Ahealthyman : Portugal

Castração para benefícios e danos do cancro da próstata

Há necessidade de castração cirúrgica para o cancro da próstata

Um dos tipos de intervenção cirúrgica no tratamento do cancro da próstata é a orquidectomia (do grego qwir - testículo) ou castração. Esta operação faz parte da terapia hormonal. O seu objectivo é uma diminuição radical do nível de testosterona no corpo de um homem, e, consequentemente, um abrandamento do crescimento do tumor. Sem esta hormona, até 90% da qual é produzida nos testículos, as células cancerosas da próstata não conseguem continuar a crescer ao mesmo ritmo

Tumor dependência da testosterona e dois modos de acção

O cancro da próstata ainda tem uma taxa de mortalidade invulgarmente elevada. E quanto mais cedo a doença for detectada, maior a probabilidade, se não uma cura completa, então pelo menos um prolongamento notável da vida do paciente

Num homem saudável, o crescimento da próstata é regulado e estimulado pela testosterona. Desde que a sua quantidade seja normal, esta hormona não representa qualquer perigo. Mas assim que o fundo hormonal é perturbado e aparece um excesso de testosterona, o risco de desenvolvimento de cancro da próstata aumenta muitas vezes. Uma quantidade excessiva da hormona faz com que as células da próstata se dividam incontrolavelmente, transformando-se num tumor maligno. É possível abrandar significativamente ou mesmo parar o crescimento de uma neoplasia, privando-a de alimento. Isto é conseguido pela remoção da fonte de testosterona - os testículos. Por outras palavras, a castração

Existe uma castração química ou de drogas, quando a função de produção de testosterona é bloqueada pelo uso de preparações especiais (um efeito perceptível é observado aproximadamente três semanas após o início do tratamento). Este método tem uma mais-valia inegável - a reversibilidade do procedimento. Após a paragem do medicamento, o funcionamento dos testículos é restaurado

No entanto, com o cancro da próstata, a castração cirúrgica tornou-se mais comum. Apesar da sua irreversibilidade, uma tal operação tem um efeito muito maior e mais rápido (a quantidade de hormona no sangue cai após 12 horas) do que o método da droga. Estudos estatísticos realizados mostram que com a exposição química, a vida de um doente com cancro é prolongada por seis a seis anos e meio, e com a remoção física dos testículos, este período aumenta por mais um ano. Além disso, o custo dos serviços do cirurgião será muito mais barato. Um obstáculo significativo na escolha da castração cirúrgica é uma barreira psicológica, que para muitos homens se torna difícil de ultrapassar

Tipos de orquiectomia e tratamento concomitante

A castração cirúrgica pode ser realizada em pacientes diagnosticados com cancro da próstata em todas as fases da doença. A operação é unilateral ou bilateral, quando um ou ambos os testículos são removidos, respectivamente. O procedimento é realizado sob anestesia geral, peridural ou local, a critério do médico e dependendo do estado do doente

Em caso de cancro em fase inicial (1 ou 2) e quando o tumor afecta apenas a próstata, a intervenção médica pode ser limitada apenas à orquiectomia. Nas fases posteriores da doença e/ou na presença de metástases, a remoção dos testículos é necessariamente acompanhada por quimioterapia ou radioterapia

Preparation

Como qualquer tratamento, em geral, e a intervenção de um cirurgião, em particular, a castração cirúrgica não pode ser realizada sem uma série de estudos e procedimentos preliminares. Antes de remover os testículos, o doente é submetido aos seguintes estudos:

urinálise geral e hemograma completo;

blood biochemistry;

ECG do coração;

fluorography;

o sangue é testado para taxa de coagulação;

teste sanguíneo para doenças infecciosas e venéreas;

Teste de VIH

Os resultados ajudam a avaliar o estado geral do paciente, evitar riscos desnecessários durante a cirurgia e escolher o método de anestesia. Se o cirurgião tiver dúvidas, ele orienta o paciente para uma consulta adicional com um especialista especializado: um endocrinologista, um cardiologista ou outro. A castração não é efectuada até que todos os obstáculos e indicadores sejam eliminados

Os medicamentos administrados para o cancro têm efeitos secundários perigosos que podem ser especialmente prejudiciais para um doente com orquiectomia. O cirurgião deve saber que medicamentos tomou o doente durante os sete dias que antecederam a operação. Se necessário, a castração é adiada até que o corpo seja ilibado de medicamentos indesejados. Durante as últimas oito horas antes da cirurgia, o paciente não deve comer nem beber

