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Dor após cirurgia de próstata

Como tratar complicações durante a reabilitação após o TUR do adenoma da próstata

TUR (ressecção transuretral) do adenoma da próstata é uma operação minimamente invasiva durante a qual se remove o tecido glandular sobrecortado na região da parte prostática da uretra. Este tipo de intervenção cirúrgica refere-se à endoscopia. O acesso ao adenoma é efectuado através da uretra masculina, o que provoca uma série de consequências negativas do sistema geniturinário. A recuperação após a TUR inclui medidas de reabilitação destinadas a prevenir e eliminar complicações

Que complicações estão associadas à reabilitação

A reabilitação após a ressecção de um adenoma dura em média 2-3 semanas. Quanto menos doenças concomitantes, mais rapidamente este período termina. Anteriormente, os doentes passavam 7-10 dias no hospital. As tecnologias modernas permitem reduzir o tempo de internamento no hospital para 1-3 dias. Após o mesmo intervalo de tempo, o cateter urinário é removido. Logo no dia seguinte após a operação, é recomendado sair da cama para evitar a estagnação de sangue na zona pélvica. Um bom fornecimento de sangue aos tecidos permitirá ao corpo completar mais rapidamente os processos de regeneração dos tecidos

A actividade física no período pós-operatório está completamente excluída - não se pode levantar mais de 1,5 kg. A violação das regras pode provocar hemorragias e desconforto

A causa da dor no período de recuperação precoce é por vezes o material do cateter, silicone macio, que é tolerado pelos doentes muito melhor do que a borracha

A lista de complicações após a TUR inclui perturbações da micção, dor e infecção. Em alguns casos, ocorre disfunção eréctil

Urination

Pode ocorrer fuga de urina após a remoção do cateter. Os episódios ocorrem principalmente durante a tosse, espirros, risos. Ocasionalmente, há incontinência de gotejamento ou vontade frequente. Esta complicação é provocada pela irritação dos receptores causada pela cirurgia. A micção volta ao normal em 1-2 semanas. Normalmente não é necessário tratar tais sintomas

Por vezes a incontinência urinária é grave. A causa é o dano no esfíncter da uretra. A utilização de ressectoscópios bipolares ou de plasma elimina tais consequências

A restauração conservadora da função do esfíncter é possível com a ajuda de exercícios de Kegel. Só podem ser realizados a partir da 2-3ª semana com o consentimento do médico

Internal bleeding

Na maioria dos casos, nos primeiros dias de recuperação após a TURP, a urina com sangue passa através do cateter - a bexiga e a uretra são limpas dos resíduos de tecido, e os vasos danificados ficam vazios. A hemorragia pode aparecer mais tarde - após 2-3 semanas (máximo após um mês). Isto é devido à cicatrização da superfície da ferida da próstata e à descarga da crosta ("crosta"). Este estado de coisas não dura muito tempo. Se a hemorragia for intensa, é necessário chamar um médico

Infectious inflammation

Nas clínicas modernas são utilizados esterilizadores de instrumentos de plasma, o que minimiza a probabilidade de infecção do paciente. No entanto, a infecção também é possível durante uma estadia hospitalar. Em 30% dos casos, a infecção ocorre com a chamada microflora hospitalar, que é resistente à maioria dos medicamentos

Como profilaxia, 5-7 dias antes da operação, é realizada a antibioticoterapia (indicada de acordo com os resultados de um teste de urina). Na primeira semana de recuperação após a TUR, o curso é repetido. Se, no entanto, se desenvolver uma complicação, é realizada uma análise bacterioscópica da urina e são prescritos antibióticos apropriados

Para reduzir o risco de infecção após a excisão de um adenoma de próstata, o doente deve beber 2-3 litros de líquido diariamente (antes das 20 horas). Esta medida impede a reprodução de agentes patogénicos na bexiga e na uretra

Erectile dysfunction

A vida sexual deve ser iniciada não antes de um mês após a cirurgia de próstata e apenas se a recuperação for sem problemas. A função eréctil após a TUR não é normalmente perturbada. Pelo contrário, a normalização do fluxo sanguíneo arterial para o pénis ajuda a reforçar a potência. Se necessário, os inibidores de PDE-5 (Sildenafil, Vardenafil) são prescritos para melhorar a função eréctil

