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Urina residual na bexiga com prostatite

Ischúria ou urina residual na bexiga no homem: causas e tratamento de doenças concomitantes

As doenças da área urogenital são consideradas uma das mais comuns entre todas as patologias no homem. Este é todo um grupo de doenças com sintomas semelhantes. Uma delas pode ser urina residual - isquúria, quando a bexiga não é completamente esvaziada

Normalmente, os homens podem ter uma acumulação insignificante de urina (até 50 ml). Na presença de processos patológicos no corpo, o volume de líquido não extraído pode chegar a 1 litro. Este fenómeno pode levar a complicações graves (hidronefrose, pielonefrite). Os primeiros sinais de micção deficiente requerem diagnóstico precoce e tratamento adequado

Causas do esvaziamento incompleto da bexiga

No homem, esta síndrome pode ser um sinal para o desenvolvimento de uma série de doenças que causam dificuldades no escoamento da urina através da uretra:

Adenoma (hiperplasia benigna) da próstata - a glândula prostática está hipertrofiada e provoca a compressão da uretra na área da sua entrada na bexiga

Prostatite - os tecidos inflamados da próstata incham, o volume do fluido intersticial aumenta, a uretra é comprimida

Tumor da próstata - só pode levar ao desenvolvimento da retenção urinária se o tumor crescer até à uretra e reduzir o seu diâmetro

Lesões, intervenções cirúrgicas na área da bexiga

Neurogenic bladder

Cistolitíase - a presença de pedras pode causar obstrução dos ureteres, estase urinária

As causas adicionais de inervação podem ser:

lesão da medula espinal;

endocrine disorders;

multiple sclerosis;

enterocolitis;

patologias do sistema nervoso periférico

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Sinais e sintomas

Num homem saudável, o esvaziamento da bexiga deve ser completo. A taxa de resíduos permitida é de cerca de 10% de urina, ou seja, para um adulto, não é superior a 50 ml. Se o seu volume for superior à norma admissível, pode-se argumentar sobre o desenvolvimento de patologias urológicas. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, é necessário determinar com precisão a quantidade de urina restante

Há retenção urinária completa ou incompleta. Com um atraso total, mesmo com uma forte tensão, um homem não pode de todo passar urina. Atraso parcial é o esvaziamento incompleto da bexiga

Sinais adicionais indicando um aumento na quantidade de urina residual:

sensação de esvaziamento incompleto após a micção;

fluxo de urina lento;

tensão severa ao urinar;

Pode sentir dor ao urinar

Com um aumento gradual da urina residual e uma obstrução prolongada da sua saída, desenvolve-se a isquúria crónica. Com um esvaziamento incompleto, a doença pode ser assintomática durante muito tempo. O doente só pode identificar o problema após a ocorrência de complicações devidas à estagnação da urina e ao comprometimento da função renal

A retenção prolongada de urina leva ao alongamento dos músculos da bexiga e dos esfíncteres. A partir de um órgão apinhado, a urina começa a destacar-se involuntariamente. Desenvolve-se uma isquúria paradoxal. A micção constante em porções incompletas leva a que um atraso agudo não possa ser reconhecido a tempo. Desenvolve-se a segunda fase da doença, na qual ocorrem alterações degenerativas-distrofia nos receptores nervosos da bexiga

Com urina residual crónica, o funcionamento dos rins é quase sempre prejudicado. Um homem pode ser perturbado por:

lumbar pain;

febre, calafrios;

weakness;

agravamento do apetite

Possible complications

Se um homem tiver prejudicado a saída de urina e não tomar quaisquer medidas para eliminar o problema, isso acabará por conduzir ao desenvolvimento de patologias perigosas:

Diagnosis

É impossível determinar independentemente o volume de urina residual. Para tal, recorrem a métodos de investigação tais como cateterização da bexiga e ultra-sons abdominais

Com bastante frequência, os diagnósticos dão resultados falsos positivos. O facto é que normalmente é realizado dentro de 5 minutos após a micção. Mas, como regra geral, passa mais tempo entre a ida à casa de banho e o exame, e uma nova porção de urina tem tempo para se acumular na bexiga

Os diuréticos podem distorcer os resultados do diagnóstico, bem como a utilização de um grande volume de líquido no dia anterior. Alguns doentes têm dificuldade em ir à casa de banho numa policlínica devido a um certo desconforto psicológico. Para obter resultados mais fiáveis, a análise deve ser realizada pelo menos 3 vezes

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Para descobrir as causas que causam estagnação urinária, pode ser necessário um diagnóstico mais completo utilizando métodos laboratoriais e instrumentais:

análise geral de urina, sangue;

urina segundo Zimnitsky;

blood biochemistry;

cultura de urina com antibiograma;

urography;

MRI e outros

Métodos eficazes e regras gerais de tratamento

Para se livrar da urina residual, é necessário restaurar a patência da uretra

Uma vez que a condição patológica é um sintoma, e não uma doença separada, só é possível restaurar a micção normal depois de eliminar a sua causa raiz:

para restaurar a patência do tracto urinário de forma conservadora ou operativa;

parar o processo inflamatório;

normalizar a função contrátil do órgão

Etiotropic therapy

A sua principal tarefa é curar a doença que levou à urina residual. Com a atonia da bexiga, são prescritos medicamentos que restabelecem a capacidade de contrair. Com espasmos, recomenda-se o uso de relaxantes musculares. Se não tiverem o efeito desejado, é realizada uma rizotomia dorsal selectiva. Esta é uma dissecção no feixe de nervos da medula espinal dos que provocam contracção espástica do órgão

Se o esvaziamento incompleto no homem for causado por cistite, o tratamento deve incluir a toma de medicamentos antibacterianos, que o médico selecciona com base no tipo de agente patogénico. Os antibióticos do grupo dos macrolídeos e das fluoroquinolonas são eficazes. Além disso, são prescritos antiespasmódicos, diuréticos, vitaminas, imunomoduladores, bem como nutrição dietética

Em caso de urolitíase, o tratamento consiste na eliminação dos cálculos. Dependendo do tipo, tamanho e forma das pedras, o médico pode prescrever uma terapia conservadora com o uso de drogas dissolventes em pedra. Mas na maioria dos casos, é utilizada intervenção cirúrgica, uma vez que a terapia medicamentosa é ineficaz na presença de grandes formações e as que não podem ser dissolvidas. Um método cirúrgico eficaz de tratamento é a litotripsia (esmagamento de pedras com ultra-sons ou um laser). A operação é pouco traumática, não viola a integridade da pele do paciente. A recuperação após esmagamento tem lugar com rapidez suficiente, sem consequências graves

Para o tratamento do estreitamento da uretra, a bugienagem é frequentemente utilizada - a introdução de instrumentos especiais na uretra que a expandem. Este método não elimina a causa principal do estreitamento e dá apenas um efeito temporário

Catheterization

Quando uma grande quantidade de líquido se acumula na bexiga e é impossível esvaziá-la naturalmente, é necessário recorrer ao método de cateterização - a introdução de um cateter de borracha na uretra. O procedimento é realizado por um médico num hospital. A auto-inserção do cateter em casa é proibida - o risco de infecção da bexiga é elevado

Primeiro, a abertura uretral é tratada com um desinfectante. O cateter é humedecido com glicerol e inserido na uretra com uma pinça. Os movimentos devem ser feitos progressivamente, avançando gradualmente em 2 cm. Não se pode mover o cateter à força para a frente. Para algumas doenças (por exemplo, urolitíase), tal procedimento pode levar a consequências graves

Por vezes pode ser necessário colocar um cateter residente. Deve ficar na uretra durante vários dias. Para prevenir infecções, a bexiga deve ser lavada com agentes anti-sépticos (Furadonina, Nitroxolina). Um antibiótico oral pode ser prescrito. Se a cateterização não for possível, o doente é encaminhado para um urologista, onde a questão da possibilidade de intervenção cirúrgica para eliminar a causa da retenção urinária será resolvida

Vídeo - recomendações de peritos sobre o tratamento de urina residual na bexiga no homem:

O volume de urina residual é normal para os homens

Após o acto de urinar, um homem pode ter urina na sua bexiga. Normalmente, isto não deve ser, mas se restar menos de 10% de urina, esta condição também pode ser considerada normal. Se o volume de urina residual exceder 10% do total, então este é um sintoma da doença (mais de 40 ml de urina). Esta causa é mais comum em crianças ou homens mais velhos. Se o problema da urina residual for deixado sem vigilância e sem tratamento, existe o risco de doenças como:

O desenvolvimento de complicações está associado ao refluxo da urina para o ureter e rim ou retenção prolongada na bexiga e, como resultado, exposição prolongada da parede da bexiga a substâncias nocivas contidas na urina

O diagnóstico de urina residual é um método de investigação difícil. Portanto, pela sua conformidade com certas medidas:

Urinação deve ser realizada a pedido do homem (quando o desejo surgiu);

As condições devem estar o mais próximo possível da situação de vida;

