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Cialis substitutes


Na prática clínica, para além do Tadalafil (Cialis), os seus análogos Vardenafil (Levitra) e Sildenafil (Viagra) são largamente utilizados para corrigir perturbações de potência nos homens


Os medicamentos "Viagra" e "Levitra" são em muitos aspectos semelhantes ao medicamento "Cialis" em acção, mas existem algumas diferenças na farmacocinética destes medicamentos e nas dosagens recomendadas para uso. Há também diferenças na frequência de alguns efeitos secundários


Mecanismo de acção e efeitos clínicos


As drogas Viagra (Sildenafil) e Levitra (Vardenafil) pertencem ao mesmo grupo de drogas (bloqueadores selectivos de fosfodiesterase do quinto tipo) que o Cialis (Tadalafil), pelo que o seu mecanismo de acção é semelhante. Durante a estimulação sexual, o óxido nítrico é libertado nos corpos cavernosos do pénis, o que é um factor relaxante para a parede muscular dos vasos, o que leva a um aumento do volume de sangue que flui para os corpos cavernosos e, consequentemente, ao início de uma erecção. O óxido nítrico provoca a expansão dos vasos sanguíneos ao estimular a produção de guanosina monofosfato cíclico (c-GMP), que é destruída pela enzima fosfodiesterase tipo 5. O bloqueio desta enzima (PDE-5) leva à acumulação de c-GMP e ao desenvolvimento de efeitos farmacológicos


Farmacocinética do Viagra e Levitra


Ambos os medicamentos são bem absorvidos do tracto gastrointestinal. O tempo para obter a concentração máxima da droga no sangue de Sildenafil e Vardenafil é de uma hora e trinta minutos, respectivamente. O efeito farmacológico da Vardenafil ocorre após quinze minutos e dura cerca de doze horas. Os efeitos da sildenafila desenvolvem-se numa média de vinte e cinco minutos e duram cerca de quatro a cinco horas. Estes indicadores são significativamente piores para o Viagra e Levitra do que para o Tadenafil (Cialis). O tempo de desenvolvimento e duração do efeito do Tadenafil é de 16 minutos e 36 horas, respectivamente


Tomar Vardenafil ("Levitra") com alimentos gordurosos reduz a concentração máxima do medicamento no sangue numa média de 18-50 por cento. A ligação às proteínas do sangue é de 95%, o que deve ser tido em conta na prescrição de terapia concomitante. A meia-vida do Vardenafil é de cerca de quatro a cinco horas, o que é significativamente inferior à do Tadenafil (Cialis). A Vardenafila e os seus metabolitos são excretados tanto quanto possível nas fezes (91-95%), a parte restante (mais pequena) é excretada na urina. Tomar Sildenafil com alimentos também reduz a absorção do fármaco. A percentagem de ligação às proteínas do sangue é igual à da Vardenafil com Tadenafil e é igual a 95-96%. O metabolismo da sildenafila ocorre no fígado com a participação de enzimas citocromo P450. A meia-vida da Sildenafil é idêntica à da Vardenafil e é de três a cinco horas. Esta droga é também predominantemente excretada nas fezes (80%) e ligeiramente na urina


Indicações para uso na clínica de medicamentos Viagra e Levitra


Correcção da erecção deficiente nos homens. As drogas não são usadas nas mulheres


Administração e dosagem de drogas


A estimulação sexual é necessária para os efeitos. O sildenafil é utilizado em dosagens de 25 a 100 miligramas uma vez a cada 24 horas, dependendo da tolerabilidade e eficácia. É tomado uma hora antes das relações sexuais. A Vardenafila é prescrita inicialmente numa dose de 10 miligramas. A dose máxima é de 20 miligramas. Também é utilizado antes das relações sexuais uma hora, mas é permitido tomá-lo quatro horas antes do contacto


Drug contraindications


As contra-indicações ao uso de Viagra e Levitra são semelhantes ao Cialis. Estas incluem:



  • drug intolerance

  • administração simultânea de medicamentos, dadores de óxido nítrico

  • patologias graves do fígado, rins e sistema cardiovascular

  • doenças da retina


Efeitos secundários


Uma vez que se trata de drogas do mesmo grupo, os seus efeitos secundários são semelhantes. Observados com mais frequência: