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Cirurgia do cancro da próstata usando um robot

CÂNCER PRÓTATO - PROSTATECTOMIA ROBÓTICA A prostatectomia robótica é a mais recente tecnologia para intervenções minimamente invasivas do cancro da próstata, utilizando imagens 3D e ferramentas robóticas especiais para remover a próstata cancerosa. Em geral, a principal vantagem da prostatectomia robótica é o curto período de recuperação após a cirurgia, em comparação com a prostatectomia tradicional

A medicina moderna, e especialmente a oncourologia, oferece hoje os últimos avanços no tratamento do cancro da próstata. Se anteriormente a próstata afectada pelo cancro era removida utilizando uma grande incisão no abdómen inferior ou no períneo, agora basta fazer várias pequenas miniincisões utilizando técnicas endoscópicas

Usando um painel cirúrgico especial e um sistema de imagem de alta qualidade, o cirurgião remove a próstata inteira e os gânglios linfáticos circundantes através destas miniincisões. Tal como outras intervenções laparoscópicas, a prostatectomia robótica é realizada através de várias (4-5) pequenas incisões perfurantes não superiores a 1 cm. Isto resulta em muito menos perda de sangue, um período pós-operatório mais curto e uma recuperação mais rápida em comparação com a prostatectomia convencional

A prostatectomia robótica permite ao médico obter um trabalho de filigrana com tecidos. Actualmente, o sistema mais conhecido de prostatectomia robótica é o sistema Da Vinci. Este sistema permite ao médico operar tão delicadamente que é possível preservar os vasos sanguíneos e os nervos responsáveis pela potência

O cirurgião cirúrgico não é obrigado a ficar numa posição desconfortável perto da mesa de cirurgia, ou seja, a fadiga do cirurgião é mínima, e, portanto, a "jóia" da operação também é melhor. Vale a pena notar que não se deve recear que o robô possa fazer algo de errado durante a operação. O robô está completamente sob o controlo do cirurgião e executa todas as suas manipulações exactamente

Outra diferença da simples operação laparoscópica do método Da Vinci é que este não utiliza instrumentos simples, mas sim instrumentos mais pequenos e com até 7 graus de liberdade, o que permite ao cirurgião movê-los em diferentes direcções

A laparoscopia radical prostatectomia usando o Robô daVinci é a última palavra em tecnologia e medicina no tratamento do cancro da próstata. A utilização desta técnica não só melhorará o tratamento radical do cancro da próstata, mas também melhorará a qualidade de vida do paciente devido ao número mínimo de complicações e ao tempo de internamento no hospital

Uma das principais vantagens do método Da Vinci é, como já indicado no início, o mínimo de complicações

Menos de 1% de disfunções intestinais,

Menos de 1% das feridas intestinais que requerem uma colostomia

Menos de 1% das lesões vesicais e uretrais que requerem intervenção adicional

Menos de 1% dos casos de fuga de urina através da ligação aplicada, o que requer um desgaste prolongado do cateter e uma longa estadia hospitalar

Menos de 1% de hemorragia, hematomas e necessidade de uma transfusão de sangue

Menos de 1% de infecção ou hérnia

Menos de 3% das formações de estrangulamento (estreitamento) da uretra

Menos de 5% dos casos de incontinência urinária um ano após a cirurgia

Tal como na prostatectomia aberta e laparoscópica, a prostatectomia robótica é indicada para pacientes com cancro da próstata localizado. Durante a prostatectomia robótica, o braço do cirurgião é substituído por um braço robótico. Com a ajuda de um controlo a duas mãos, os movimentos exactos do cirurgião são transferidos para o robot e tudo isto é controlado no ecrã do monitor. Um manipulador está equipado com uma câmara de vídeo de alta qualidade, e o outro com instrumentos cirúrgicos em miniatura

Quando pode ser utilizada a prostatectomia robótica?

Ao determinar se um paciente é adequado para a prostatectomia robótica, o médico deve considerar muitos factores para tomar a decisão correcta

Quais são estes factores?