Posição para urinar deve ser familiar

Depois de um homem ter realizado um acto de micção, o volume de urina que permanece na bexiga é determinado. Isto pode ser feito de duas maneiras: cateterização da bexiga ou ultra-som. O ultra-som é um método de investigação não invasivo. O volume de urina residual é normalmente impossível de determinar por ultra-sons ou a sua pequena quantidade é determinada. Este método é utilizado em clínicas devido à sua simplicidade e disponibilidade. No entanto, a precisão do resultado é baixa devido à determinação indirecta do volume de urina (com ultra-sons, a urina residual é calculada através de fórmulas). O cateterismo vesical é um método fiável para a determinação do volume de urina residual na bexiga do homem. A desvantagem é a necessidade de utilizar um cateter, que pode ferir a uretra ou a bexiga. Devido ao facto de ser um procedimento difícil de determinar o volume de urina residual, a norma pode ser um resultado falso positivo. Isto deve-se aos erros que foram cometidos durante o diagnóstico:

Devido à elevada probabilidade de ocorrência de erros durante a manipulação, o teste deve ser realizado pelo menos três vezes. Também são prescritos procedimentos de diagnóstico para identificar a doença que causou a urina residual. É obrigatório prescrever um teste geral de sangue e urina, bem como semear a descarga da uretra e determinar a sensibilidade da microflora

A urina residual é um sinal de doença do tracto urinário e nunca é o único sintoma. Os sintomas associados podem incluir:

Sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga;

Dor e ardor durante a micção;

Mudar o fluxo de urina (torna-se mais fino);

Disfunção sexual (disfunção eréctil, dor durante a relação sexual, dor durante a ejaculação);
Vermelhidão e inchaço do pénis da glande;

Urgência frequente para urinar;

Aumento da temperatura corporal;

Dor no púbico ou na parte inferior das costas

Urina residual pode ser suspeita se a vontade de urinar se tiver tornado menos pronunciada e com o tempo o homem sentir o desejo de ir à casa de banho com menos frequência e menos força

Se estes sintomas forem detectados, deve consultar um médico para descobrir a causa e prescrever o tratamento adequado

As causas de urina residual podem ser doenças nervosas, processos infecciosos-inflamatórios ou malignos no sistema geniturinário masculino. A bexiga neurogénica é a principal causa de urina residual. Com esta patologia, os músculos da bexiga tornam-se fracos, não se contraem, como resultado, não há vontade de urinar e, como resultado, a urina acumula-se. Devido à fraqueza dos músculos, a bexiga não é capaz de esvaziar completamente. O tracto urinário neurogénico ocorre quando há uma violação da parte do sistema nervoso responsável pela micção. Ao mesmo tempo, a pressão permanece elevada e a urina é atirada para os ureteres e rins. A doença pode ser combinada com a falta de impulso, tensão excessiva dos músculos pélvicos durante a micção, ou sensações dolorosas durante as idas à casa de banho. O resultado desta doença é o desenvolvimento de patologias renais graves. Além de uma bexiga neurogénica, as causas de urina residual são:

Se tiver sido detectado urina residual num homem, o tratamento deve ser dado imediatamente. A terapia deve ter como objectivo eliminar a causa que causou o aparecimento da urina residual. Além disso, existem princípios básicos de tratamento:

O tratamento deve ser abrangente e afectar todas as partes do sistema de desenvolvimento da doença;

Continuidade do tratamento;

O tratamento deve ser com o mínimo de efeitos secundários

Um dos primeiros sintomas do cancro da bexiga é a presença de urina residual. Vários métodos são utilizados para tratar uma neoplasia maligna desta localização:

Estes métodos ajudarão a eliminar a acumulação de urina residual na bexiga

Para o tratamento do adenoma da próstata, é aconselhável utilizar preparações hormonais que reduzam o seu tamanho, bem como preparações à base de ervas. Em caso de ineficácia, o tratamento cirúrgico é realizado:

Remoção transuretral da próstata;

Prostatectomia usando acesso aberto

Além disso, a crioestrutura, a utilização de temperaturas elevadas ou a exposição à próstata com radiação laser tem um resultado positivo. Para reduzir o volume de urina residual, é também utilizada a dilatação da uretra por balão para que a urina possa fluir livremente

Dado que a cistite é uma patologia infecciosa, o tratamento deve ter como objectivo eliminar o patogénico. Para tal, aplica-se:

É também necessário reforçar o sistema imunitário com a ajuda de imunomoduladores, vitaminas e endurecimento do corpo

