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Como começa o cancro da próstata


Cancro da próstata: sintomas e sinais de desenvolvimento


O que é a próstata, as suas funções. Causas do cancro da próstata e factores de predisposição


Métodos de prevenção e diagnóstico precoce. Sinais e sintomas do cancro da próstata nos homens. Técnicas e métodos de exame. Prognóstico do desenvolvimento da doença


A glândula prostática, ou próstata, é um órgão glandular interno localizado debaixo da bexiga e que cobre o tracto urinário


Sobre a doença


A glândula, fazendo parte do sistema reprodutivo, produz um segredo que assegura a viabilidade dos espermatozóides. No volume total do líquido seminal, tal segredo pode ser de cerca de 30 por cento. A importância da próstata reside também na sua capacidade de reter urina dentro da bexiga


O que é o cancro da próstata: sintomas, prognóstico? O cancro da próstata é considerado uma doença comum, é um tumor maligno que se desenvolveu no interior dos tecidos glandulares. O cancro da próstata pode metástase, como qualquer neoplasma maligno


Cancro da próstata - sintomas, prognóstico para a vida: de acordo com estatísticas médicas, a doença afecta mais de 12% dos homens com mais de cinquenta anos. A morte por cancro da próstata no mundo em frequência está em terceiro lugar após as doenças cardiovasculares e o cancro do pulmão nos homens mais velhos


Todos os anos são registados mais de 400 mil casos de cancro da próstata em todo o mundo. Nas estatísticas de localização, os sinais de cancro da próstata nos países europeus ocupam o 2º lugar após o cancro do pulmão


Sabe-se que os residentes da Ásia, América do Sul, África têm menos probabilidades de contrair este tipo de cancro do que os residentes da América do Norte e Europa


Razão para o desenvolvimento


Os medicamentos não têm dados precisos sobre os factores que causam a doença. Foi estabelecido que o responsável pela ocorrência de um tumor maligno são as alterações de ADN nas células glandulares, cuja causa não foi estabelecida


Sabe-se que quanto mais velho o homem, maior é a probabilidade da doença


De acordo com os resultados das estatísticas médicas, o factor hereditário desempenha um papel significativo


A presença de cancro da próstata entre familiares directos aumenta o risco da doença em 2 ou mais vezes


A investigação estabeleceu que a doença está associada a um excesso de testosterona, a hormona sexual masculina


A probabilidade da doença e a agressividade da neoplasia dependem directamente do nível de testosterona no sangue de um homem


A medicina oficial assume tais factores de risco na ocorrência da doença:



  • consumo excessivo de gorduras animais, falta de fibras na dieta;

  • idade superior a 50 anos;

  • cancro da próstata entre familiares directos;

  • prostate adenoma;

  • má situação ambiental;

  • factores de produção nocivos (trabalho numa gráfica, trabalho de soldadura)


O risco de doença aumenta para os amantes de alimentos gordos, carne "vermelha" - carne de vaca, de porco, de cordeiro, tendo como pano de fundo a redução do consumo de fibras


Pode reduzir o risco de doença com a ajuda de várias regras:


Como reconhecer uma doença?


Os primeiros sinais de cancro da próstata não são sentidos, não há desconforto até que o tumor maligno comece a crescer. Por este motivo, recomenda-se aos homens com mais de 40 anos que se submetam regularmente a exames preventivos para detectar patologias da próstata


Cancro da próstata: sintomas, sinais


Como é que o cancro da próstata se manifesta nos homens?


Os primeiros sintomas do cancro da próstata nos homens:


Sensação de queimadura ao urinar; desejo de urinar novamente dentro de 30 - 60 minutos após o anterior; sensação de esvaziamento incompleto após a micção; diminuição da pressão e intermitência do jacto durante a micção; redução dos intervalos de tempo entre as visitas ao WC, principalmente à noite. A presença de vários ou um dos sintomas listados é suficiente para visitar um especialista - um urologista ou um oncologista


Os primeiros sintomas do cancro da próstata nos homens:



  • insufficient erection;

  • impotence;

  • redução do volume de sémen durante a ejaculação


Estes sintomas de cancro da próstata são frequentemente encontrados em homens com mais de 50 anos de idade. Os sintomas do adenoma da próstata, que é um tumor benigno, são os mesmos que no cancro. Por conseguinte, deve submeter-se urgentemente a um exame numa instituição médica para fazer um diagnóstico preciso


Em fases posteriores do cancro da próstata, pode experimentar:



  • sangue em sémen ou urina;

  • com cancro da próstata, dor no períneo


Em casos avançados com metástase, os primeiros sintomas, sinais de cancro da próstata nos homens:



  • dores na coluna, ancas, ou peito;

  • A retenção de urina devido ao crescimento tumoral pode desenvolver-se


As fases posteriores são caracterizadas pela intoxicação por cancro, que se manifesta em:



  • uma diminuição acentuada do peso corporal;

  • weaknesses;

  • fadiga rápida


Ao mesmo tempo, a pele do paciente adquire uma tonalidade terrosa pálida característica


Leia mais sobre as fases de desenvolvimento do cancro da próstata aqui


Sintomas do cancro da próstata - foto:


Diagnosis


Até a doença ter uma localização limitada e o período de metástase não se ter estabelecido, pode não haver sintomas, pelo que é importante, como diagnóstico, submeter-se periodicamente a um teste de presença de PSA, ou antigénio específico da próstata, que é produzido por uma glândula saudável e é encontrado no sangue


Um aumento deste factor no soro sanguíneo, bem como uma alteração na proporção das formas livres e ligadas do antigénio, é um factor probabilístico que indica a presença de uma neoplasia maligna. Quanto maior for o PSA, maior é a probabilidade de cancro


Quando se examina um doente para detectar cancro da próstata, são realizados vários testes e estudos:


Chances de cura e métodos de terapia


De acordo com estatísticas médicas, mais de 80 por cento dos doentes superaram a doença com sucesso após o diagnóstico. Muitas vezes, os sintomas óbvios da doença aparecem nas fases posteriores, quando a doença está avançada, e as hipóteses de uma cura rápida estão a diminuir rapidamente


O principal factor favorável é o diagnóstico atempado, bem como a utilização de métodos de tratamento avançados


Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Se o tumor tiver uma localização clara, é indicada a remoção endoscópica ou cirúrgica da próstata. Um método eficaz é a radioterapia utilizando equipamento médico avançado


Os pacientes após cirurgia ou radioterapia são prescritos a longo prazo com terapia antitumoral destinada a bloquear a testosterona. É também utilizada quimioterapia


Cancro da próstata. Causas, sintomas, fases, tratamento da doença. Cirurgia para o cancro da próstata


O sítio fornece informação de base. O diagnóstico e tratamento adequados da doença é possível sob a supervisão de um médico consciencioso. Todos os fármacos têm contra-indicações. É necessário aconselhamento especializado


O cancro da próstata (carcinoma da próstata) é um tumor maligno que se desenvolve a partir de células da próstata. Este órgão genital interno encontra-se apenas nos representantes do sexo mais forte. É merecidamente chamado o segundo coração masculino por desempenhar um grande papel na esfera sexual. Um tumor maligno da próstata cresce relativamente devagar. Pode permanecer pequeno durante anos, mas, tal como outros tipos de cancro, é perigoso e forma metástases


O cancro da próstata é o tumor maligno mais comum nos homens, tendo-se tornado mais comum nas últimas décadas. Mas os nossos compatriotas têm relativamente sorte, porque esta doença afecta frequentemente representantes da raça negróide. Mas os japoneses e os asiáticos do Sul adoecem várias vezes menos do que os europeus


Um neoplasma pode ocorrer após 35 anos em 1 em 10.000, mas com a idade, o risco de ficar doente aumenta centenas de vezes. Entre os homens com mais de 60 anos de idade, um em cada cem está doente. E na velhice, após 75 anos, o cancro da próstata é encontrado em um em cada oito homens. Portanto, após 50 anos, é necessário estar especialmente atento à sua saúde e fazer análises de sangue especiais que indicarão que existem problemas com a próstata


Anatomia da próstata


A próstata ou glândula prostática é a gónada interna nos homens. Em forma, assemelha-se a uma castanha, de 4 por 3 cm de tamanho. É constituída por lóbulos de diferentes tamanhos: direito, esquerdo e médio


A glândula prostática está localizada na pequena pélvis. Encontra-se abaixo da bexiga, entre o recto e o púbis. A próstata rodeia a uretra (uretra) com um anel largo e aberto. Portanto, o seu aumento causa problemas com a excreção da urina


A próstata desempenha muitas funções que fornecem "poder masculino":


Prostate structure



  • Glândulas prostáticas, pode haver de 30 a 50 delas - esta é a parte principal da próstata. A sua tarefa é produzir suco prostático, que constitui um terço do esperma

  • Os músculos lisos contraem-se e removem o suco prostático da glândula. O seu congestionamento na próstata pode causar inflamação

  • Uma cápsula de tecido conjuntivo cobre o exterior da glândula. No interior, as divisórias elásticas afastam-se dela, entre as quais se encontram as glândulas. A próstata pode ser sentida através do recto. Normalmente, a glândula é resistente e elástica ao toque, sem áreas compactadas e nódulos


Causas do cancro da próstata


Os cientistas ainda estão à procura de uma resposta para a questão sobre o que causa o cancro da próstata. Alguns médicos argumentam que um tumor maligno se desenvolve apenas na glândula afectada. As doenças crónicas e outras alterações minam o funcionamento do corpo e causam perturbações na estrutura das células


Na maioria das vezes, o aparecimento de um tumor é precedido por:



  • Hormonal failure. A causa do aparecimento de um tumor canceroso pode ser um aumento da concentração de hormonas sexuais masculinas: testosterona, dihidrotestosterona e androstenediona. Causam o crescimento da glândula e a multiplicação das células tumorais. Em relação a esta característica, o cancro da próstata é chamado tumor dependente de hormonas

  • Adenoma da próstata e outras alterações benignas causam o crescimento de células que não deveriam estar na glândula. Mutilam mais frequentemente do que as células saudáveis do epitélio glandular

  • Prostatites. A inflamação crónica da próstata causa má circulação e falta de oxigénio


Além disso, as células da próstata atacam as bactérias e os corpos imunitários. Sob a sua investida, o aparelho genético no núcleo, responsável pela reprodução celular, muda. Tais condições contribuem para o aparecimento de um tumor


Precancerous conditions


Há também condições pré-cancerosas. São mais susceptíveis do que outras de levar ao aparecimento de um tumor cancerígeno. Estas alterações podem ser congénitas ou desenvolver-se na idade adulta. Estas incluem:



  • Adenose atípica (hiperplasia prostática atípica). Os nódulos aparecem na parte central da glândula, na qual as células crescem e se multiplicam mais activamente do que as células circundantes. Além disso, alteram a sua estrutura. Os seus grandes núcleos indicam que as células estão num estado limítrofe entre a norma e o tumor. É considerado um estado pré-cancerígeno opcional - isto significa que o cancro pode ocorrer no seu lugar se factores mutagénicos actuarem sobre o corpo

  • Hiperplasia com malignidade (neoplasia intra-epitelial da glândula da próstata). As células em focos individuais da próstata começam a multiplicar-se activamente. Gradualmente, tornam-se menos semelhantes às células típicas da glândula prostática, e adquirem as propriedades e os sinais de um tumor maligno. É considerado um pré-câncer obrigatório - isto significa que a probabilidade de um tumor maligno é muito elevada


Mas mesmo assim, nem todos os homens têm alterações na próstata que se transformam em cancro. Isto acontece se o corpo for afectado por factores que aumentam o risco de desenvolver um tumor maligno


Sinais de cancro da próstata


Nas fases iniciais, os sinais de cancro da próstata não serão notados. O tumor comporta-se secretamente e não causa quaisquer sintomas. Apenas um aumento do nível de antigénio específico da próstata (PSA) no sangue o pode dar


Assim, os médicos descobrem o cancro da próstata por acidente quando um homem está a ser examinado para outra doença. Os sintomas da doença aparecem quando o tumor afecta os órgãos vizinhos: a bexiga e os intestinos



  • Tenho de me levantar 2-3 vezes à noite para esvaziar a minha bexiga (normalmente 1 vez)

  • urinação durante o dia torna-se mais frequente até 15-20 vezes

  • há uma forte vontade de urinar que é difícil de suportar

  • dores fortes e queimaduras durante a micção

  • urinary incontinence

  • dor no períneo e no púbis



  • dificuldade em iniciar a micção

  • Fluxo de urina intermitente

  • no final da micção, a urina não flui, mas é excretada em gotas

  • depois de ir à casa de banho, há uma sensação de que a bexiga ainda está cheia


Todos estes sintomas não aparecem de uma só vez, mas gradualmente, e crescem ao longo de vários anos. Mas nenhum destes sinais indica claramente cancro da próstata, e pode ser uma manifestação de outras doenças. Mas em qualquer caso, este é um motivo para consultar um urologista


Graus e fases do cancro da próstata


O grau ou estágio do cancro da próstata é determinado com base no tamanho do tumor e na sua propagação aos órgãos vizinhos. Outro factor importante é a presença de metástases. Este é o nome dos tumores secundários que surgiram devido ao facto de o sangue e a linfa transportarem células malignas para órgãos distantes


A fim de estabelecer a fase do cancro da próstata, é necessário realizar um exame. Para o fazer, utilizar diferentes métodos de diagnóstico


Estágio do cancro da próstata Após o exame, o médico faz um diagnóstico e determina o estádio do cancro da próstata


I fase - o tumor tem um tamanho microscópico. Não pode ser sentido ou visto em ultra-sons. É indicado apenas por um nível elevado de antigénio específico da próstata (PSA). Nesta fase, o doente não nota quaisquer sinais da doença


Fase II - o tumor cresce, mas não vai além dos limites do órgão. O cancro de segundo grau pode ser sentido com um exame digital sob a forma de nós densos e detectado por ultra-sons. Com o cancro da próstata de segundo grau, podem surgir distúrbios da micção, que estão associados ao facto de a próstata comprimir a uretra. Ao mesmo tempo, o fluxo de urina torna-se lento, surgem cãibras e dores no períneo. A necessidade de ir à casa de banho faz um homem acordar 3-4 vezes à noite


Fase III - um tumor canceroso estende-se para além da próstata e cresce até aos órgãos vizinhos. As vesículas seminais, a bexiga e o recto são os primeiros a serem afectados. As metástases tumorais não penetram em órgãos distantes. O cancro da próstata de terceiro grau manifesta-se por uma violação da potência, dor no púbis e na parte inferior das costas. Há sangue na urina e uma forte sensação de ardor ao esvaziar a bexiga


IV fase - um tumor maligno aumenta de tamanho. As metástases formam-se em órgãos distantes: ossos, fígado, pulmões e gânglios linfáticos


Com cancro de quarto grau, aparecem intoxicação grave, fraqueza, perda de força. Ao esvaziar a bexiga e os intestinos, surgem dificuldades e dores fortes. Muitas vezes um homem não consegue urinar sozinho e tem de colocar um cateter


Tratamento do cancro da próstata


O médico selecciona o tratamento do cancro da próstata individualmente para cada homem. Um oncologista-urologista deve ter em conta a idade, o estádio do tumor, as doenças concomitantes e os desejos do doente


Tácticas de espera. A idade avançada de um homem (mais de 70 anos), doenças crónicas graves do coração, vasos sanguíneos e pulmões podem tornar-se contra-indicações para o tratamento do cancro da próstata. Pode ser mais perigoso para a vida do que a própria doença. Se o tumor for pequeno, não ultrapassar os limites da glândula e tiver parado o seu desenvolvimento, então o médico irá sugerir que se adie o tratamento. Neste caso, terá de fazer uma ecografia da próstata a cada 6-12 meses e fazer um teste de PSA


A cirurgia para remover a glândula prostática (prostatectomia radical) é um dos principais métodos de tratamento de um tumor. Este é o método mais comum de combate ao cancro em homens com menos de 65 anos


O cirurgião faz uma pequena incisão na parte inferior do abdómen ou no períneo. Através dela, a glândula é completamente removida. O médico também disseca o tecido circundante e, se necessário, os gânglios linfáticos. A operação dura 2-4 horas. O homem está actualmente sob anestesia geral. Por vezes, fazem anestesia regional (anestesia epidural) quando não há sensibilidade abaixo da cintura


Se o tumor não tiver ido além da cápsula conjuntiva, então é possível derrotar a doença em 100% dos casos. Mas se o tumor cresceu para órgãos vizinhos, então também pode ser removido, mas o prognóstico de recuperação piora. Pode ser necessária quimioterapia ou radioterapia adicional


As clínicas modernas oferecem tratamento com a ajuda de um cirurgião robótico especial da Vinci. O médico controla todas as acções do sistema robótico, que livra o corpo do tumor com alta precisão. A operação é realizada através de pequenos furos, que depois cicatrizam rapidamente. As novas tecnologias podem reduzir ao mínimo o risco de complicações. É possível evitar efeitos secundários tais como incontinência e impotência urinária


Chemotherapy


A quimioterapia para o cancro da próstata é a destruição de células tumorais com medicamentos que contêm toxinas especiais. Estas substâncias destroem células que se estão a dividir rapidamente. É esta característica que distingue as células cancerígenas das restantes. A quimioterapia destrói os núcleos e membranas das células tumorais, causando a sua morte


A quimioterapia é utilizada em vez da cirurgia para as fases III e IV, quando o tumor cresceu e apareceram as metástases. As toxinas são transportadas pelo sangue por todo o corpo, encontram células cancerosas e destroem-nas. Os fármacos são administrados por via intravenosa em cursos (Paclitaxel), por vezes são tomados sob a forma de comprimidos. No total, o tratamento dura seis meses


O cancro da próstata é sensível à quimioterapia, mas raramente é prescrito nas fases iniciais. A razão é que os medicamentos de quimioterapia também afectam as células saudáveis e causam muitos efeitos secundários (calvície, fraqueza, náuseas)


Radiotherapy


A radioterapia é o tratamento do cancro da próstata utilizando raios X, neural, gama, beta ou outras radiações. A radiação danifica o ADN das células tumorais. Isto leva ao facto de não poderem dividir, envelhecer e morrer


No tratamento do cancro da próstata, a irradiação é efectuada utilizando equipamento especial - um acelerador linear. Este método chama-se radioterapia por feixe externo


O médico aconselhará a irradiação remota se o neoplasma for grande e as metástases tiverem aparecido noutros órgãos. Neste caso, é necessário irradiar não só o tumor em si, mas também os gânglios linfáticos. O curso do tratamento dura cerca de 2 meses, 5 dias por semana. A irradiação dura 15 minutos e é absolutamente indolor. Após o procedimento, é necessário descansar durante 1-2 horas e pode regressar a casa no mesmo dia


Mas será mais eficaz injectar partículas radioactivas directamente na próstata. O método chama-se braquiterapia. Para este fim, é utilizado irídio ou iodo radioactivo. Como resultado de tal exposição, o tumor canceroso morre, e os tecidos saudáveis são minimamente irradiados. Isto evita efeitos secundários graves


O procedimento é realizado sob anestesia. Existem métodos quando os grânulos radioactivos permanecem na glândula. Há também aqueles em que as agulhas com material irradiante são inseridas durante algum tempo e removidas no mesmo dia


A radioterapia é utilizada para tratar o cancro nas fases iniciais, e em casos avançados, quando a cirurgia já não é possível


Menos complicações ocorrem se o cancro da próstata for cauterizado com um feixe fino de ultra-sons de alta frequência (terapia HIFU). Sob a sua influência, a proteína das células cancerosas é destruída, e estas morrem


Medicine treatment


Tratamento com hormonas


Para homens mais velhos que não podem ser operados por razões de saúde e para aqueles com cancro em fase 4, a terapia hormonal é o único tratamento disponível


Para tratar o cancro da próstata sem cirurgia, utilizar:



  • Antagonistas da hormona libertadora de gonadotrofinas: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Drogas baixam os níveis de testosterona. Inibem o crescimento tumoral, ajudam as suas células a tornarem-se mais diferenciadas (semelhantes a outras células da próstata)

  • Análogos da hormona pituitária: Diphereline, Lucrin, Decapeptyl. As injecções destas hormonas proporcionam "castração medicamentosa". O nível de hormonas masculinas após 2-3 semanas cai tanto como se um homem tivesse os seus testículos removidos. Mas este fenómeno é temporário, e gradualmente a concentração de testosterona no sangue aumenta novamente

  • Antiandrogens: Casodex, Flucinom, Anandron. Estes medicamentos impedem as células tumorais de interagir com as hormonas que são segregadas pelas glândulas supra-renais. São utilizados em conjunto com análogos da hormona pituitária. Esta combinação é denominada "bloqueio máximo de androgénio" e permite obter o melhor resultado no tratamento do cancro


Em alguns casos, o médico prescreve apenas um medicamento do grupo dos antiandrogénicos - Casodex. Se este tratamento for adequado para um homem, então é possível não só parar o crescimento do tumor, mas também manter o desejo sexual e a erecção


Nos homens com menos de 60 anos, o tratamento hormonal é combinado com crioterapia - congelamento do tumor com temperaturas baixas. Os cristais de gelo que se formam nas células cancerosas destroem as suas membranas. O uso combinado de hormonas e radioterapia tem um bom efeito


Se o tratamento hormonal não funcionar, o médico aconselhá-lo-á a fazer uma operação para remover os testículos. Depois disso, os níveis de testosterona diminuem e o crescimento tumoral pára. Mas os homens têm dificuldade em submeter-se psicologicamente à castração cirúrgica


Monoclonal antibodies


Virotherapy


Entre os novos métodos de tratamento, a viroterapia é considerada a mais promissora. Os vírus são especialmente desenvolvidos que encontram e dissolvem (lise) as células cancerosas. O Rigvir ECHO 7 provou ser o melhor. O medicamento reduz o tumor e estimula o sistema imunitário para que este combata as células mutantes por si só. É prescrito nas fases iniciais da doença antes e depois da cirurgia


No caso de ser detectado cancro na fase 4, o médico prescreve um tratamento que visa aliviar a dor e melhorar a condição. Neste caso, o tumor não é removido, mas tentam impedir a propagação das metástases


Uma operação ou o tratamento correcto pode ajudar um homem a viver 15 anos ou mais. A investigação está em curso nesta área e estão a ser testados novos medicamentos. Isto dá esperança de que dentro de alguns anos os médicos serão capazes de lidar com a doença nas fases posteriores


Prognóstico do cancro da próstata


O prognóstico para o cancro da próstata é favorável se o homem consultou um médico a tempo e a doença foi detectada na fase I. O tratamento permite livrar-se completamente do tumor, bem como manter a força masculina e evitar problemas com a incontinência urinária. O homem pode continuar a trabalhar. A esperança de vida com tratamento bem sucedido é ilimitada


No diagnóstico de "cancro da próstata" fase II ou III, será necessário um tratamento mais complexo e moroso. O seu sucesso depende não só da habilidade do médico, mas também da idade do homem e do seu estado de saúde. A esperança de vida na maioria dos pacientes com fase II é superior a 15-20 anos. Os pacientes com fase III que tenham completado com sucesso um curso de tratamento podem viver 5-10 anos


Acredita-se que com a fase IV do cancro da próstata, o prognóstico para a recuperação é desfavorável. A esperança média de vida é de 3 anos. Mas uma combinação de tratamento e a vontade de viver pode fazer maravilhas. E alguns homens conseguem viver mais do que 5-7 anos


Os médicos têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos. Ele fala sobre que percentagem de pacientes após o tratamento vivem cinco ou mais anos. Isto permite-lhe julgar quais são as hipóteses de uma cura bem sucedida em pacientes com diferentes fases de cancro


Cancro da próstata


O cancro da próstata é uma neoplasia maligna na glândula prostática e desenvolve-se a partir do epitélio da glândula celular alveolar


O que é o cancro da próstata?


O cancro da próstata é uma doença insidiosa comum entre homens de meia-idade e mais velhos. Está em segundo lugar em termos de mortalidade masculina em todos os países, uma vez que o cancro da próstata ocorre em cada oitava pessoa. De acordo com estudos recentes, sabe-se que ao longo de 30 anos, a oncologia dos órgãos geniturinários aumentou ainda mais, e o carcinoma da próstata assumiu a terceira posição entre as doenças oncológicas


Cancro da próstata nos homens sintomas, tratamento


A glândula prostática está localizada no interior do sistema geniturinário. É um órgão musculo-glandular, semelhante em tamanho a uma noz. Debaixo da bexiga (até ao ânus e na base do pénis), cobre, como uma pulseira, o sistema urinário na zona inicial: a parte inicial da uretra ou uretra, através da qual o corpo remove a urina e o esperma


A próstata é responsável pela produção de fluido seminal e pela sua manutenção viva. A função reprodutiva depende da ejaculação, na qual a glândula prostática está directamente envolvida. A próstata segrega uma substância que faz parte do esperma para manter o espermatozóide activo