Em primeiro lugar, esta é a fase do cancro. A prostatectomia robótica, como a prostatectomia aberta ou laparoscópica, é feita apenas para o cancro da próstata localizado. Além disso, como todas as outras intervenções cirúrgicas para o cancro da próstata, certas complicações são também características da prostatectomia robótica, tais como impotência e incontinência urinária

Portanto, ao escolher este método de tratamento, é necessário ter em conta a idade do doente e as suas prioridades de vida e compará-las com possíveis complicações, ponderando cuidadosamente todos estes factores. Além disso, a escolha deste método de tratamento pode ser influenciada pelo estado geral do paciente, pela cirurgia e por algumas outras características

Em suma, o objectivo de uma prostatectomia parcial ou radical é remover completamente o tecido canceroso dentro e à volta da próstata. Portanto, para pacientes com uma fase de cancro da próstata superior a T2 (ou seja, quando o cancro já se espalhou para além da próstata), a prostatectomia robótica não é adequada, uma vez que, neste caso, a remoção da próstata e dos gânglios linfáticos circundantes terá pouco efeito na progressão do tumor

A identificação da fase do cancro da próstata para resolver a questão da possibilidade de uma prostatectomia robótica é realizada utilizando métodos de investigação como a TAC, a ressonância magnética, a radiografia. No entanto, vale a pena notar que a imagiologia por si só não é suficiente para a fase de encenação do cancro da próstata. O diagnóstico precoce do cancro da próstata é muito importante, pois nesta fase, a prostatectomia robótica permite realizar uma operação preservando simultaneamente os nervos e os vasos sanguíneos

O cancro da próstata localizado é normalmente caracterizado por um curso não agressivo, não ameaça a vida do paciente e não afecta o seu estado geral. Por este motivo, os cirurgiões têm em conta a idade do paciente ao determinar a possibilidade de utilizar a prostatectomia robótica

Em geral, se o chamado período de sobrevivência de um paciente não ultrapassa em média 10 anos, então o risco de complicações da prostatectomia robótica compensa o efeito da operação. Além disso, o cirurgião deve ter em conta o estado geral do paciente, a fim de saber se o paciente pode lidar com as desvantagens da cirurgia

As intervenções cirúrgicas por parte dos órgãos abdominais também são importantes. Os doentes com um índice de massa corporal superior a 30% e aqueles que foram submetidos a intervenções abdominais caracterizam-se por uma maior duração da operação, mais perda de sangue e maior risco de complicações

O resultado da prostatectomia robótica está directamente relacionado com a experiência do cirurgião e este procedimento só deve ser realizado por um especialista qualificado nesta operação

Como é realizada a prostatectomia robótica?

Na véspera da operação, o paciente deve preparar os intestinos. Isto é um clister de limpeza. Na véspera da noite, o doente não deve comer

Nesta operação, o cirurgião efectua uma excisão, ou seja, a remoção da próstata e dos gânglios linfáticos à sua volta. A sua diferença em relação à operação tradicional é que o acesso à próstata é efectuado através de várias pequenas incisões. Isto permite reduzir os traumas no corpo, reduzir a hemorragia durante a cirurgia e dar alta ao paciente em casa mais rapidamente

A operação em si é realizada com o paciente deitado com a pélvis elevada (a chamada posição de Trendelenburg). A operação é realizada sob anestesia geral ou anestesia epidural. O dióxido de carbono é injectado na cavidade abdominal do paciente através de uma minicisão para criar espaço de modo a que as manipulações possam ser realizadas

Toda a operação demora em média 2 a 4 horas, e o período de recuperação é em média de um dia

Fases da prostatectomia laparoscópica robótica

Os sistemas de laparoscopia robótica da prostatectomia, como o sistema Da Vinci, têm três ou quatro manipuladores, um dos quais está equipado com uma câmara de vídeo que permite ao cirurgião ver toda a operação em tempo real. Os outros dois manipuladores estão equipados com ferramentas que imitam os movimentos do cirurgião, permitindo-lhe obter movimentos precisos e precisos, incluindo ressecção, recorte, dissecção, e outros

Depois de todos os instrumentos necessários terem sido inseridos na cavidade abdominal do paciente, o cirurgião executa a operação enquanto se senta numa consola especial. Os assistentes do cirurgião ajudam-no durante toda a operação, drenando o campo cirúrgico de sangue

Usando os manipuladores do painel de controlo cirúrgico, o médico faz uma incisão no peritoneu. Para parar a hemorragia, sutura ou corte ou coagulação é utilizado

A seguir, o cirurgião separa a glândula prostática da bexiga. Se o cancro se limitar ao tecido da próstata, o médico realiza uma cirurgia de desnivelamento na área da próstata. Para tal, ele separa cuidadosamente o feixe neurovascular dos tecidos circundantes