Operation progress

A castração cirúrgica dura aproximadamente 20 minutos e não se enquadra na categoria de operações complexas. A anestesia é realizada - local ou pela introdução do medicamento na coluna vertebral (epidural). Em casos raros, a condição de um paciente com cancro da próstata requer o uso de anestesia geral

É feita uma incisão de 5 centímetros na área do escroto, através da qual o testículo, juntamente com o cordão espermático, é empurrado para fora. É feita uma costura, ligadura e dissecção do ligamento que desce o testículo. O vaso deferente e outros elementos do cordão espermático são também amarrados e dissecados. Depois disso, são aplicadas suturas na incisão inicial

Para um melhor efeito cosmético, pode ser aplicada uma técnica de castração mais complexa, quando a camada proteica do testículo é preservada

Postoperative period

Após a remoção dos testículos para o cancro da próstata, o paciente passa algum tempo no departamento cirúrgico sob observação. Na maioria dos casos, não ocorrem complicações, e após a retirada completa da anestesia, o homem regressa a casa ou continua o tratamento no seu departamento

Todas as complicações pós-operatórias possíveis são menores e limitadas a:

temperature increase;

inchaço ou ligeira supuração das suturas;

dor no local da incisão

Para os prevenir e ultrapassar, é obrigatório um curso de antibióticos. O paciente está proibido de praticar actividade física, e recomenda-se que beba muita água. Se o doente seguir todas as recomendações, então o período pós-operatório passa rapidamente e sem dor

Consequências da operação para o corpo masculino

Qualquer intervenção cirúrgica é stressante para qualquer pessoa. Mas para um homem, a remoção dos testículos devido ao cancro da próstata é frequentemente um problema psicológico muito forte. Muitos pacientes tratam esta perda como uma lesão grave. Para superar esta condição, recomenda-se o recurso à ajuda de um psicólogo. É importante convencer o doente que, apesar da perda grave, o efeito positivo da orquiectomia e do prolongamento da vida é muito mais importante

Para além de problemas psicológicos, um declínio global dos níveis de testosterona nos homens causa perda de massa muscular e pode provocar obesidade. Há instabilidade no estado emocional, impotência e, claro, infertilidade

Recomendações profilácticas e cosméticas após a cirurgia

A longo prazo, os homens que têm os seus testículos removidos por cancro da próstata podem sofrer algumas alterações perigosas. Por exemplo, a densidade óssea pode diminuir bastante significativamente. É importante identificar tais problemas a tempo e tomar medidas preventivas. Para tal, todos os pacientes que tenham sido submetidos a tratamento para um tumor maligno da glândula da próstata são fortemente recomendados a submeterem-se a exames pelo menos uma vez por ano

A prótese pode ser uma forma de superar as consequências psicológicas de uma orquiectomia. A medicina tem implantes modernos de silicone ou plástico que não provocam uma reacção de rejeição e enraízam muito rapidamente. Após a sua implantação, o escroto adquire a sua aparência natural, e os testículos não diferem em nada dos verdadeiros. Uma tal operação cosmética é simples e indolor, e o efeito psicológico para o paciente é bastante significativo

Actualmente, a orquiectomia não tem alternativa em termos de eficácia no tratamento do cancro da próstata

Castração cirúrgica para o cancro da próstata

A castração ou remoção cirúrgica dos testículos é um dos métodos de tratamento cirúrgico do cancro da próstata no homem, que é utilizado numa determinada fase da doença

O que é que a operação consegue?

A mortalidade por cancro da próstata continua a ocupar uma posição de liderança. Se a doença for detectada na fase inicial, então a probabilidade da sua cura é muito elevada, mas se estamos a falar de fases avançadas, então os procedimentos destinados a suprimir a produção de testosterona ajudam a retardar a propagação de células malignas

A formação maligna da glândula prostática ocorre como resultado de um desequilíbrio hormonal nos homens. Nomeadamente, um aumento da testosterona no sangue leva ao desenvolvimento desta doença. Esta hormona numa quantidade normal estimula o crescimento da glândula da próstata, e quando é superabundante, contribui para o desenvolvimento de células malignas. Está provado que mais de 90% dos tumores da próstata são sensíveis do ponto de vista hormonal. Portanto, ao privá-los de alimento, combatemos a doença

A produção de testosterona ocorre nos testículos, portanto, o rápido declínio no seu desempenho é uma das formas de tratar o cancro da próstata. A remoção cirúrgica dos testículos nos homens (orquiectomia) ajuda a parar a produção de uma hormona que estimula o crescimento de células malignas em 95 por cento

