Com o tratamento inadequado da cistite aguda, a doença pode tornar-se crónica. A obstipação prolongada, um estilo de vida sedentário aumenta o risco de inflamação crónica. Para aqueles que já sofreram as dificuldades da cistite crónica, será útil saber como se livrar desta doença para sempre
Factores de risco para cistite:
A maioria dos casos de cistite são de origem bacteriana. Normalmente, a bexiga e a uretra são estéreis, mas sob certas condições, os micróbios patogénicos podem chegar lá
Na maioria das vezes é Escherichia coli que entra na uretra a partir do ânus, menos frequentemente - estafilococo saprófito aureus, Klebsiella, e ainda menos frequentemente - outras bactérias, fungos, vírus e protozoários. Há também cistite não infecciosa, as suas causas são tóxicas, químicas, alérgicas, danos causados pela radiação na bexiga
A cistite crónica é diagnosticada quando os sintomas de inflamação aguda persistem durante mais de 2 meses. Todos os sintomas podem estar presentes, ou apenas 2-3 da lista podem estar presentes:
Na fase de remissão, o paciente pode sentir-se absolutamente normal, sem sinais de cistite crónica. Por vezes, verifica-se um ligeiro aumento da micção. Acontece que a doença é descoberta por acaso durante o exame por outra razão
A cistite intersticial é uma inflamação das paredes da bexiga, afectando não só a membrana mucosa, mas também as camadas mais profundas. As causas exactas são desconhecidas, a infecção não está envolvida no processo
O tratamento desta forma da doença é o mais difícil. As paredes da bexiga engrossam, enrugam-se, o órgão não pode funcionar plenamente. Esta forma de cistite crónica é caracterizada por dores constantes na zona da bexiga, impulsos frequentes, dores durante a relação sexual
Os homens sofrem de cistite com muito menos frequência. Têm uma uretra mais longa e mais estreita, a sua abertura está longe do ânus, pelo que é mais difícil para as bactérias alcançarem a bexiga. Os micróbios únicos que entram na uretra são lavados com urina ou mortos por células imunitárias. Um número suficiente de micróbios patogénicos pode acumular-se com uma forte diminuição da imunidade ou com congestão na bexiga
Para além dos sintomas comuns a ambos os sexos, os homens sentem dor na virilha, no escroto e no pénis da glande
Cistite crónica desenvolve-se frequentemente em homens que sofrem de infecções sexualmente transmissíveis, prostatite, uretrite, adenoma da próstata ou cancro, doenças infecciosas dos rins e ureteres, imunodeficiência grave. O tratamento cirúrgico da cistite crónica nos homens é recorrido se for causado por adenoma de próstata, que interfere com o fluxo normal de urina
As mulheres, devido às características anatómicas da uretra, são muito mais propensas à cistite do que os homens. A forma crónica desenvolve-se em cada oitavo. A incidência de cistite crónica nas mulheres mais velhas é ainda maior
O efeito é uma diminuição do estrogénio, que ajuda as mulheres a protegerem-se das infecções, um afinamento das paredes da bexiga relacionado com a idade, uma baixa actividade física, e um abrandamento do metabolismo. A incontinência urinária é uma consequência frequente da cistite crónica nas pessoas idosas
Para o diagnóstico correcto e a escolha de tácticas de tratamento para a suspeita de cistite crónica, é necessário submeter-se aos seguintes exames:
Temos de esperar cerca de uma semana pelos resultados dos testes de cultura bacteriana. O resto da investigação é feita no prazo de 1-2 dias
Na cistite crónica, as doenças concomitantes e focos de infecção crónica no corpo são identificados e tratados. A principal ligação no tratamento da cistite são os antibióticos. Para além dos antibióticos, são utilizados para tratar e prevenir exacerbações:
Com uma exacerbação da cistite, os pacientes são aconselhados a descansar mais, evitar o esforço físico, levantar pesos, o descanso na cama é indicado