Esta é uma manipulação muito delicada. É conseguida graças aos movimentos mais precisos dos manipuladores e à ampliação da imagem do campo cirúrgico. Depois disso, os gânglios linfáticos que envolvem a próstata são removidos e a bexiga é suturada até à uretra. Neste caso, o cirurgião tenta minimizar os danos nos músculos que rodeiam a uretra para uma recuperação mais rápida da micção no período pós-operatório

Recuperação após prostatectomia robótica Os pacientes são normalmente autorizados a andar à noite da operação e têm alta no dia seguinte. O cateter uretral, que permanece após a operação, é removido, em regra, no 4º-7º dia. Após 1-2 semanas, o paciente pode voltar ao seu trabalho normal. Recomenda-se evitar uma actividade física extenuante durante 4 semanas

Porque a laparoscopia robótica da próstata é um procedimento minimamente invasivo, a dor durante o período de recuperação é moderada a ligeira e requer um mínimo de medicação para a dor. Durante algum tempo, os pacientes podem sofrer de incontinência urinária, que ao longo do tempo, normalmente pára dentro de um mês

A restauração da actividade sexual depende geralmente da capacidade do cirurgião de preservar o feixe nervoso durante a operação. Se o cancro da próstata afectou apenas a própria glândula, e o cirurgião foi capaz de realizar a operação preservando os nervos responsáveis pela função eréctil, a actividade sexual pode ser totalmente restaurada após 1-3 anos. Os resultados dependem de muitos factores, incluindo o estado emocional do paciente, a idade e a libido

Possíveis complicações da prostatectomia robótica

Nenhuma intervenção cirúrgica é sem o risco de complicações e efeitos secundários

Apesar da sua baixa invasividade, esta operação tem os mesmos riscos de complicações que a prostatectomia convencional. A probabilidade de complicações depende de muitos factores: a idade do paciente, a saúde geral do paciente, a fase do cancro da próstata, e a experiência do cirurgião que realiza a operação. Em geral, estudos clínicos mostram que o resultado da prostatectomia robótica é equivalente à prostatectomia convencional, e o risco de complicações é menor

Apesar de a prostatectomia robótica ser um procedimento minimamente invasivo, certas complicações podem ocorrer. A primeira é a hemorragia. Uma vez que a próstata em si está rodeada por vasos sanguíneos nos tecidos, a hemorragia pode ocorrer tanto durante como após a cirurgia

A prostatectomia assistida por robot tem um risco de hemorragia mais baixo do que a prostatectomia tradicional. Outras complicações podem ser trombose venosa profunda e hérnia pós-operatória no local da incisão. O risco destas complicações é muito pequeno

Incontinência urinária e impotência após prostatectomia robótica

Devido à localização especial da próstata, a incontinência urinária e a disfunção eréctil (impotência) podem também ocorrer após esta operação. Durante algum período após a cirurgia, os pacientes podem sofrer de incontinência urinária. O facto é que dois músculos são responsáveis pelo acto de urinar, um dos quais é intimamente adjacente à próstata. Após a operação, a capacidade de urinar normalmente é restaurada ao longo do tempo, à medida que os músculos se fortalecem

Um dos pontos importantes após a cirurgia de prostatectomia é a possibilidade de actividade sexual. Tudo depende da fase do cancro, se o tumor afecta o feixe nervoso responsável pela erecção, e como foi detectado o cancro da próstata precocemente, razão pela qual o diagnóstico precoce é tão importante. Quando possível, o cirurgião realiza uma operação para remover a próstata, preservando ao mesmo tempo o feixe nervoso. De acordo com estudos clínicos, a actividade sexual após a prostatectomia robótica reparadora de nervos pode ser restaurada dentro de 1-3 anos

Actualmente, em Israel, o cancro da mama pode ser completamente curado. De acordo com o Ministério da Saúde israelita, Israel tem actualmente uma taxa de sobrevivência de 95% para esta doença. Esta é a taxa mais elevada do mundo

Actualmente, o padrão de tratamento do cancro da próstata clinicamente localizado (ou seja, limitado à próstata), e portanto curável, é ou vários métodos cirúrgicos ou métodos de radioterapia (braquiterapia). O custo de diagnóstico e tratamento do cancro da próstata na Alemanha será de 15.000 a 17.000