A expansão da luz da parte prostática da uretra pode causar ejaculação retrógrada (o esperma entra na bexiga). Isto não prejudica a saúde, mas causa desconforto psicológico e causa infertilidade masculina. Para combater a patologia, é utilizado tratamento médico e cirúrgico

Dieta após TOUR

A recuperação em casa inclui tomar antibióticos, beber líquidos suficientes, seguir uma dieta, e seguir as recomendações do médico. Nas primeiras semanas, todos os alimentos e bebidas irritantes são excluídos da dieta:

chá forte (incluindo verde), café, cola, álcool;

pratos salgados e condimentados;

alimentos gordos e fritos;

especiarias e marinadas

A dieta deve incluir uma quantidade suficiente de fibras (cereais, legumes, frutas). Isto assegurará o esvaziamento atempado dos intestinos, eliminando a injecção de pressão excessiva na região pélvica. Para melhorar o efeito anti-séptico e a rápida recuperação dos tecidos do tracto urinário, as seguintes bebidas são úteis:

bebidas de lingonberry e de fruta de arando;

decocção de ervas: orelhas de urso, uva-do-monte, folhas de amora;

infusões nas ancas das rosas, cinza da montanha

A recuperação após a TUR na maioria dos casos procede sem complicações e não requer tratamento adicional. Muitos doentes regressam ao trabalho após 1-2 semanas de reabilitação em casa. Após 1-2 meses, há uma recuperação completa do corpo. Durante este tempo, deve seguir uma dieta e tomar precauções

Consequências da TUR do adenoma

Complicações após cirurgia de adenoma de próstata é um tópico extremamente importante para homens que vão ter TUR ou cirurgia aberta. Este artigo apresenta todas as possíveis complicações e consequências após a remoção do adenoma de próstata, o período pós-operatório e a reabilitação após o TUR do adenoma

Remoção do adenoma da próstata: consequências

Na minha prática, aderi a uma regra simples: se um paciente é indicado para uma ou outra intervenção cirúrgica planeada, conto todos os riscos e complicações possíveis e insisto que ele tome uma decisão não no momento da conversa comigo, mas o mais cedo possível - no dia seguinte. Simplesmente porque o paciente deve tomar uma decisão consciente e informada, conhecer e avaliar claramente todos os riscos. Isto leva a uma melhor interacção entre o médico e o paciente, respectivamente - o resultado do tratamento é muito melhor

No que diz especificamente respeito às consequências da remoção do adenoma da próstata, discutiremos certamente tanto os aspectos negativos ligeiros como transitórios do pós-operatório, bem como complicações graves e formas de as ultrapassar. Dor e incontinência urinária após a TURP, inflamação e febre, hemorragia e apenas uma mistura de sangue na urina após, micção frequente e urina turva, reabilitação e dieta após a intervenção - todas estas questões requerem uma discussão detalhada

Período pós-operatório após TUR de adenoma

Síndrome TUR

A operação mais comum para remover o adenoma é a ressecção transuretral - TUR do adenoma da próstata. A complicação mais formidável após o adenoma é a síndrome TUR - intoxicação do corpo pela água. O facto é que o fluido de lavagem utilizado durante a intervenção pode ser absorvido pela corrente sanguínea e causar "intoxicação por água". Esta é uma complicação perigosa, por vezes ressuscitante. Uma solução isotónica de um líquido em que a energia monopolar funciona causa a destruição dos glóbulos vermelhos e uma violação do estado electrolítico do sangue. Isto pode ser mortal, especialmente para pacientes com doenças cardíacas. Apesar de a incidência da síndrome TUR não exceder 0,3%, esta complicação da TUR da próstata é a razão da rejeição da TUR monopolar

Hospitalização após TURP

Se mais cedo, ao utilizar a ressecção transuretral monopolar do adenoma da próstata, o paciente se deitou 7-10 dias, então as tecnologias modernas podem reduzir a hospitalização para 1-3 dias. O mesmo se aplica à presença de um cateter urinário no período pós-operatório após a TURB: agora deixamos o cateter por apenas 24-48 horas. No período pós-operatório, pode haver uma mistura de sangue na urina durante algum tempo, em casos raros - incontinência gota-a-gota e micção frequente. Todos estes fenómenos desaparecem após 2-4 semanas e não se repetem no futuro

