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Cancro da próstata 7 Gleason

Gleason soma de 7 (3+4 ou 4+3)

Os tumores da próstata com um valor de Gleason de 7 são considerados tumores moderadamente agressivos. Mas uma soma de 3+4 é menos agressiva que uma soma de 4+3. Como pode isto ser?

Uma pontuação de 3 indica células cancerosas moderadamente malignas da próstata. Um escore de 4 indica mais células malignas. Em comparação com as células do 3º grau, são mais atípicas, mais desviadas na sua estrutura e forma das células saudáveis da próstata. São caracterizadas por um crescimento rápido invasivo

Com uma soma de 3+4, células com uma pontuação de Gleason de 3 são mais comuns, ou seja, menos malignas. Quanto maior for a percentagem de células com uma pontuação de 3, mais o tumor se comporta como um tumor com uma soma de Gleason de 6 (3+3)

Se a soma for 4+3, isso significa que predominam células atípicas. Neste caso, o tumor é mais maligno e tem um comportamento mais agressivo. E tal carcinoma comporta-se mais como um tumor com um valor de Gleason de 8-10

Em qualquer caso, com um valor de Gleason de 7, independentemente da sequência de números, recomenda-se iniciar imediatamente o tratamento. Se o tumor for limitado localmente, então a melhor solução é realizar uma remoção completa (radical) da próstata

Tratamento do cancro da próstata em clínicas alemãs

No nosso website, falaremos sobre o diagnóstico e tratamento do cancro da próstata nas clínicas mais avançadas da Alemanha, de acordo com especialistas alemães. Leia a informação cuidadosamente, faça perguntas, inscreva-se para tratamento e venha para a Alemanha. Nem tudo é tão difícil, nem tão longo e, sobretudo, nem tão caro como se pensa. Todas as clínicas

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Graus de cancro da próstata - TNM, Gleason sum

Para o tratamento correcto do cancro da próstata, é muito importante estabelecer o estádio de desenvolvimento e o curso da doença. O grau de cancro da próstata depende do tamanho do tumor e da propagação das células cancerosas a outros órgãos (a presença de metástases), bem como da agressividade (malignidade) do tumor. Para fazer e descrever o diagnóstico, os urologistas utilizam o sistema internacional para determinar o grau de cancro da próstata - TNM (descreve o tamanho do tumor de próstata e a propagação das células cancerosas a outros órgãos), em combinação com a soma/escala de Gleason (descreve o grau de agressividade do cancro da próstata) e o nível de PSA no sangue (descreve a presença no sangue do oncomarker do cancro da próstata - a proteína PSA)

Estágios do cancro da próstata - sistema TNM

O sistema internacional TNM para descrever a fase de desenvolvimento e propagação do cancro da próstata descreve os seguintes factores (estas letras e números podem ser encontrados no diagnóstico feito pelo urologista e registados no relatório da Consulta, por exemplo: T2 N0 M0):

Categoria T - o tamanho do (maior) tumor principal. Categoria N - se o cancro se propagou aos gânglios linfáticos (pélvicos) próximos. Categoria M - ausência ou presença de metástases (se as células cancerígenas se propagaram a outros órgãos)

Assim, o diagnóstico de T2 N0 MO significa que o tumor está limitado à glândula prostática, e que não existem metástases noutros órgãos. Um diagnóstico de T3b N0 M0 significa que o tumor se propagou às vesículas seminais, mas não existem metástases nos gânglios linfáticos e outros órgãos

Pontuação de Gleason

O escore/soma Gleason é usado para descrever a malignidade de um tumor encontrado numa biópsia da próstata. Quanto maior for a pontuação de Gleason, mais agressivo/maligno é o tecido tumoral