As pedras na bexiga irritam a sua parede. Como resultado, a função contrátil é prejudicada, e a bexiga é esvaziada com a formação de urina residual. Para o tratamento desta doença, existem métodos conservadores e cirúrgicos. Com pequenos tamanhos de pedras, é prescrita uma dieta, dependendo da composição da pedra, bem como medicamentos. No entanto, a sua eficácia é baixa e actuam apenas sobre pedras constituídas por uratos. Para reduzir a dor e espasmos causados por danos na parede da bexiga com uma pedra, são utilizados analgésicos e sem espasmo

As pedras são prontamente removidas utilizando um cistoscópio, que esmaga as pedras. Este tipo de cirurgia ajuda a evitar ferimentos na bexiga. Se este método não funcionar, a operação é realizada com acesso aberto e abertura da bexiga

Além da cirurgia, existem métodos de tratamento não invasivos. A litotripsia remota ajuda a quebrar pedras utilizando ondas electromagnéticas. No entanto, este método não é eficaz em todos os casos e não é prescrito para pedras grandes

A quantidade de urina que permanece no corpo humano após a micção é chamada urina residual. Independentemente da idade, isto é considerado um desvio. A retenção de urina pode ser completa ou incompleta. No primeiro caso, o doente sente a necessidade de ir à casa de banho, mas não o pode fazer. Por vezes, durante vários anos, o esvaziamento ocorre apenas com a ajuda de um cateter. Com retenção incompleta, a micção ocorre, mas não completamente. A urina residual na bexiga provoca frequentemente a formação de pedras e o desenvolvimento de inflamação. A falta de tratamento é inaceitável. Afinal, cada vez que a doença progride, o nível de urina residual aumenta constantemente, a bexiga começa a esticar-se, surgem dores, e no final - incontinência urinária

A norma de urina residual para homens e mulheres é de 3040 ml. O valor crítico é de 50 ml. Isto significa que o fluxo normal de urina é perturbado numa pessoa, e que se desenvolvem doenças. Quanto às normas de urina residual para uma criança, elas são as seguintes:

em recém-nascidos 23 ml;

para bebés até um ano 35 ml;

para crianças de 14 anos, esta norma é de 710 ml;

410 anos - 710 ml;

1014 anos - 20 ml;

para adolescentes com menos de 14 anos, a norma não ultrapassa os 40 ml

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Urina residual pode ocorrer por uma variedade de razões. Em geral, estão divididos em três grupos:

obstructive;

inflammatory-infectious;

neurological

Fibróides uterinos e quistos ovarianos nas mulheres podem impedir que a urina saia do corpo

A doença obstrutiva é considerada como um problema de saúde que impede a urina de sair do corpo. Por exemplo, pedras, tumores, pólipos, adenoma da próstata nos homens, fibróides uterinos e quistos ovarianos nas mulheres, bem como o estreitamento e soldadura dos canais urinários. O inchaço da uretra e a contracção dos músculos da bexiga, que ocorrem devido a doenças infecciosas inflamatórias, também levam à retenção urinária. Assim, a próstata, cistite, uretrite provocam a ocorrência de urina residual

O último grupo de causas inclui a perda do controlo do sistema nervoso central sobre a micção. Nesses casos, a própria bolha é saudável, e o problema reside nos músculos do órgão ou do esfíncter, que deixam de se contrair no momento certo. As causas deste estado do corpo são frequentemente esclerose, lesões da medula espinal e do cérebro, patologias congénitas do sistema nervoso central, e doenças da coluna vertebral. O facto é que os antidepressivos, antiarrítmicos, diuréticos, medicamentos hormonais, medicamentos para a doença de Parkinson, bem como alguns analgésicos afectam negativamente o tónus do órgão

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Quando se sai da casa de banho, mas tem-se a sensação de que ainda há urina no interior - a primeira chamada de despertar e um sintoma de doença da bexiga. Além disso, os sintomas incluem um fluxo instável ou intermitente de urina, ou quando esta sai em gotas. Além disso, a presença de um sintoma como o processo contínuo de urinar após tensão nos músculos da parede abdominal também determina problemas de saúde

Os médicos associam outros sintomas a doenças que provocam o aparecimento da urina final. Assim, a urolitíase caracteriza-se pela micção frequente, dor na área da bexiga, o aparecimento de sangue na urina. E também ao urinar, os pacientes sentem comichão e ardor. Normalmente, a dor agrava-se após exercício ou trabalho árduo