Dor após TUR de adenoma de próstata

A ocorrência de dor após TUR de adenoma de próstata está associada a várias razões: o uso de um cateter de borracha, inflamação, transbordamento da bexiga e anestesia inoportuna

Sangramento após TUR do adenoma da próstata

Na ressecção transuretral da glândula prostática, os tecidos são cortados com um laço especial. Naturalmente, isto leva a danos nos capilares e perda de sangue. No entanto, os tipos de intervenções bipolares e plasmocinéticas simultaneamente com o corte permitem a coagulação dos vasos sanguíneos. Isto permite-nos prescindir de qualquer hemorragia significativa, ao mesmo tempo que se remove calmamente e completamente todo o tecido adenomatoso

Temperatura após a remoção do adenoma da próstata

Com qualquer intervenção cirúrgica, é possível uma inflamação e, como resultado, um aumento da temperatura corporal. É por isso que realizamos análises de urina e sangue antes da operação, excluindo a presença de alterações inflamatórias. Antes da cirurgia, prescrevemos antibióticos de largo espectro e continuamos a sua utilização durante 5-7 dias após a cirurgia

Complicações após cirurgia (TUR) para adenoma de próstata

Incontinência urinária após TUR de adenoma de próstata

Incontinência urinária após a TURP está associada a danos no esfíncter uretral. Na maioria das vezes, a incontinência urinária após a remoção do adenoma da próstata ocorre quando se utiliza um ressectoscópio monopolar, enquanto que o bipolar ou "plasma", estando desprovido de muitas desvantagens, pode evitar esta complicação. O tratamento da incontinência urinária após o TUR do adenoma é a realização de exercícios de Kegel para homens, no entanto, estes exercícios não podem ser realizados antes de 2-3 semanas após o TUR do adenoma da próstata

Urinação frequente após remoção do adenoma da próstata

Esta situação está associada a dois factores: irritação dos receptores após a TURP e o "hábito" da bexiga a contracções fortes. A micção frequente desenvolve-se em 20-30 pacientes que foram submetidos a cirurgia, desaparece geralmente 1-2 semanas após a TURP

Urina turva após TUR de adenoma de próstata

Isto não é uma complicação, mas uma situação padrão. No máximo 1 mês após a TUR do adenoma, a urina torna-se turva. Não há nada com que se preocupar, mas isto deve ser comunicado ao médico. Urina turva ou sangue na urina após a TURP está associado à descarga de uma crosta da superfície da próstata removida. Como analogia, pode-se citar a descarga de uma ferida com crosta, por exemplo, após uma lesão no joelho. Após 1-2 semanas, parte-se uma sarna seca. O mesmo acontece com a sarna após a operação de TUR do adenoma da próstata. Ao contrário do joelho, uma cicatriz no leito da próstata é constantemente banhada em urina, pelo que a urina turva é notada

Estrictura uretral após TUR de adenoma de próstata

Na maioria das vezes, esta complicação ocorre em urologistas inexperientes ou quando se utiliza equipamento desactualizado, a causa são danos electrocirúrgicos na uretra. A ocorrência de estrangulamento uretral requer uma segunda operação

Reabilitação após TUR do adenoma da próstata

Em regra, não é necessária uma reabilitação especial após o TUR do adenoma da próstata. Na maioria dos casos, os pacientes começam a trabalhar uma semana após a operação. Muitos pacientes fazem a pergunta: "A erecção irá sofrer após a cirurgia TURB"? Não. Com a ressecção bipolar ou plasmática correctamente realizada, em quase todos os casos, a erecção melhora significativamente, o que está associado à normalização do fluxo sanguíneo arterial para o pénis

Abordagem profissional: diagnósticos modernos e intervenções minimamente invasivas

Equipa: Grupo de Especialistas em Endourologia

Conciliação de especialistas para garantir a segurança mesmo em pacientes idosos

Equipamento: Karl Storz e os ressectoscópios bipolares e plasmocinéticos Olympus

Conforto: sem filas de espera na admissão a um hospital de primeira classe

Segurança: utilizando os métodos recomendados pelas associações profissionais EAU e AAU

Resultado: livrar-se do adenoma da próstata e das suas complicações

Assim como a certificação GCP, confirmando os mais elevados padrões de diagnóstico e tratamento