Este tipo de tratamento cirúrgico foi desenvolvido pelo cirurgião americano Frederick Moss e tem sido utilizado com sucesso em Israel durante os últimos 20 anos. A definição e critérios para a cirurgia de Mohs foram desenvolvidos pelo American College of Mohs Surgery (ACMS) em colaboração com a Academia Americana de Dermatologia (AAD)

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Cancro da Próstata - Dieta Vegetariana

Tratamento do cancro da próstata na Alemanha

Tratamento do cancro da próstata em Israel

Tratamento do cancro por nanofacas

Nano-Knife é a mais recente tecnologia para o tratamento radical do pâncreas, fígado, rim, pulmão, próstata, metástases e recidiva do cancro. A NanoKnife electrocuta os tumores dos tecidos moles, minimizando o risco de danos em órgãos ou vasos sanguíneos próximos

Tratamento do cancro da CyberKnife

A tecnologia CyberKnife foi desenvolvida por um grupo de médicos, físicos e engenheiros da Universidade de Stanford. Esta técnica foi aprovada pela FDA para o tratamento de tumores intracranianos em Agosto de 1999, e para tumores em outras partes do corpo em Agosto de 2001. No início de 2011, existiam cerca de 250 instalações. O sistema está a espalhar-se activamente por todo o mundo

Terapia com prótons para tratamento do cancro

PROTON THERAPY radiocirurgia de um feixe de prótons ou partículas fortemente carregadas. Os prótons em movimento livre são extraídos de átomos de hidrogénio. Para tal, é utilizado um aparelho especial, que separa os electrões com carga negativa. As restantes partículas com carga positiva são prótons. Num acelerador de partículas (ciclotrão), os prótons num campo electromagnético forte são acelerados ao longo de uma trajectória em espiral a uma velocidade enorme igual a 60% da velocidade da luz 180.000 km/s.

Robô Da Vinci no tratamento do cancro da próstata

Robô Da Vinci tecnologia moderna com um grande nome

Muitas vezes, no caso de um diagnóstico de cancro da próstata, é oferecida ao paciente uma cirurgia à próstata. O acesso operacional é possível de três maneiras:

atrás do púbis,

através da zona das virilhas e

por acesso laparoscópico minimamente invasivo à prostatectomia

Nos últimos anos, foi desenvolvida uma tecnologia fundamentalmente nova. A laparoscopia com uma pequena amplitude de movimento dos instrumentos está a ser substituída por uma nova técnica - operações robotizadas para a remoção da próstata com um robô Da Vinci

História da criação de um robô médico

A ideia de criar um robô que pudesse operar à distância do cirurgião remonta aos anos 80. Século XX. Depois, durante os confrontos militares, os cientistas americanos tiveram a ideia de excluir completamente os cirurgiões do campo das hostilidades, desenvolvendo, em vez disso, robôs para o exército que pudessem realizar operações complexas. O robô Da Vinci de hoje é utilizado apenas em cenários clínicos, e o médico está muito próximo do paciente

O dispositivo recebeu o seu nome em honra do grande cientista e artista dos séculos XV-XVI, desde que o primeiro desenho de um robô humano na história foi descoberto nos manuscritos de Leonardo da Vinci. A tecnologia do Robô Da Vinci é também aplicada:

Mais de 300 instalações estão actualmente em uso em todo o mundo. A laparoscopia laparoscópica assistida por robôs permite realizar uma operação radical para remover a próstata, poupando o mais possível os tecidos circundantes, com uma perda mínima de sangue e grandes probabilidades de manter a função eréctil e retenção urinária. Pode-se dizer que o robô Da Vinci no diagnóstico do cancro da próstata combina as vantagens de acesso aberto com boa visibilidade e laparoscopia com uma perda mínima de sangue e uma baixa taxa de complicações

A primeira operação para remover a próstata usando um robô Da Vinci foi realizada em Setembro de 2002. Em 2008, 77% das prostatectomias radicais nos Estados Unidos foram realizadas utilizando esta tecnologia, 2% por laparoscopia clássica da prostatectomia, e cerca de 20% por acesso aberto. Em 2006, apenas alguns centros especializados trabalharam com esta tecnologia na Alemanha, mas nos últimos anos o método tem vindo a difundir-se cada vez mais