Com a próstata, os homens sofrem de dor na virilha e de perturbações da função sexual. E a pielonefrite leva à dor na região lombar, um aumento acentuado da temperatura corporal para 37,538 graus, e há também uma sensação de cansaço geral. A cistite também causa micção frequente, dores agudas na parte inferior do abdómen. Durante a micção, ocorre prurido e ardor. E também durante um longo período de tempo, a temperatura sobe para 37.138 graus

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Este desvio é perigoso porque na primeira fase de desenvolvimento não tem sintomas pronunciados. Isto contribui para a progressão da doença e entra numa fase mais grave. Na segunda fase, as manifestações já são mais pronunciadas. Mas mesmo agora podem ser confundidas com a constipação comum, uma vez que são calafrios, febre, dores nas costas. Por conseguinte, é muito importante proceder à determinação do volume residual de urina. Se exceder a norma, então este é o primeiro sintoma de doença

A análise da urina em combinação com outros métodos de diagnóstico ajudará a determinar a patologia

A determinação da urina residual é um processo bastante complicado e consiste num conjunto de medidas:

laboratory diagnostics;

urological studies;

neurological research

Assim, em primeiro lugar, para determinar o volume de urina residual (RUR), é necessário realizar análises clínicas de sangue, análises de urina e uma análise para cultura bacteriológica de urina. O passo seguinte é uma ecografia da bexiga, próstata, útero e ovários. Além disso, se necessário, o doente tem de ser submetido a uma cistoscopia e a um estudo urodinâmico. A cistoscopia é considerada a mais eficaz, mas também é conhecida pelos seus danos. Por conseguinte, os médicos prescrevem este procedimento apenas em casos extremos

Além disso, a definição de OOM é realizada utilizando ultra-sons. É realizada duas vezes. A primeira vez com a bexiga cheia, e depois 510 minutos após a micção. A quantidade de líquido é determinada por uma fórmula especial. A altura, largura e comprimento da bolha são tidos em conta. Para que o resultado OOM seja exacto, o procedimento é realizado 3 vezes

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Infelizmente, existe um grande risco de que os resultados dos testes de volume residual de urina possam estar errados. Portanto, se tiver um diagnóstico positivo, não se preocupe e repita todos os procedimentos. Assim, antes de se submeter a uma ecografia, é necessário abster-se de bebidas diuréticas, medicamentos, assim como os produtos que irritam a bexiga. De facto, 10 minutos após a sua utilização, a quantidade de urina aumenta em 100 ml, e, claro, o resultado será distorcido. Além disso, todos os testes devem ser realizados imediatamente após o paciente ter ido à casa de banho. Só sob tais condições é que o POM será medido correctamente. Naturalmente, na maioria dos casos é impossível submeter-se a uma ultra-sonografia imediatamente após o esvaziamento

E também, para esvaziar completamente a sua bexiga de urina, a micção deve ser feita nas condições habituais, e num hospital isto é simplesmente impossível. Além disso, o doente deve sair da necessidade em ligação com o impulso natural, e não porque seja necessário. A postura também é importante, deve ser familiar. Se não seguir estas regras, então, claro, o diagnóstico irá revelar o resto da urina

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Se suspeitar que tem excesso de urina no seu corpo, procure imediatamente ajuda qualificada. Afinal de contas, as consequências do seu atraso podem causar-lhe muitos problemas. Muito frequentemente, os médicos têm de operar os doentes, porque o tratamento com medicamentos não é capaz de ajudar. E tudo isto é apenas devido à determinação tardia da urina final. Portanto, entre as complicações, as mais comuns são:

inflamação dos rins e da uretra;

insuficiência renal;

pedras nos rins;

hydronephrosis

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A urina residual no corpo não é uma doença, apenas indica a sua presença. É por isso que, antes de mais, é necessário determinar as causas do aparecimento do excesso de urina. Além disso, é necessário:

restaurar a patência dos canais urinários;

aliviar processos inflamatórios;

Restaurar a capacidade de contracção da bolha

Princípios básicos de tratamento:

deve ser complexo;

O processo de tratamento não deve ser interrompido de forma alguma;

O médico deve escolher um curso com o mínimo de efeitos secundários

As anomalias neurológicas são consideradas muito mais complexas. Neste caso, infelizmente, não se pode passar sem intervenção cirúrgica e médica. Se o doente tiver atonia, o médico prescreve medicamentos que irão ajudar a bexiga a restaurar a função de contracção. Com os seus espasmos, são frequentemente prescritos relaxantes musculares. Se todas as tentativas foram em vão, então tem de ser realizada uma operação, durante a qual o médico corta na medula espinal os nervos que formam contracções espásticas da bexiga

