura de urina com sensibilidade antibiótica, uma ecografia dos órgãos pélvicos e rins
A positividade do ureaplasma de acordo com as recomendações modernas não é uma indicação de tratamento. Apenas na presença de um diagnóstico tópico de ureaplasmose, incluindo ureaplasma uretrite, é que a doença é tratada
O tratamento é prescrito e controlado apenas por um médico qualificado. Em caso algum se deve auto-medicar
Antes de mais, é prescrita uma alimentação dietética de reserva, com excepção de alimentos picantes, azedos, fritos e gordurosos. Pickles, marinadas, carnes fumadas, álcool, cacau, chocolate são também proibidos. É também necessário evitar o excesso de trabalho e stress. Todas estas actividades destinam-se a melhorar a resistência global à doença, reforçando o sistema imunitário
A principal ligação no tratamento da ureaplasma uretral é a antibioticoterapia. No caso de infecções agudas não complicadas, é realizada com medicamentos do grupo dos macrólidos (Azitromicina), fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Levofloxacina). O grupo tetraciclina (Doxiciclina) é utilizado com muito menos frequência devido à insensibilidade do patogéneo ao mesmo
A duração do curso da terapia antibiótica é determinada pelo médico. É necessário convencer o doente da necessidade de tomar a quantidade prescrita do medicamento durante todo o período de tratamento. Afinal, a interrupção prematura da terapia, uma diminuição da dose de medicamentos e outras iniciativas do doente relativamente ao tratamento podem levar à formação de resistência aos antibióticos dos agentes patogénicos e a um curso de infecção crónico e prolongado. O número de medicamentos antibacterianos prescritos e a duração da sua administração podem aumentar na presença de DSTs concomitantes. No tratamento da forma crónica da doença, deve-se orientar pelos dados do antibiograma. Após a conclusão do curso, é necessário recolher material para análises de controlo. Um novo controlo laboratorial é realizado novamente após 1 e 3 meses
O tratamento é realizado simultaneamente por ambos os parceiros sexuais
Se um do casal foi tratado para ureaplasmose, e o outro não, há uma elevada probabilidade de reinfecção da pessoa recuperada. Isto acontece mesmo que o outro parceiro não tenha tido testes positivos para o ureaplasma. Por vezes, os homens podem ser auto-curativos da ureaplasmose, enquanto as mulheres não encontraram tal característica
Para além de medicamentos antibacterianos, podem ser prescritos imunomoduladores e vitaminas. Os probióticos também são prescritos para melhorar o estado da microflora intestinal. Em homens com ureaplasma uretral, o tratamento local é utilizado sob a forma de instilações de soluções anti-sépticas na uretra. Na maioria das vezes, as instilações são prescritas para o curso crónico da ureaplasmose. Por vezes, a fisioterapia é indicada
As consequências mais graves da ureaplasma uretral são:
A persistência prolongada do patogénico no organismo leva à propagação da infecção a outros órgãos. Ao mesmo tempo, prostatites e uretrite podem ocorrer no corpo masculino, as vesículas seminais e os testículos podem ser afectados. Tudo isto está repleto de violações da função reprodutiva
As medidas preventivas da ureaplasmose não diferem das outras DSTs:
A estas regras, pode acrescentar-se a higiene pessoal, mantendo um estilo de vida activo saudável, como meio de prevenção não específica de infecções sexuais
Assim, o ureaplasma pode tanto levar a consequências graves como coexistir pacificamente com o corpo humano. Com um transporte assintomático, ninguém pode garantir que o agente patogénico não é activado e não causará doenças. Por conseguinte, quaisquer questões devem ser resolvidas apenas com o médico assistente
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