A eficácia deste método de tratamento tem sido comprovada por numerosos estudos. Se tivermos em conta os dados estatísticos, então a utilização de um método de tratamento do cancro da próstata pode prolongar a vida do paciente até 6,5 anos, e a orquiectomia aumenta este número para 7,5.Estes resultados do estudo foram publicados na revista do Instituto Nacional do Cancro. Ao mesmo tempo, é de notar que a intervenção cirúrgica custará muito menos, o que também é importante

Passos da operação

Se um homem é diagnosticado com cancro da próstata, então a castração cirúrgica é considerada a mais eficaz. É geralmente prescrita para pacientes com um tipo de cancro que se localiza apenas na área da próstata. Se forem encontradas metástases noutros órgãos, então, juntamente com a orquiectomia, são utilizados outros métodos de tratamento (quimioterapia ou radioterapia). Dependendo da fase de desenvolvimento do cancro da próstata, tanto dois como um testículo podem ser removidos. A castração bilateral é prescrita na fase 4 da doença como método adicional a um complexo de medidas anti-cancerígenas. Para o cancro local das fases 1 e 2, a orquiectomia bilateral também pode ser prescrita

A operação em si é simples na sua técnica

A remoção dos testículos (castração) nos homens ocorre sob anestesia local ou epidural, que é seleccionada por médicos

Preparations

Como qualquer intervenção cirúrgica para o cancro, a castração requer medidas preparatórias para o doente. Normalmente a sua essência reside num conjunto padrão de testes laboratoriais que ajudam a clarificar o estado geral do paciente, o grau de risco. Um exame adicional ajuda a determinar o método de anestesia durante a cirurgia. Se o testículo tiver de ser removido, o homem deve ser submetido aos seguintes estudos:

Se necessário, se houver razões para isso, o cirurgião pode encaminhar o paciente para uma consulta com um médico de clínica geral, cardiologista, endocrinologista. Se os resultados dos testes do doente não permitirem a castração, então são tomadas medidas para eliminar os factores identificados. E só após a normalização dos indicadores, é realizada uma intervenção cirúrgica

Durante 8 horas antes da operação, é proibido comer e beber. É também muito importante relatar toda a lista de medicamentos que foram utilizados pelo paciente durante a última semana. Muito frequentemente, muitos dos medicamentos têm efeitos secundários, e pode ser necessário adiar a cirurgia até o corpo estar completamente desobstruído

Realização de uma operação

Em termos da sua técnica, a operação para remover o testículo no homem é bastante simples. O doente recebe anestesia. Estes são normalmente anestésicos locais ou uma técnica epidural. Esta última envolve a introdução do medicamento na coluna vertebral do paciente. A anestesia geral é raramente utilizada

O cirurgião faz uma incisão de cerca de 5 cm de tamanho no escroto. Apenas uma secção da pele e do tecido subcutâneo é dissecada. O testículo e o cordão espermático são empurrados para fora para a fenda resultante. O cirurgião sutura, curativos e corta o ligamento que é responsável pela descida do testículo. A operação dura em média cerca de 20 minutos

A castração em si pode ser realizada utilizando várias técnicas. Uma delas permite salvar a casca proteica do testículo, e isto, por sua vez, dá um melhor resultado cosmético

Postoperative period

Após a operação para remover os testículos, os homens são deixados durante um certo tempo no departamento cirúrgico sob a supervisão de um cirurgião e de um anestesista. Após a remoção da anestesia, o paciente pode ir para casa ou para tratamento posterior. Com o cancro da próstata, a castração é uma das formas de parar o desenvolvimento de um tumor maligno. Mas muitas vezes uma operação não é suficiente, e é prescrita quimioterapia e radioterapia. Por vezes, os médicos prescrevem tratamento com medicamentos que bloqueiam completamente a produção da hormona

Pequenas complicações podem ocorrer no período pós-operatório:

aumento da temperatura corporal;

dor na área da incisão;

inchaço e supuração na área das suturas

Mas, se o paciente cumprir todas as prescrições, o processo de cura é muito rápido e sem complicações. No período pós-operatório, é prescrita terapia antibiótica. É também importante beber água suficiente, evitar o esforço físico

O impacto global da operação sobre o estado do homem

A própria palavra "castração" causa pânico na maioria dos homens, o que está associado a uma percepção negativa desta palavra na sociedade. Mas na maioria dos casos, o cancro da próstata é um dos tratamentos mais eficazes. E se o médico assistente insistir na sua implementação, deve ouvir. Para alguns, é muito difícil decidir sobre tal passo, e mesmo ajuda psicológica pode ser necessária. Mas vale a pena recordar os aspectos positivos de uma tal intervenção cirúrgica