Providenciaremos a hospitalização no dia da chegada, realizaremos os exames necessários, e estabeleceremos um diagnóstico preciso. Organizaremos o seu tratamento o mais rapidamente possível

Boa tarde. Virei-me para Hovhannes Eduardovich há alguns anos com um problema masculino muito desagradável (não me lembro do nome exacto, mas a jovem esposa começou a duvidar da correcção de escolher um parceiro de vida à noite e à noite). Ao contrário de outros médicos, Hovhannes Eduardovich deu-me um diagnóstico exacto e resolveu o meu problema extremamente rapidamente (embora a sua frase, no segundo dia após o exame, vamos operar, a princípio assustou-me com determinação). Agora estou feliz por ver a minha filha crescer, e compreendo que se não fosse Hovhannes Eduardovich, tudo não poderia ser tão cor-de-rosa. Para completar, posso dizer que Hovhannes Eduardovich ajudou o meu pai, um homem desconfiado da medicina, a lidar com o problema das pedras nos rins, e a tornar-se, provavelmente, o único médico em quem o meu pai acredita e confia

Revisão de www.doctors.am

Aconteceu que surgiram problemas bastante graves na parte urológica, que interferiram extremamente com um estilo de vida normal. Após uma longa busca e visitas a vários hospitais, que, a propósito, foi na sua maioria inútil, o meu filho apresentou-me a Hovhannes Eduardovich. E se não fosse por ele, tudo teria terminado muito mal. Hovhannes Eduardovich deu-me o diagnóstico necessário na sua própria clínica. O diagnóstico não foi simples: fístula urointestinal e adenoma de próstata. A fístula foi intervencionada prontamente, tive alta, e após algum tempo voltámos a encontrar-nos com o médico para tratamento posterior. A operação foi realizada no dia da hospitalização, e no quarto dia eu já estava em casa.Alguns dias mais tarde, começou uma etapa completamente nova na minha vida, que se distinguiu pela sua qualidade. Estou extremamente grato a Hovhannes Eduardovich. Posso provavelmente acrescentar apenas que estou espantado com a humanidade: carisma poderoso, mãos mágicas, auto-confiança, um maravilhoso sentido de humor

O meu pai tinha sintomas muito desagradáveis nas partes urológicas e proctológicas, recorreu à Dra. Dilanyan, que insistiu num diagnóstico urgente. Após vários diagnósticos de rectoscopia, colonoscopia, cistoscopia, o diagnóstico de fístula vesico-intestinal, formações no intestino e adenoma da próstata foi feito. A parte colonoproctológica das operações não foi realizada por Hovhannes Eduardovich, mas ele forneceu-nos toda a informação a um nível elevado. Sabíamos tudo o que precisávamos e no formato que precisávamos. O próprio Dr. Dilanyan participou na operação para remover a fístula do lado da bexiga, e também realizou a subsequente (3 semanas após a primeira) operação para remover o adenoma da próstata. As operações foram tão bem sucedidas quanto possível, o pai começou a viver uma vida diferente, a fisiologia funcionou como habitualmente. Toda a minha família está incrivelmente grata a Hovhannes Eduardovich. Desde então, aconselho todos a contactar o médico

Revisão do site doctors.am Quero expressar a minha gratidão ao médico de Deus, este é Hovhannes Eduardovich Dilanyan! Mas antes de mais nada. Eu próprio sou médico, mas também ficamos doentes. Fui diagnosticado com adenocarcinoma na glândula da próstata numa fase bastante avançada. Não vou falar sobre o que vivi durante este período, as pessoas que passaram por isto vão compreender. Aconselharam-me a ir à Alemanha, Israel. Mas um amigo, um cirurgião urologista, ofereceu-se para contactar Hovhannes Eduardovich, que nessa altura se encontrava em Yerevan. Talvez tenha sido o destino. Hovhannes Eduardovich realizou brilhantemente uma operação para remover um tumor (lançado) usando o método laparoscópico. Passou um ano e três meses - sinto-me óptimo, vivo uma vida plena, todas as funções foram restauradas algures no espaço de um ano. Muito obrigado DOCTOR JAN!