A urina residual é um critério importante para determinar a presença de alterações patológicas no tracto urinário inferior. Num corpo saudável na cavidade da bexiga após o acto de urinar, a urina residual não deve exceder 10% do volume total de urina. A determinação da quantidade de urina residual na bexiga é de grande valor diagnóstico em várias patologias, requerendo normalmente tratamento imediato

O acto de urinar (inervação) é uma combinação do trabalho da camada muscular (detrusor) da bexiga, que, ao contrair, assegura a remoção do líquido, e dos esfíncteres da uretra, que regulam a retenção da urina no processo da sua acumulação até que surja o desejo de realizar o acto de urinar

Dependendo do desenvolvimento de alterações patológicas em qualquer dos elementos estruturais do tracto urinário responsável pela remoção da urina, ocorrem várias perturbações, levando a danos no detrusor da bexiga, seguido do desenvolvimento de atrofia e, consequentemente, da incapacidade de se contrair suficientemente

Importante! Embora volumes de urina superiores a 50 ml sejam de importância clínica, a quantidade máxima residual pode exceder 1 litro

Tabela: Volume de urina residual permitido por idade

Que papel desempenha a taxa residual de urina no adenoma da próstata?

Métodos eficazes de tratamento de neoplasias benignas da próstata Em algumas doenças do tracto urinário, o esvaziamento da bexiga num homem pode ser incompleto, em resultado do qual uma pequena quantidade de urina permanece na mesma, o que se chama residual. Num corpo normalmente em funcionamento, saudável, isto não deve acontecer de todo, mas se não restar mais de 10% de urina na bexiga de um homem, esta condição é também considerada normal. No mesmo caso, quando a quantidade de urina residual formada é superior à norma admissível, e 40-50 ml de restos de urina na bexiga do homem (ou mais de 10% da capacidade total da bexiga), tal violação do estado funcional deste órgão pode ser considerada um dos sintomas da patologia

A taxa de urina residual aumenta mais frequentemente em homens mais velhos ou crianças, devido a uma diminuição do tom do aparelho muscular responsável pela saída de urina do tracto urinário durante o acto de urinar, bem como a um aumento do tom dos esfíncteres uretrais. Tal problema não deve ser ignorado, uma vez que em casos avançados, a urina residual pode provocar o desenvolvimento de doenças tão graves do sistema geniturinário como a hidronefrose, a pielonefrite, a diverticulite, causar o aparecimento de processos inflamatórios crónicos e tumores malignos na bexiga

Porque é que a taxa de urina residual nos homens aumenta?

A principal razão para o aumento progressivo do volume de urina residual na bexiga nos homens é a fraqueza do músculo detrusor, que se encontra no ápice e corpo da bexiga e é directamente responsável pelo acto de urinar. Esforçando, o detrusor relaxa o esfíncter muscular, o que leva ao início do acto de urinar. Um aumento do volume de urina residual na bexiga é frequentemente facilitado por várias perturbações funcionais da uretra (incluindo complicações de doenças anteriores). A quantidade de urina residual acumulada na bexiga do doente aumenta mais frequentemente como resultado do desenvolvimento das seguintes doenças do tracto urinário:

É perigoso aumentar a quantidade de urina residual?

Como mencionado anteriormente, a taxa de urina residual nos homens não deve exceder 40-50 ml. Se uma quantidade muito maior de urina permanecer na bexiga do paciente, então tal sintoma dá ao médico a oportunidade de julgar se o paciente tem alguma doença urológica. O diagnóstico de uma tal violação é bastante simples - se, quando um homem vai ao hospital, for determinado um aumento significativo do volume do abdómen na região suprapúbica, o médico examina o doente por percussão e palpação desta área. Por vezes, o excesso da taxa admissível de urina residual é muito ligeiro - em tal situação, é realizada uma ecografia da uretra. É realizada por um médico qualificado imediatamente após o esvaziamento da bexiga

A urina residual é uma violação do estado funcional do tracto urinário, que é um sintoma constante que indica o desenvolvimento de patologias mais graves da uretra do doente. A falta de eliminação atempada e adequada deste problema leva frequentemente às seguintes consequências:

o aparecimento de cálculos ou pedras nos rins (urolitíase);

desenvolvimento de uma forma crónica de pielonefrite;

a ocorrência de hidronefrose (expansão persistente das calças e da pélvis do rim, que é o resultado de vários distúrbios do fluxo urinário e progride rapidamente);
aparecimento de sintomas de insuficiência renal crónica;

desenvolvimento de uma forma crónica de uretrite;