A operação é menos traumática e leva um pouco de tempo para a reabilitação. Ajuda a reduzir o nível de testosterona no corpo do paciente o mais rapidamente possível, dentro de 37 horas após a operação, o que pára o desenvolvimento de células cancerosas e maximiza os resultados positivos do tratamento medicamentoso de um tumor maligno

O período de reabilitação e a possibilidade de corrigir defeitos externos após cirurgia

É muito importante compreender que o paciente irá alterar completamente o fundo hormonal do corpo. Isto pode levar à deterioração e a alterações externas:

mudanças de humor repentinas;

marés;
flutuações na pressão arterial;

erective dysfunction;

um aumento significativo do peso corporal;

breast augmentation

Muitos doentes experimentam uma diminuição significativa da densidade óssea ao longo do tempo

Portanto, após a cura de um tumor maligno da glândula prostática, recomenda-se aos homens que se submetam a exames uma vez por ano. Isto ajudará a perceber o problema a tempo e a iniciar o tratamento eficaz adequado

Após uma cura completa do cancro da próstata, pode ser oferecida a um homem uma solução cosmética para o problema. Isto por vezes ajuda a contornar traumas psicológicos. Hoje em dia, a medicina também realiza muitas experiências no campo das próteses. Para tal, são utilizados implantes especiais. São feitos de materiais que, quando inseridos, rapidamente se enraízam e não são rejeitados pelo corpo - silicone ou plástico. O implante é inserido no escroto e visualmente os testículos não diferem dos verdadeiros

A orquiectomia é o tratamento mais eficaz para o cancro da próstata actualmente

Tipos de orquiectomia e tratamento concomitante

Preparation

urinálise geral e hemograma completo;

blood biochemistry;

ECG do coração;

fluorography;

o sangue é testado para taxa de coagulação;

teste sanguíneo para doenças infecciosas e venéreas;

Teste VIH

Uma nova forma de tratar a prostatite em 2017 que ainda não conhece! Clique para detalhes -

Operation progress

Para um melhor efeito cosmético, pode ser aplicada uma técnica de castração mais complexa, quando a camada proteica do testículo é preservada

Postoperative period

Todas as complicações pós-operatórias possíveis são menores e limitadas a:

temperature increase;

inchaço ou ligeira supuração das suturas;

dor no local da incisão

O cancro da próstata é uma doença em que a castração raramente pode prescindir de procedimentos e receitas médicas de acompanhamento. Em alguns casos, os médicos consideram necessário o uso de drogas para bloquear completamente a produção de testosterona. Para combater as metástases cancerosas, a radiação ou a quimioterapia é indispensável

Consequências da operação para o corpo masculino

Recomendações profilácticas e cosméticas após a cirurgia

A prótese pode ser uma forma de superar as consequências psicológicas de uma orquiectomia. A medicina tem implantes modernos de silicone ou plástico que não provocam uma reacção de rejeição e enraízam muito rapidamente. Após a sua implantação, o escroto adquire a sua aparência natural, e os testículos não diferem de todo dos verdadeiros. Uma tal operação cosmética é simples e indolor, e o efeito psicológico para o paciente é bastante significativo

Actualmente, a orquiectomia não tem alternativa em termos de eficácia no tratamento do cancro da próstata

Uma nova forma de tratar a prostatite em 2017 que ainda não conhece! Clique para detalhes -

Castração para o cancro da próstata

Parece que a medicina deu um enorme salto em frente nos últimos anos, mas até hoje existem doenças que aterrorizam a humanidade. Uma dessas doenças é o cancro da próstata. Se a patologia for detectada nas fases iniciais, pode-se escolher métodos de tratamento suaves, mas bastante eficazes, é muito pior quando a doença se encontra numa fase avançada

A hormona sexual testosterona é responsável por estimular o crescimento da glândula prostática. No entanto, a sua presença em excesso pode causar a formação de células cancerosas. A redução do nível da hormona sexual é um dos métodos eficazes de tratamento do cancro da próstata

Testosterona é produzida nos testículos, pelo que a sua remoção ajuda a reduzir o crescimento de células danificadas. O resultado positivo deste método tem sido cientificamente comprovado e é utilizado em muitos países avançados para o tratamento bem sucedido do cancro