Remoção de próstata por robô da vinci precisão cibernética

O desenvolvimento moderno da tecnologia permitiu que a operação da prostatectomia laparoscópica fosse realizada com a ajuda de um robô como assistente. Isto não significa que o robô se limita a alimentar o bisturi. Na realidade, o assistente robô torna-se os olhos e as mãos de um cirurgião, mas apenas com capacidades mais avançadas do que as humanas! A remoção da próstata pelo robô Da Vinci tem lugar através do controlo de uma pessoa à distância. O cirurgião operador senta-se no painel de controlo e trabalha com alavancas especiais para cada pedal de mão e pé

Estes movimentos são reconhecidos por sensores e transmitidos para um computador, de onde chegam aos instrumentos localizados directamente na área do campo cirúrgico através de cabos especiais. Ao lado do paciente na área esterilizada encontra-se um assistente cirúrgico. O arsenal do robô contém muitos instrumentos cirúrgicos, bem como dispositivos ópticos

No ecrã, o cirurgião-operador vê uma imagem tridimensional do campo cirúrgico ampliada até 10 vezes. A tridimensionalidade da imagem é conseguida devido à operação simultânea de várias câmaras paralelas. As escalas para instrumentos - aumentar ou diminuir - aumentam ainda mais a precisão das manipulações. Além disso, o robô tem um filtro especial que suprime o tremor da mão humana

Outra vantagem da técnica é uma maior liberdade de movimento em comparação com a prostatectomia laparoscópica convencional: o aparelho, tal como a articulação da mão humana, tem 7 graus de liberdade de movimento, enquanto o instrumento de prostatectomia laparoscópica tem apenas 3. Devido à posição confortável, o cirurgião pode realizar operações com melhor concentração e menos fadiga

transperitonealmente (através do abdómen) ou

extraperitonealmente (contornando a cavidade abdominal)

Com acesso extraperitoneal, a frequência de complicações bacterianas e a probabilidade de paralisia intestinal são significativamente reduzidas. Com este acesso, o campo de operação não é menos visível, e a remoção habitual dos gânglios linfáticos nestes casos é realizada sem grandes dificuldades

Século XXI laparoscopia robótica prostatectomia

Durante a operação para remover a próstata, o paciente está na posição de Trendlenburg, ou seja, deitado de costas com a cabeça para baixo num ângulo de 10-15. É inserido um cateter urinário, que é normalmente removido no sétimo a décimo dia após a operação

A pele acima do umbigo é dissecada por cinco pequenas incisões (6-11 mm), através das quais são inseridos dilatadores especiais - trocartes -. Só depois disso, os instrumentos do robô da Vinci são introduzidos no campo cirúrgico. Com a ajuda deles, a glândula prostática é libertada dos ligamentos, tecido adiposo, vasos sanguíneos e órgãos circundantes. Para melhorar a visibilidade, o dióxido de carbono é injectado na cavidade, com a ajuda do qual é criado um espaço artificial "préperitoneal"

Primeiro, o peritoneu é separado da parede abdominal anterior, e os gânglios linfáticos da pequena pélvis são removidos (se necessário de acordo com a fase da doença: cancro ou adenoma da próstata)

Um passo importante é o isolamento e ligadura do plexo venoso, o chamado plexo de Santorini

Depois da glândula ser libertada dos tecidos circundantes, a transição para a bexiga é identificada utilizando um cateter urinário previamente inserido. As vesículas seminais e o canal deferente são então suavemente libertados. A fase mais cuidadosa do trabalho está a chegar - é importante não danificar os melhores nervos cavernosos, nn. cavernosi, responsáveis pela função eréctil, e o esfíncter externo da bexiga. Durante a operação, pequenas áreas do tecido removido são analisadas ao microscópio, para que se possa concluir que o tumor foi completamente removido

A bexiga é ligada à uretra por uma anastomose. A glândula prostática é removida no final da operação através da abertura paraumbilical. Pequenas feridas após os trocartes são normalmente suturadas com material de sutura absorvível

No primeiro dia após a remoção da próstata pelo robô Da Vinci, é permitido levantar-se, o paciente recebe uma refeição ligeira

Após 6-7 dias após a operação, é verificado o aperto da anastomose entre a bexiga e a uretra. Para este efeito, é realizado um raio-x com um agente de contraste. Em cerca de 87% dos doentes, o cateter pode ser removido, noutras situações é necessário deixá-lo por algum tempo