A pontuação de Gleason baseia-se no grau de diferença entre as células cancerosas encontradas no tecido da próstata e as células normais da próstata. Se as células cancerosas parecerem células normais da próstata, então o tumor recebe uma pontuação de 1. Se as células cancerosas diferirem tanto quanto possível das células normais, então o tumor recebe o número máximo de pontos - 5. Na maioria dos diagnósticos, há estimativas de 3 pontos ou mais

A pontuação de Gleason inclui pontuação de Gleason (pontuação de 1 a 5) para os dois maiores ou mais malignos tumores encontrados no tecido da próstata (geralmente cancro da próstata afecta múltiplas áreas da próstata). Por exemplo, uma pontuação de Gleason de 7 significa que os dois maiores ou mais malignos tumores marcaram 3 e 4 respectivamente (3+47): pontuação de Gleason). Os tumores com uma pontuação de Gleason de 7 são chamados de pontuação intermédia de Gleason. - Os tumores com uma pontuação de Gleason de 8 a 10 (10 é a pontuação máxima) são chamados de pontuação de Gleason de alta qualidade

Fases do cancro da próstata

Para o tratamento correcto do cancro da próstata, é muito importante estabelecer o estádio de desenvolvimento e o curso da doença. O cancro da próstata é encenado com base numa combinação de diagnóstico de TNM, pontuação de Gleason, e níveis de PSA sanguíneo. As fases do cancro da próstata recebem um numeral romano desde I (fase inicial de desenvolvimento do cancro da próstata) até IV (fase avançada de desenvolvimento e propagação do cancro da próstata). Por exemplo, se o diagnóstico TNM for T1 N0 M0, a pontuação de Gleason é 6 ou menos, e o nível de PSA é 10 ng/ml ou menos, então o médico pode fazer um diagnóstico de "cancro da próstata de grau I":. Mas dado que o diagnóstico do cancro da próstata é uma coisa muito difícil, só um urologista pode fazer um diagnóstico preciso

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Pontuação de Gleason para o cancro da próstata: classificação e diagnóstico da fase da doença

Donald Gleason criou uma escala que lhe permite tirar conclusões sobre a agressividade do cancro da próstata. Foi criada com base nos resultados da biópsia. A escala é considerada uma das mais fiáveis, pelo que é utilizada quase sempre quando se trata de cancro da próstata. Têm valor de dados e prognóstico. Quanto mais diferenciadas forem as células, mais hipóteses de um resultado favorável:

1 ponto - pontuação baixa agressiva,

5 pontos - o menor grau de diferenciação, tumor altamente agressivo

Como o cancro é avaliado numa escala

A pontuação de Gleason define o cancro da próstata como os dois maiores tumores. A soma dos estudos dos tecidos obtidos a partir da biopsia é o índice. O seu valor mínimo é 2 pontos, o máximo é 10

Com base nos resultados desta classificação, o médico pode determinar o grau em que as células:

mudaram a sua forma ou tamanho,

perderam a capacidade de desempenhar as suas funções

Todas as quantidades possíveis são divididas em três grandes grupos:

Após a cirurgia, estes dados podem mudar tanto para cima como para baixo

Algumas subtilezas no cálculo das pontuações e na realização de um inquérito

A indicação para uma biópsia pode ser um quadro clínico ou uma alteração do nível de PSA. O diagnóstico é realizado sob controlo de TRUS. Na maioria dos casos, é utilizado um método transrectal para avaliar células numa escala, mas em alguns casos é prescrito um método transperineal

Se a classificação de Gleason estabelece os valores mínimos, então é realizada uma segunda biópsia, mas o momento em que esta é realizada não é definido. É determinada tendo em conta o crescimento do PSA, a presença de uma história onerosa

Segundo Gleason, o cancro da próstata não é medido apenas em quantidade. Por exemplo, um diagnóstico seria pior a 4+37 do que um diagnóstico a 3+47. Isto deve-se ao facto de no primeiro caso ser determinada a maior participação de células agressivas