De acordo com as estatísticas, o tratamento medicamentoso permite prolongar a vida do paciente até 6 anos, mas a amputação aumenta este número até 8 anos. Parece que os números ainda são insignificantes, mas para uma pessoa a quem é dado um diagnóstico tão terrível como o cancro, são uma grande oportunidade para desfrutar da vida

Durante o tratamento com drogas, a produção da hormona sexual é bloqueada com preparações especiais. Este método mostra uma dinâmica positiva já após três semanas de tratamento. A desvantagem de tal terapia é a reversibilidade do processo. Após o início da remissão, os medicamentos são interrompidos, a funcionalidade dos testículos volta ao normal e as células cancerosas começam a desenvolver-se novamente

Na prática médica, houve casos em que o período de remissão nos doentes foi bastante longo, mas na maioria dos casos o doente tem de recomeçar o tratamento. Além disso, o tratamento medicamentoso é bastante dispendioso, pelo que os médicos aconselham fortemente os pacientes a castrar para o cancro da próstata

Após a amputação dos testículos, os níveis de testosterona caem instantaneamente. Uma diminuição no desempenho pode ser observada após 12 horas, em vez de quando se tomam drogas bloqueadoras da testosterona. No entanto, um grande obstáculo na escolha deste método de tratamento é o estado psicológico do homem. Nem todos conseguem ultrapassar uma barreira tão difícil para ele, presta-se tanta atenção às medidas psicoterapêuticas

A castração para o cancro da próstata pode ser realizada em todas as fases da doença. Dependendo da lesão com células cancerosas, um ou ambos os testículos são amputados. As medidas cirúrgicas são realizadas sob anestesia local. Se o doente tiver doenças crónicas, o anestesista decide realizar a operação sob anestesia epidural, cujo princípio é administrar um anestésico entre as vértebras lombares

Se um doente tem cancro de fase 1-2 ou apenas cancro da próstata, os especialistas limitam-se a uma amputação. No tratamento de fases posteriores com metástases, a quimioterapia é adicionalmente utilizada

Preparation

A operação não é difícil e é concluída em 20-30 minutos. No entanto, ainda é considerada uma intervenção cirúrgica no trabalho do corpo masculino e requer certas medidas preparatórias

Os seguintes exames são atribuídos ao doente:

análise geral da urina e do sangue;

sangue para o RU, VIH e hepatite;

cardiograma do coração;

fluorography;

teste bioquímico de sangue;

nível de coagulação do sangue

De acordo com estes estudos, os especialistas escolhem o tipo de anestesia, determinam os possíveis riscos que podem surgir durante a operação. Se um doente tiver doenças endócrinas ou cardiovasculares, está agendada uma consulta com um cardiologista, neurologista, endocrinologista ou terapeuta

Como dissemos anteriormente, a operação é bastante simples, pelo que podem surgir dificuldades devido ao estado psicológico do homem. Antes de utilizar o anestésico, o especialista pode injectar um agente para lidar com o nervosismo do paciente

Durante a operação, um cirurgião andrologista faz uma incisão no escroto. O comprimento da incisão não excede 5 cm. O cordão espermático e o testículo são puxados para fora através desta incisão. Em seguida, é efectuada a ligadura e dissecção do ligamento responsável pelo abaixamento do testículo. Após todos os procedimentos cirúrgicos, é aplicada uma sutura à incisão

Para criar o melhor efeito cosmético, um especialista pode executar medidas mais complexas, que consistem em preservar a camada proteica do testículo

Após a operação, o paciente permanece no departamento durante vários dias. Se recupera rapidamente, é dispensado. Depois inicia um longo período de reabilitação e tratamento contínuo em regime ambulatório

Consequences

Após a operação, são possíveis as seguintes complicações:

a temperatura pode subir;

é formada uma ligeira supuração;

aparece a dor

Para prevenir todas estas complicações, o médico prescreve antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos e sedativos. Durante várias semanas, o doente está completamente proibido de praticar desporto e de fazer trabalho físico

Após a operação, o paciente pode tornar-se obeso ou, pelo contrário, perder peso

Para prevenir a depressão e depressão do paciente associada à perda das suas funções sexuais, é prescrito um psicólogo. É importante que o especialista convença o doente que, apesar da perda dos órgãos genitais, a sua vida é muito mais importante e valiosa. Após uma orquiectomia, o doente deve ser submetido a um exame todos os anos

Para ultrapassar as barreiras psicológicas, recomenda-se ao doente um conjunto de medidas para próteses. Actualmente, a medicina oferece muitos métodos para moldar o aspecto natural do escroto e dos testículos. Os implantes enraízam-se rapidamente e não diferem em nada dos verdadeiros