O processo patológico interno no cancro da próstata nas fases iniciais passa despercebido. Portanto, as queixas nos pacientes aparecem quando um tumor maligno da glândula prostática cresce até um grande tamanho e começa a metástase. Os pacientes não conseguem reconhecer os sintomas primários do facto de um tumor maligno da próstata crescer na sua cápsula, e estar distante da uretra


Além disso, o adenocarcinoma da próstata pode esconder-se atrás de manifestações de hiperplasia benigna - uma próstata aumentada que é adjacente à uretra. A hiperplasia também afecta a micção, como o cancro, ao bloquear o fluxo de urina, tornando-a fraca e provocando impulsos frequentes


A doença oncológica vai além da cápsula da próstata e ao longo das fibras dos nervos atinge o canal linfático, afectando os ossos e metástase aos gânglios linfáticos e órgãos distantes


Causas do cancro da próstata


A ciência ainda não é capaz de nomear as causas específicas do cancro da próstata nos homens. Até agora, os médicos só podem alertar para os factores de risco de cancro: idade, hereditariedade, tabagismo e nutrição desequilibrada e de má qualidade, ecologia e condições de vida deficientes. O cádmio afecta o corpo quando se trabalha em máquinas de soldadura, com borracha e numa gráfica


Se houver suspeita de cancro da próstata, as causas devem ser procuradas em doenças concomitantes do sistema geniturinário (adenoma da próstata), no aparecimento de cancro secundário devido a metástases, por exemplo, no fígado. Sabe-se que o cancro da próstata e o álcool estão interrelacionados. Os homens que bebem desenvolvem cirrose e cancro do fígado, o que aumenta o risco de cancro dos órgãos pélvicos


A investigação sueca demonstrou agora que a dutasterida causa cancro da próstata, tal como a finasterida, tal como publicada pela FDA (Federal Food and Drug Administration)


Importante! Estes medicamentos são utilizados para tratar a hiperplasia benigna e a alopecia. Mas, por outro lado, aumentam o risco de desenvolver um tumor de próstata agressivo. Uma dose de 1-5 mg é considerada perigosa com o uso diário de drogas a longo prazo. Os homens com mais de 50 anos podem desenvolver um cancro particularmente agressivo


Informação! O Instituto Nacional Americano do Cancro realizou estudos clínicos e descobriu que o medicamento Avodart (Dutasterida) inibe o desenvolvimento do cancro pancreático nas fases iniciais. Devido a isto, a terapia agressiva utilizada é reduzida, mas os efeitos secundários aparecem: as glândulas mamárias aumentam e a disfunção sexual dos homens aumenta


Pode-se ver que a informação da investigação dos cientistas suecos e americanos é um pouco diferente. A FDA anunciou recentemente que os inibidores de 5-alfa redutase no tratamento do cancro da próstata podem ser mais susceptíveis de conduzir a cancro da próstata de alta qualidade. Os cientistas urologistas da Carolina do Norte sugerem que os tratamentos serão muito provavelmente não medicinais e não invasivos. O futuro reside na terapia a alta temperatura que elimina os sintomas do cancro da próstata


Sintomas de cancro da próstata nos homens


Sinais de cancro da próstata nos homens começam com uma micção desconfortável: micção frequente, queimadura com esvaziamento incompleto da bexiga. Os sinais de cancro da próstata nos homens são semelhantes aos do aumento benigno da próstata (com adenoma). Não se deve contar com isto, mas submeter-se a um exame minucioso para não perder o tempo para o tratamento precoce


Os sintomas de cancro da próstata nos homens podem ser indicados por:



  • dificuldade em começar a urinar;

  • jacto fraco, sem pressão, interrompido pela micção;

  • ir à casa de banho a cada meia hora, especialmente à noite, o que afecta negativamente a psique;

  • alta temperatura no cancro da próstata;

  • Sensação de dor nos genitais ao urinar


Nas fases posteriores, os sintomas e sinais indicam cancro da próstata: incontinência urinária, disfunção eréctil, dores em torno do púbis, sangue na urina e sémen (geospermia)


Quando o tumor cresce e se metástase, os sintomas do cancro da próstata são indicados por:



  • dores na região lombar e nos ossos;
  • dores na região lombar e nos ossos;
  • linfostase - inchaço das pernas;

  • Falta de apetite, náuseas e vómitos que levam à perda de peso


Os sintomas tardios incluem condições associadas a envenenamento do sangue e ruptura vascular


As alterações patológicas no cancro da próstata duram lentamente - 15-20 anos. O cancro é propenso à metástase dos gânglios linfáticos, pélvis, coxas, fígado, coluna vertebral, glândulas supra-renais e outros órgãos. Se o tratamento for efectuado antes do aparecimento das metástases, pode ser curado sem causar consequências graves para o corpo masculino


Diagnóstico do cancro da próstata


O diagnóstico do cancro da próstata nos homens é realizado em função dos sintomas e das fases. Realizar o diagnóstico digital rectal do cancro da próstata e examinar o teste sanguíneo para o antigénio específico da próstata ou PSA. No sangue, é detectada uma substância especial que é produzida pelas células da glândula da próstata. Por outras palavras, o teste de PSA para o cancro da próstata é um marcador de cancro