A taxa de complicações é muito baixa, as mais frequentes são os hematomas e falhas de suturas cirúrgicas, embora o seu tamanho seja muito menor do que na cirurgia convencional. Após a operação, o paciente recupera geralmente rapidamente e pode voltar à vida normal após um curto período de tempo. A capacidade de reter urina é restaurada em 95% dos pacientes

PRIMEIROS RESULTADOS

Em 2006, os autores do método publicaram uma revisão que combina a primeira experiência de utilização do robô da Vinci para 2001-2005. (-Die extraperitoneale radikale DaVinci-Prostatektomie- John H., Schmid D.M., Fehr J.-L. J. Urol. Urogynkol. 2006; 13 (4): 7-10). De acordo com esta revisão, o tempo operacional médio é de 180 minutos (140-295) e a perda de sangue média é de 300 ml (40-1100)

Em resumo, os benefícios da prostatectomia laparoscópica robótica da Vinci para o paciente podem ser resumidos da seguinte forma:

less pain,

menos perda de sangue,

menos hipóteses de complicações infecciosas,

mais susceptível de manter a potência e retenção urinária,

precisão da manipulação, pequenas cicatrizes,

recuperação rápida após cirurgia

Robô ou laparoscopia?

Com a introdução do robô na cirurgia para o tratamento do cancro da próstata, os médicos operários, naturalmente, tinham uma pergunta: o que é melhor para quem? A cirurgia laparoscópica padrão da próstata ou a cirurgia robótica da Vinci. Ambos os métodos são minimamente invasivos, e há pouca perda de sangue

Portanto, se ambos os métodos são possíveis, os cirurgiões enfrentam frequentemente um dilema - qual escolher? Afinal, no fim de contas, os resultados das operações com laparoscopia e remoção robótica da próstata são frequentemente os mesmos no seu sucesso, se um cirurgião experiente operar

E aqui a ciência vem em socorro. Em 2015, cinco clínicas urológicas líderes na Alemanha, onde o Robô Da Vinci é utilizado, juntaram-se para conduzir um grande ensaio clínico. Com a sua ajuda, querem obter uma resposta à pergunta - em que casos é mais eficaz utilizar o robô Da Vinci para o tratamento do cancro da próstata, e em que técnica laparoscópica?

Durante o estudo, serão tidos em conta indicadores como a satisfação do paciente com a operação, a preservação da função da micção, a qualidade de vida e a preservação da potência

Durante 3 anos, os médicos irão monitorizar 780 pacientes que foram tratados para o cancro da próstata utilizando um robot da Vinci ou uma unidade laparoscópica

O iniciador do estudo é o Hospital Universitário de Leipzig. Também ligou centros universitários urológicos de Dusseldorf e Heidelberg. Além disso, os pacientes são monitorizados no Centro Clínico Académico de Dortmund. Os médicos esperam apresentar os resultados finais em 2020. Interino - em 2018. "Até agora, não tem havido tais estudos sobre o efeito a longo prazo, diz o Dr. Sigrun Holze, chefe do projecto de investigação no Hospital Universitário de Leipzig. O nosso estudo vai mudar isto"

C.M.S. Dra. Sophia Rotermel

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Robô Da Vinci em cirurgia

A cirurgia robótica Da Vinci é uma intervenção cirúrgica eficaz, pouco traumática e de alta precisão realizada remotamente em vários órgãos: próstata, coração, rins, pulmões, fígado e estômago

O que é o Sistema Cirúrgico Da Vinci?

Os procedimentos robóticos são muito populares devido ao pequeno número de contra-indicações e ao risco mínimo de complicações. Trata-se de tecnologia de ponta que foi originalmente desenvolvida pela NASA para operações de emergência espacial

Esta intervenção cirúrgica é classificada como cirurgia fechada, uma vez que a integridade dos tecidos não é praticamente violada. O médico controla o sistema utilizando consolas especiais. Os instrumentos e um sistema de vídeo estão localizados nos manipuladores

Centros médicos que realizam operações com o robô Da Vinci garantem os seguintes benefícios:

sem hemorragia, pouca perda de sangue;

probabilidade reduzida de infecção;

usar menos medicamentos anestésicos;

curto período de reabilitação;

são feitas apenas 2-3 miniincisões, que posteriormente cicatrizam rapidamente;

a taxa de internamento no hospital é de apenas 2-4 dias;

dano mínimo à integridade do tecido;

reduzindo a duração e, consequentemente, a carga sobre o corpo;

dor menor;

reabilitação rápida e regresso ao ritmo normal de vida

Numerosos resultados positivos da operação pelo cirurgião robótico Da Vinci confirmam a sua eficácia e segurança para a saúde. A tecnologia inovadora permite realizar tratamentos em várias áreas da medicina: cirurgia cardíaca, oncologia, urologia, ginecologia, traumatologia, neurocirurgia, etc.