Formação de refluxo VUR

Adenoma residual de urina e próstata

O aparecimento de urina residual na bexiga, a sua incontinência ou retenção é frequentemente a principal causa de adenoma da próstata e outras patologias do sistema urinário no homem. Estes sintomas causam uma violação do estado funcional do tracto urinário e reduzem a contratilidade da bexiga

O adenoma da próstata caracteriza-se pela presença de tais queixas por parte do doente: dificuldade na saída de urina durante a micção, incontinência, sensação de esvaziamento insuficiente da bexiga (devido a obstrução infravesical - apertando o canal de micção). Muitas vezes, para eliminar tal problema, o médico precisa de realizar um procedimento de cateterização com um exame obrigatório do doente para doenças ocultas do sistema urinário

Uma vez que a taxa de urina residual num doente não deve ser superior a 40-50 ml, após um exame diagnóstico, ultra-som e confirmação do diagnóstico de adenoma de próstata, deve começar imediatamente a tratar esta patologia. Caso contrário, o doente não pode evitar complicações tão graves de HBP como retenção urinária aguda, incontinência e hematúria (a presença de sangue na urina)

Quais são os métodos de terapia para o adenoma da próstata?

Há duas tácticas terapêuticas principais para gerir pacientes que sofrem de adenoma da próstata - isto é a utilização de medicamentos e métodos cirúrgicos para remover a neoplasia. A decisão de escolher um ou outro método terapêutico é tomada pelo médico juntamente com o paciente, dependendo do tamanho do tumor benigno, do estádio da doença, dos seus sintomas clínicos e da presença de patologias concomitantes. A táctica de tratamento óptima é cuidadosamente seleccionada para cada paciente numa base individual

Herbal preparations

Neste caso, são utilizados medicamentos à base de casca de álamo, sementes de abóbora, frutos de palma em leque, urtigas, etc.

Como resultado de muitos estudos científicos, os cientistas determinaram que algumas plantas são capazes de eliminar a obstrução infravesical da uretra, aliviar os sintomas desagradáveis do adenoma da próstata, tão eficazmente como os inibidores de 5-alfa-reductase. É por esta razão que as preparações herbais são amplamente utilizadas no tratamento de várias patologias da próstata. Os medicamentos, que incluem componentes vegetais, não só reduzem o tamanho da glândula afectada, eliminam a inflamação e o inchaço deste órgão, mas também evitam o crescimento futuro da neoplasia

A vantagem de usar tais drogas é um efeito suave e seguro sobre o adenoma da próstata. Mas estas preparações herbais são eficazes apenas numa fase inicial da doença; em fases posteriores da HBP, prefere-se que sejam utilizadas apenas como parte de um tratamento combinado, juntamente com os bloqueadores alfa

Alpha-adrenergic blockers

São utilizados os seguintes medicamentos - Tamsulozosina, Alfuzosina, Terazosina e Doxazosina. As preparações desta lista aliviam rápida e eficazmente a irritação da uretra e a obstrução do canal de micção, eliminando a retenção urinária. O resultado da utilização destes fundos aparece já no 1-4º dia de tratamento

Neste caso, a desvantagem da acção farmacológica destes medicamentos é que eles não afectam o tamanho da próstata e o crescimento da HBP, como resultado do qual a doença continua a progredir. Além disso, estes medicamentos causam um número bastante elevado de efeitos secundários: hipotensão, tonturas, ejaculação retrógrada, enxaqueca

Inibidores de 5-alfa redutase

Para o tratamento do adenoma da próstata, Dutasterida ou Finasterida é mais frequentemente utilizado. A utilização destes medicamentos é muito eficaz se o tamanho da próstata não exceder 40 cm3. São especialmente úteis na preparação do doente para a ressecção transuretral e qualquer outra cirurgia da próstata. E tudo porque tomar estes medicamentos reduz significativamente a perda de sangue no paciente, tanto durante como após a cirurgia

As desvantagens deste método de tratamento incluem um aparecimento bastante lento do efeito do uso destes medicamentos (4-6 meses), bem como a manifestação de alguns efeitos secundários indesejáveis - um aumento das glândulas mamárias nos homens, uma diminuição da erecção e da libido, a ocorrência de azoospermia (uma diminuição do número ou a ausência completa de espermatozóides no líquido seminal)

Como podem os supositórios rectos ajudar com o adenoma da próstata

Nesta doença, supositórios com efeitos anti-sépticos, analgésicos, anti-inflamatórios e antibacterianos são mais frequentemente utilizados. A escolha de um ou outro tipo de supositórios depende principalmente da fase de BPH