Método dos dedos


Método de diagnóstico médico


O diagnóstico do cancro da próstata por palpação é efectuado da seguinte forma: através do recto, o médico sonda o tecido prostático com um dedo. Ao mesmo tempo, são reveladas sensações dolorosas e desconfortáveis, desvios na consistência das secreções


Se houver um pequeno tumor, este pode não ser palpável ou estar num local inacessível ao dedo. Depois é realizado um antigénio específico da próstata (PSA) para o cancro da próstata. O teste de PSA é quase a única forma de detectar o cancro da próstata na ausência de sintomas, pelo que o PSA é de grande importância no cancro da próstata


Quando o PSA é feito


Indicações para PSA:



  • presença de suspeita de um tumor após exame com um dedo ou ultra-som;

  • monitorização activa do estado do doente após tratamento no cancro da próstata;

  • Identificação da eficácia do tratamento


PSA para o cancro da próstata é realizado a cada 3-4 meses após tratamento antitumoral radical. Realizar exames preventivos para homens após 40 anos e revelar a dinâmica dos níveis de PSA após a remoção do cancro da próstata


Os valores gerais de PSA para todas as idades devem normalmente ser -0-4,0 ng/ml. Se nos homens com mais de 40 anos de idade os níveis de PSA excederem 2,5 ng/ml, a partir dos 50 anos - 3,5 ng/ml, então isto pode ser devido a doenças tais como prostatite ou hiperplasia benigna da próstata (adenoma)


PSA aumenta temporariamente durante a acção mecânica sobre a próstata: massagem da próstata, biopsia, cistoscopia, bem como retenção urinária, cateterização da bexiga


Os indicadores do marcador tumoral PSA no cancro da próstata podem aumentar até 10 ng/ml. A taxa de crescimento do PSA no cancro da próstata confirma o possível desenvolvimento de um tumor - 0,75 ng/ml ou mais por ano


O tamanho da glândula prostática é tido em conta antes de se determinar o cancro da próstata pelos níveis de PSA. Pensava-se anteriormente que uma glândula maior tinha um valor de PSA mais elevado. Mas isto acabou por se revelar um conceito errado. Na prática, com um baixo nível de PSA, pode desenvolver-se um tumor oncológico


No sangue, o conteúdo do PSA é observado de forma livre e vinculada


Aqui está como o cancro da próstata se manifesta nos homens como uma percentagem de PSA e níveis séricos livres:


De acordo com a investigação em Roterdão (ERISRP, ERSPC), a despistagem do cancro da próstata e do nível de PSA é a seguinte:


Se o nível do cão no grau 3 de cancro da próstata for elevado e for superior a 8,0 ng/ml, então a probabilidade de desenvolvimento de cancro é bastante baixa - mais de 30%. Esta discrepância indica mais uma vez um longo processo de alterações patomorfológicas e cura do cancro antes do aparecimento das metástases


A norma do PSA após a remoção do cancro da próstata deve ser nos homens:



  • até 40 anos - 1,4-2,5 ng/ml;

  • até 50 anos - 2,0-2,5 ng/ml;

  • até 60 anos - 3,1-3,5 ng/ml;

  • até 70 anos - 4,1-4,5 ng/ml;

  • depois de 70 - 4,4 - 6,5 g/ml


Se os valores de PSA após cirurgia do cancro da próstata forem inferiores a 2,5 + a norma dos resultados do teste do dedo, então o paciente é considerado saudável e o teste é repetido num ano. Se os valores de PSA forem superiores a 2,5 ng/ml + indicadores normais/patológicos do exame da próstata com um dedo, é prescrito um estudo de biopsia. Se os valores de PSA forem 4-10 ng/ml, isto é sinal de uma doença ou norma fisiológica. Durante um ano, o indicador não deve exceder 0,75 ng/ml.


Se a proporção diminuir, suspeita-se de carcinoma da próstata. Se o PSA atingir um valor superior a 20 ng/ml, então é realizada uma cintilografia dos ossos pélvicos se houver suspeita de metástase


Também realizado para diagnósticos de suspeita de cancro da próstata:



  • prostate ultrasound;

  • CT numa fase inicial do cancro;

  • investigação: raio-x e isótopo;

  • ultra-som transretal: um sensor especial é inserido no recto e o tecido prostático é examinado no ecrã, onde é fácil determinar o oncocentro e diagnosticar o cancro;

  • De acordo com os resultados da biopsia: a presença de patologia nos tecidos indica cancro


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Fases do cancro da próstata. Classificação da doença de acordo com o sistema internacional TNM


Encenação do cancro da próstata (sistema Jew-Whitemore):



  • antes do primeiro - sem sintomas, a célula desenvolve-se na glândula prostática, o crescimento da próstata começa;

  • A - sem sintomas, as células crescem dentro da próstata;

  • B - tumor na próstata pode ser palpado durante o exame;

  • C - o tumor invade a glândula prostática, crescendo na membrana prostática, o nível de PSA é aumentado;