Centro de Urologia Inovadora de Moscovo

Por transportes públicos: Ao deslocar-se de Koltsevaya, o último carro, saia para Solyansky proezd. Na saída, virar à direita e conduzir cerca de 100 metros em linha recta até um cruzamento com um semáforo. No cruzamento, virar à direita na Rua Solyanka, após 170 metros haverá a Igreja do Nascimento da Virgem, contorná-la à esquerda, e após 100 metros virar à esquerda na Maly Ivanovsky Lane. Após cerca de 60 metros, a entrada para a clínica será à sua direita

Cerca de 60 metros à direita será a entrada para a clínica Da estrada do Anel de Moscovo: em linha recta ao longo da auto-estrada Yaroslavl, viaduto Severyaninsky, Prospect Mira. Da Prospekt Mira, virar à esquerda para Sadovoe, ao longo da qual cerca de 3 km em linha recta, depois 75 m à direita e 570 metros em linha recta ao longo da Rua Vorontsovo Pole, depois em linha recta e após 400 metros até Podkolokolny Lane, após 110 m à direita até Maly Ivanovsky Lane. Após cerca de 60 metros, a entrada para a clínica será à direita

Mensagem urgente sobre as consequências após a TURP

Ocorrência, diagnóstico e tratamento da hiperplasia benigna da próstata

A prostatite é uma das doenças mais comuns entre os sexos mais fortes. A maioria dos homens que são confrontados com este problema prefere ignorar os sintomas dolorosos, acreditando que o sistema imunitário irá lidar com eles por si só. As consequências de negligenciar a sua saúde podem ser deploráveis. Assim, se a prostatite é perturbada pela dor na virilha e é provocada por vários factores externos ou promiscuidade, então é muito mais difícil diagnosticar e prever o desenvolvimento do adenoma da próstata. Os mesmos sintomas de ambas as afecções podem induzir em erro até mesmo um especialista

Prostatite ocorre como resultado de infecções sexualmente transmissíveis, lesões bacterianas do sistema geniturinário ou hipotermia. A razão fiável que explica a formação de um adenoma, representado por um tumor benigno, permanece ainda desconhecida. As luminárias médicas continuam a apresentar várias hipóteses, a mais provável das quais é a "teoria hormonal"

Quem está em risco

As estatísticas mostram que a idade dos homens em que os especialistas diagnosticam o adenoma da próstata varia entre os 45-55 anos. No entanto, a formação de um tumor é provável em 40 anos em 10-15%, e aos 80 anos o número aumenta para 55-75%, ou seja, quase a cada segundo homem de idade avançada sofre de hiperplasia benigna da próstata. Todos os anos, o tumor cresce 1 cm3, reduzindo a velocidade e a abundância da micção

A expressão bem estabelecida "crise de meia-idade" pela qual as mulheres justificam a infidelidade, comportamento agressivo, apatia, depressão, e colapsos nervosos é bastante apropriada também na medicina. Além disso, os representantes do sexo mais forte são mais susceptíveis a estímulos externos e, ao contrário das mulheres, não têm uma elevada resistência ao stress

Sintomática e diagnóstico de um tumor benigno

A instabilidade do fundo hormonal provoca perturbações disúricas, guiadas pelas quais se pode suspeitar de adenoma da próstata:

Em ligação com o aumento do tamanho da próstata, a estrutura da uretra, a estrutura da bexiga e os músculos do esfíncter que regulam o processo de micção são deformados. Depois de diagnosticada a doença, o médico prescreve uma TURP (ressecção transuretral da próstata) ao doente. Em caso de intervenção médica inoportuna, o doente corre o risco de pielonefrite, contra a qual se desenvolve uma insuficiência renal e uma hemorragia ou a formação de cálculos renais

Consequências da ressecção do adenoma para o doente

TUR da próstata é considerada uma forma mais suave de eliminar a doença em comparação com a prostectomia aberta. O doente sente desconforto apenas durante os primeiros 10 dias. Durante o procedimento, o médico insere um ressectoscópio urológico equipado com um laço eléctrico através da uretra. Com a sua ajuda, o tecido patológico é removido e os vasos sanguíneos são cauterizados com uma solução salina ou isotónica de baixo nível de electrólitos, o que é apropriado em caso de doenças cardiovasculares num paciente