A combinação mais desfavorável é 5+510. O índice mais baixo após uma biópsia orientada é 3 + 2, mas mais frequentemente os médicos estabelecem 3 + 3. Acontece que o primeiro valor indica o tipo de célula mais comum

Discriminação detalhada do índice de Gleason

Se a soma de Gleason contém 1 e 2, podemos falar de comportamento tipicamente não agressivo e de um ligeiro grau de desvio das células saudáveis. Na prática, verifica-se que o grau de diferença é tão pequeno que os médicos muitas vezes não conseguem determinar os desvios. Portanto, são utilizadas normas alemãs, segundo as quais a escala de Gleason começa de 3 a 10. Se estes valores \u200b\u200b estão presentes na soma, então o exame histológico é repetido

Índice 6 pontos

Um índice de 6 pontos (3+3) indica que a maioria contém células da mesma viagem. Tal próstata tem uma estrutura heterogénea. Tais células cancerígenas têm as seguintes características:

grow slowly

atingir um certo tamanho e parar de crescer

não ir além da cápsula,

não conduzem a metástases

Esta oncologia é assintomática, e o nível de PSA sobe a um ritmo lento. A previsão é considerada favorável

Índice 7 pontos

Se a pontuação de Gleason para o cancro da próstata mostrar 7 pontos, podemos falar de um tumor de um grau médio. Com um indicador de 4, as células são consideradas mais atípicas, desviadas em estrutura e forma das saudáveis. Com uma soma de 3 + 4, o tumor é menos maligno. Quanto mais células com uma pontuação de 3, mais provável é que o tumor se comporte como com um índice de 6

Neste índice, começa o tratamento imediato. Se a educação for limitada, então recomenda-se a remoção completa da próstata. Na mesma fase, outra terapia complexa é executada usando quimioterapia e radiação

Índice 8 pontos

O prognóstico para tais indicadores é menos favorável. Tais tumores são caracterizados por crescimento rápido, infiltração da cápsula, danos nos órgãos vizinhos e no sistema linfático. O aumento do PSA é rápido

Tais neoplasias são geralmente detectadas já na fase de metástase, mas com um diagnóstico precoce, ainda há uma hipótese de uma recuperação total. Com um total de 8 pontos, a cirurgia como primeiro tratamento é considerada inadequada

Índice 9 pontos

Na soma de 4+5, o tumor é considerado menos agressivo em comparação com 5+4. Normalmente, com tais indicadores, estamos a falar de carcinomas altamente agressivos. Tais formações:

cresce muito depressa

espalhados aos órgãos vizinhos,

dar metástases precoces

Neste caso, o risco de morte é elevado. É possível prolongar a vida, mas depende de um regime de tratamento bem escolhido. Se o tumor não tiver ido além da cápsula prostática, então a glândula é removida, é prescrito um tratamento com hormonas e radiação

Índice 10

Cancro da próstata com um índice de Gleason de 10 pontos, mesmo com tratamento, a hipótese de recidiva é muito elevada. A operação na última fase é realizada apenas como parte da prestação de cuidados paliativos, mas na prática raramente é realizada, uma vez que reduz a qualidade de vida. Com um tratamento atempado, é possível retardar o crescimento do tumor

Este tipo de cancro tem grandes células anormais que afectam o tecido conjuntivo

A classificação Gleason do cancro da próstata data de 1974. Então, pela primeira vez na história, o seu autor formulou os princípios que determinam a agressividade e complexidade de um tumor de próstata

Ao fazer previsões, são tidos em conta não só os indicadores obtidos durante o exame histológico, mas também o nível de PSA. Este último, quando determinado antes da verificação do diagnóstico, é chamado de pré-diagnóstico. Mostra quanto o tumor progrediu até ser descoberto

Foi estabelecido que quanto mais alto for o nível de PSA pré-diagnóstico, mais alta será a pontuação de Gleason. Portanto, estes dois indicadores em conjunto tornam possível prever quão sensível será a vários métodos de influência