  • D - metástase atinge os gânglios linfáticos regionais e órgãos distantes


Prevalência do cancro da próstata


De acordo com o sistema de classificação TNM:



  • T 0-4 - indica o tumor primário, a sua condição e localização;

  • N X, 0, 1 - indica gânglios linfáticos regionais;

  • M X, 0, 1 - metástases distantes


Expectativa de vida no cancro da próstata


Quando diagnosticado com cancro da próstata, o prognóstico de sobrevivência depende do estádio da doença:


Tratamento do cancro da próstata


O tratamento do cancro da próstata é padrão:



  • drug therapy;

  • irradiation;

  • métodos de intervenção cirúrgica


O órgão da próstata é removido como tratamento do cancro da próstata, em casos excepcionais, se não houver metástases em órgãos e gânglios linfáticos distantes. Se os métodos cirúrgicos de tratamento do cancro da próstata forem realizados correctamente, há previsões positivas de que não haverá consequências prejudiciais para o corpo masculino e que não haverá recorrência


O tratamento do cancro da próstata com medicamentos inclui medicamentos hormonais que reduzem ou bloqueiam completamente o nível de testosterona no sangue nas fases iniciais da doença. Mas com o bloqueio completo dos níveis de testosterona, a terapia hormonal para o cancro da próstata não anula completamente o desenvolvimento patológico dos tecidos da próstata


Com a radioterapia - irradiação do tumor, o processo patológico nos tecidos da próstata é reduzido e a metástase para outros órgãos nas fases iniciais é minimizada


Se a radioterapia for dada para o cancro da próstata, as consequências podem ser as seguintes:



  • fatigue increases;

  • há uma vontade rara ou frequente de urinar, acompanhada de queimaduras e formigueiros;

  • podem desenvolver hemorróidas, irritação rectal e hemorragia;

  • aumentos da temperatura corporal;

  • impotência desenvolve-se após 2 anos de formação;

  • Fezes soltas, diarreia e problemas intestinais podem ocorrer


Para reduzir os efeitos da irradiação e aumentar o efeito terapêutico, é-lhe acrescentada medicação. A braquiterapia para o cancro da próstata é uma alternativa à radiação. Ao mesmo tempo, são injectados grânulos de iodo radioactivos na próstata, que não afectam negativamente os tecidos que envolvem o tumor


Sintomas e tratamento do cancro da próstata


A quimioterapia para o cancro da próstata é utilizada em fases avançadas juntamente com a terapia hormonal. Nas fases iniciais, a quimioterapia não dará um efeito positivo, uma vez que o tratamento tóxico e sistémico destrói as células cancerosas juntamente com as células saudáveis. A química actua sobre as células com um metabolismo aumentado. Sabe-se que um tumor cancerígeno cresce lentamente, e a taxa de divisão das suas células é a mesma que nas células saudáveis. Isto significa que não há um aumento do metabolismo, que poderia ser afectado por citostáticos


A quimioterapia é utilizada se houver metástases no cancro da próstata, também como adjunto da terapia hormonal


Uma operação para remover o cancro da próstata é realizada utilizando diferentes métodos:



  • resecção transuretal (TUR);

  • termodestruição transuretral por radiofrequência (TURT);
  • ;
  • operação com laser;

  • Cirurgia laparoscópica, incluindo robótica mini-invasiva DaVinci;

  • retroglobulotomia radical da próstata com linfodenectomia;

  • perineal prostatectomy


Remédios populares para o cancro da próstata


É importante saber! Os cogumelos Shiitake, Maitake, reishi, cordyceps e chaga de bétula têm propriedades anticancerígenas. Renovam o sistema imunitário e retardam o crescimento do tumor


Shiitake com a ajuda de polissacarídeo lentinano Cordyceps tonifica, prolonga a vida, como o ginseng, e exibe actividade anti-cancerígena. Reishi activa o sistema imunitário e aumenta as suas propriedades antibacterianas, antivirais e antifúngicas


Os cogumelos Meitake são capazes de suprimir o crescimento de oncocélulas, estimular a apoptose (morte programada) das células. O extracto de cogumelo (fracção D) com actividade anticancerígena impede o desenvolvimento de metástases. O Maitake inibe a angiogénese (crescimento vascular) reduzindo o nível do factor de crescimento VEGF


Prevenção do cancro da próstata


A prevenção do cancro da próstata reside na realização atempada do rastreio urológico:



  • verificação de uma análise ao antigénio específico da próstata (PSA);

  • realizar um exame de próstata com um método de dedo;

  • examinar transrectamente a próstata através de ultra-sons


Se necessário, realizar uma biopsia de próstata multifocal


Alterações nutricionais com cancro da próstata: são excluídos os alimentos gordos, picantes, fritos, alimentos com carotenóides - frutas e vegetais frescos - aumentam na dieta. E também com fitoestrogenios, semelhantes em composição às hormonas sexuais femininas naturais para reduzir o nível de testosterona no sangue sem perder o poder sexual dos homens. Isto reduz o risco de desenvolvimento de cancro da próstata


O estilo de vida também está a mudar: o tabaco, o álcool e as drogas estão excluídos. A actividade física e a têmpera reduzem o risco de cancro da próstata


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