Como é que a operação corre com a participação do robô?

Os sistemas robóticos consistem em vários componentes interligados: um conjunto de dispositivos de controlo com pegas especiais, manipuladores que imitam as mãos de um cirurgião, e uma imagem tridimensional de alta qualidade da área operada, que é exibida num monitor de computador

A máquina repete os movimentos naturais dos dedos e pulsos de uma pessoa, exactamente nas proporções dadas na sequência exacta. Isto permite ajustar o alcance do movimento do robô Da Vinci, fazendo qualquer procedimento sem contacto directo com o paciente

Normalmente, são feitas três pequenas incisões na pele sobre o órgão interno desejado. Através delas, instrumentos cirúrgicos e uma câmara de vídeo são inseridos na cavidade corporal em guias automatizadas. O Doutor está noutra sala com uma consola e um ecrã. Graças a duas potentes lentes, recebe uma imagem tridimensional da câmara, que dá uma imagem precisa do estado dos sistemas internos do corpo. A câmara é controlada utilizando os pedais. Eles ajustam a escala da imagem, o ângulo de visão, são responsáveis pela aproximação e distância da câmara de vídeo. Os sensores de mobilidade são fixados nas mãos do cirurgião, transmitindo os impulsos aos manipuladores da máquina

A elevada eficiência das intervenções cirúrgicas realizadas deve-se à maior precisão e suavidade dos movimentos da máquina, o que elimina contracções acidentais, rigidez, tremores e outros erros humanos naturais, e proporciona um acesso mais fácil

Tipos comuns de intervenções robóticas

Há muitos tipos de operações que são realizadas pelo robô Da Vinci:

valve reconstruction;

bypass gástrico;

reimplantação do ureter;

bladder resection;

remoção do timo (timectomia) e da próstata (prostatectomia);
implantação de discos vertebrais e outros defeitos do sistema músculo-esquelético;

cortar o lóbulo pulmonar (lobectomia);

excisão de tumores malignos e benignos;

esophagectomy;

re-vascularização do miocárdio (restauração da circulação vascular normal do coração);
pieloplastia (eliminação da área reduzida na junção da pélvis renal ao ureter);
histerectomia (corte do útero);

ablação das fibras cardíacas (eliminação de formações anormais que perturbam o ritmo da batida);
remoção de nódulos miomatosos do corpo do útero (miomectomia);
cirurgia do fígado e do pâncreas;

ressecção renal, corte de parte, nefrectomia radical;

implantação de um pacemaker para reinício de sincronização biventricular

Remoção do cancro da próstata por Da Vinci

Um exemplo da utilização bem sucedida de equipamento robótico é a utilização do robô Da Vinci na urologia. A cirurgia minimamente invasiva nesta área está a tornar-se cada vez mais popular para lesões malignas da próstata (prostatectomia radical), a qual é realizada com sucesso utilizando o robô Da Vinci. A vantagem desta operação sobre a cirurgia laparoscópica é a utilização de uma imagem 3D da área operada

A função do robô é segurar a câmara de vídeo e os instrumentos cirúrgicos, dando ao urologista cirúrgico a oportunidade de concentrar toda a sua atenção no processo, dando-lhe liberdade de acção

O robô, que repete exactamente os movimentos de uma pessoa que se encontra no painel de controlo do sistema cirúrgico robótico, permite ao cirurgião estar numa posição confortável, minimizando a sua fadiga, tornando possível ver a imagem por completo, controlar os instrumentos e realizar a intervenção cirúrgica mais meticulosa, melhorando a sua qualidade

Um urologista durante uma prostatectomia tem uma oportunidade única de remover a glândula prostática com vesículas seminais sem afectar os músculos e nervos saudáveis do pavimento pélvico. Esta operação reduz o risco de desenvolver disfunções sexuais e problemas com a incontinência urinária e fecal. Em 95% dos casos, a remoção da próstata usando o robot Da Vinci é bem sucedida, e a área operada permanece "livre do tumor"