Só a antibioticoterapia pode curar cistite crónica para sempre, se não estivermos a falar da forma intersticial da doença. Em caso de exacerbação, são primeiro prescritos antibióticos de largo espectro, que são necessariamente activos contra a Escherichia coli
Na bexiga, a concentração bactericida do fármaco acumula-se rapidamente, e ocorre uma melhoria. Se isto não acontecer, um novo medicamento é prescrito com base nos resultados da cultura bacteriana
Medicamentos mais utilizados:
Dependendo da lista individual de contra-indicações e dos resultados da sementeira, um dos outros agentes antibacterianos pode ser seleccionado - ampicilina, amoxicilina, preparações de sulfanilamida
Para aliviar a condição, reduzir a dor, são utilizados antiespasmódicos - drotaverine, papaverine. É aceitável a utilização de analgésicos e antipiréticos convencionais, tais como o paracetamol. As almofadas de aquecimento no abdómen inferior e banhos quentes ajudam a reduzir a dor, mas são proibidos na presença de sangue na urina
Os médicos urologistas e nefrologistas prescreverão frequentemente medicamentos como o Canephron, Cyston (extractos de plantas em gotas ou comprimidos) e Uro-Vaxom e os seus análogos (lisado de bactérias em cápsulas)
Estes medicamentos são utilizados tanto em combinação com antibióticos como durante muito tempo para prevenir exacerbações. No tratamento da cistite crónica em mulheres na menopausa, são também utilizados medicamentos de substituição hormonal
Uma dieta adequada é um componente importante do tratamento da cistite. Vários produtos alimentares irritam as paredes da bexiga e da uretra, interferem com a recuperação e aumentam os sintomas desagradáveis. Com a cistite crónica, terá de se manter uma dieta durante meses, ou mesmo anos
Durante o período de remissões, por vezes pode dar-se ao luxo de algumas indulgências. Durante uma exacerbação, é do interesse do doente seguir rigorosamente as instruções dietéticas
Eis o que evitar ou minimizar:
Se forem detectados sais no sedimento urinário, o médico assistente pode complementar esta lista, dependendo de quais os sais encontrados
São permitidas papas, sopas com caldo de legumes, frutas, legumes, produtos lácteos, pão, massas, pratos de ovos. A carne e o peixe cozidos ou assados são incluídos na dieta com moderação. Para a prevenção da obstipação, são recomendados produtos lácteos fermentados e uma quantidade suficiente de fibras
É necessário aumentar a quantidade de líquido que se bebe e urinar mais frequentemente, diluindo assim a concentração de urina e lavando as bactérias. Pode beber água, incluindo água mineral alcalina sem gás, decocções e infusões de ervas diuréticas, bebidas de fruta, compotas, chá fraco
A cistite crónica é uma doença em que mesmo os regimes de tratamento oficiais incluem cursos de infusões de ervas. Plantas recomendadas que têm um efeito diurético, anti-inflamatório, antimicrobiano, aliviam espasmos e reforçam a imunidade local
Para chavas medicinais, uma receita universal é adequada: preparar uma colher de sopa da colecção ou 2 sacos de filtro de farmácia com um copo de água a ferver, embrulhar, deixar ferver durante cerca de 15 minutos
Para cistite crónica, em colecções ou separadamente, bebem ervas tais como:
Beber 100 ml de infusão pronta 3 vezes por dia meia hora antes das refeições. É melhor preparar 200 ml de cada vez, armazenar a metade restante da dose no frigorífico. É impossível preparar uma infusão em litros, perde rapidamente as suas propriedades medicinais
Para além dos chás de ervas, a medicina tradicional recomenda as seguintes bebidas para esta doença:
O tratamento da cistite crónica com remédios populares não pode substituir uma terapia de pleno direito, mas complementa-a perfeitamente
Preventive measures:
Quanto mais responsavelmente o doente seguir todas as recomendações, mais hipóteses tem de uma cura completa