Se esta patologia for acompanhada por um processo inflamatório causado por agentes infecciosos que entram na próstata ou uretra, então o médico pode recomendar ao doente o uso de supositórios à base de antibióticos. O Vitaprost é mais adequado para tais fins, o que não só eliminará uma infecção bacteriana, mas também reduzirá a inflamação e o inchaço da próstata

Supositórios com um mecanismo de acção antiespasmódico também podem ser utilizados para o tratamento sintomático das neoplasias da próstata. Isto deve incluir supositórios rectos Buscopan e Papaverine. Estes medicamentos ajudam a aliviar a tensão na próstata, relaxar os vasos e pequenos capilares da glândula, eliminar a tensão muscular na bexiga, e melhorar o acesso do sangue ao órgão problemático

Os supositórios anti-inflamatórios incluem Dicloburn, Voltaren e Diclofenac. Além disso, estes medicamentos têm um efeito analgésico pronunciado. A acção destes supositórios destina-se a melhorar o fornecimento de sangue ao órgão doente e órgãos adjacentes

O uso de supositórios elimina perfeitamente a violação do fluxo de saída e retenção urinária no adenoma da próstata, o que ajuda a normalizar o funcionamento dos rins e a reduzir o risco de pedras neles existentes

Beaver stream - como tomar este remédio para o adenoma da próstata

Beaver musk or beaver stream é um medicamento de origem animal, que tem uma composição única e tem um cheiro peculiar. Considerando este produto de um ponto de vista científico, podemos concluir que o almíscar de castor é um imunomodulador bastante forte. Além disso, esta ferramenta tonifica todo o corpo humano, elimina o nervosismo, melhora o funcionamento do sistema hormonal e a circulação sanguínea, alivia a inflamação, aumenta os níveis de testosterona no sangue de um homem

O tratamento de BPH com jacto de castor demora bastante tempo, de 1 a 2-3 anos. Tomar almíscar na quantidade de 1 colher de chá não mais de 2 vezes por dia com intervalos de 6-7 dias antes de cada novo mês de admissão. Após 6 meses a partir do momento da aplicação do medicamento, várias ervas com efeito regenerador são incluídas na terapia. As neoplasias do sistema reprodutor masculino e feminino são tratadas com sucesso com um jacto de castor. Antes de utilizar este medicamento, não deixe de discutir este assunto com o seu médico

Ressecção transuretral da próstata

Esta cirurgia é realizada sem incisões (ao contrário das operações abdominais) directamente através da uretra do paciente. Para a ressecção transuretral, é necessário que o peso do tumor não exceda 60 g, e que o volume de urina residual seja de 150 ml

Na maioria dos casos, durante uma intervenção cirúrgica deste tipo, não é removida a glândula inteira, mas apenas uma determinada parte da mesma. Portanto, após a realização deste tipo de operação, recomenda-se ao paciente que tome medicamentos que inibam a progressão da doença e o crescimento da neoplasia. Embora a ressecção transuretral não seja tão dolorosa e perigosa como a cirurgia abdominal, este método de tratamento ainda tem certas desvantagens. Trata-se principalmente de um grande número de complicações, entre as quais vale a pena destacar a ejaculação retrógrada, hemorragia, estreitamento do canal uretral, esclerose da região cervical da bexiga, incontinência ou retenção urinária. A consequência de uma violação da saída de urina pode também ser um grave comprometimento da função renal do paciente e o aparecimento de cálculos nos mesmos

Tratamento do adenoma da próstata com laser

Vaporização por contacto laser - é utilizada no tratamento da BPH apenas quando o volume do órgão afectado não excede 30 cm3. Neste caso, o neoplasma é removido com um laser, utilizando o método de evaporação por contacto. A operação é minimamente invasiva e é realizada sob controlo visual directo, que é fornecido por moderno equipamento endoscópico

Ressecção laser de contacto - esta operação para remover um adenoma é uma das intervenções mais complexas que requerem grande experiência e perícia do cirurgião. Este tratamento para BPH é semelhante a uma ressecção transuretral, mas é realizado utilizando um laser. Neste caso, os tecidos glandulares afectados são removidos por um pulso de laser controlado

Coagulação laser intersticial - é também realizada utilizando um laser especial, que é injectado no tracto urinário do paciente através de uma punção dos tecidos e membranas mucosas. A energia laser causa atrofia dos tecidos da próstata afectada - e isto, por sua vez, inibe o crescimento do tumor, e normaliza o processo de micção. A desvantagem desta técnica é que, no período pós-operatório, a disúria ocorre frequentemente aqui, pelo que se torna necessário instalar uma drenagem especial durante muito tempo

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