O período de reabilitação após a TUR é de 2-3 semanas, dependendo da idade do paciente e do estado de saúde antes do procedimento. Nos primeiros dias após a operação TUR, o doente experimenta um desejo frequente de ir à casa de banho, e a micção é acompanhada por uma sensação de ardor. Em 0,5-2,0% dos doentes, gotas de urina podem ser libertadas durante movimentos bruscos, actividade física, tosse ou espirros, quando os músculos se contraem. Nas primeiras 24 horas após a remoção do adenoma da próstata, a hemorragia pode ser retomada periodicamente. Se durar mais do que um dia, deve voltar a visitar o urologista. Quanto à actividade sexual e desejo sexual do paciente, a reacção do corpo pode ser dupla e depende em grande parte da idade do paciente

Segundo as estatísticas, no final da operação TUR, cada segundo homem relatou uma melhoria na libido. No entanto, observa-se uma tendência positiva em doentes com idades compreendidas entre os 40 e os 55 anos. 30% dos inquiridos não sentiram quaisquer alterações após a operação TUR. Em 12%, as erecções pioraram visivelmente. No entanto, os urologistas dizem que a maioria das queixas sobre a falta de desejo sexual e disfunção eréctil após a cirurgia do adenoma vieram de pacientes com mais de 60 anos de idade e, como a prática demonstra, nos homens mais velhos isto não é uma excepção, mas sim um padrão. Portanto, não são os médicos que realizam as operações que devem ser responsabilizados, mas a Mãe Natureza e o processo natural de envelhecimento do corpo

Tratamento de pacientes durante o período de reabilitação

Durante a reabilitação no final da operação, o médico prescreve ao doente tratamento com antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos e bloqueadores alfa. Em alguns casos, a temperatura pode subir, pelo que é necessário ter em mãos preparações farmacológicas antipiréticas. As mais populares são levofloxacina, metformina, aspirina e Coumadin

Durante um mês, a ejaculação retrógrada é possível, causando medo nos homens. No final da relação sexual, o esperma não é expulso, mas entra no canal urinário, pelo que a ausência de vestígios visíveis de ejaculação não é um indicador de disfunção reprodutiva. Com o tempo, a capacidade de fertilização será restaurada, pelo que é necessário proteger-se durante a relação sexual, a fim de evitar uma gravidez indesejada

Deve ser dada especial atenção à nutrição após a operação TUR. Os alimentos devem ser ricos em fibras, vitaminas e minerais. O menu diário deve ser diversificado com frutas e legumes contendo uma enorme quantidade de líquido. Estes incluíam tomates, damascos, pêssegos, melancias e citrinos exóticos, especialmente laranjas e tangerinas. Para melhorar a potência, um paciente que tenha tido uma TURP precisa de consumir verduras e frutos secos. Uma dieta equilibrada e um regime alimentar rigoroso contribuem para uma rápida recuperação

Gordura e produtos à base de carne devem ser evitados durante uma semana. Os alimentos devem ser de baixo teor calórico e facilmente digeríveis. A dieta ajuda a normalizar o processo de defecação. As bebidas e os alimentos que contenham álcool devem ser excluídos da dieta. Álcool, refrigerantes (especialmente água com cafeína), alimentos salgados ou picantes irritam a uretra e causam dores agudas na virilha

Após a cirurgia TUR, o paciente deve beber pelo menos 2,5 litros de água por dia, apesar da micção frequente, para restaurar a próstata. Esta precaução ajuda a prevenir uma possível desidratação e a acelerar o metabolismo natural

Observa-se uma tendência positiva nos homens que levam um estilo de vida activo mesmo após a cirurgia. Nos primeiros dias é necessário caminhar um pouco, superando a dor, e desenvolver gradualmente a massa muscular da pequena pélvis. O repouso na cama é a principal causa da obstipação e do mau funcionamento do tracto gastrointestinal. Além disso, os médicos não recomendam sentar-se em superfícies duras durante mais de 30 minutos. Um pré-requisito após a TURP é o movimento

Procedimentos e banhos de água longos são estritamente proibidos! Um homem após uma cirurgia à próstata pode enxaguar sob água morna corrente durante não mais de 3-5 minutos apenas após 2 dias

A rápida recuperação é facilitada pela remoção do cateter e pelo exercício de Kegel, o que fortalece os músculos da pélvis. Para o realizar, deve tentar interromper o processo de micção durante alguns segundos, e após a expiração, continuar a aliviar-se a si próprio. Assim, um homem aprende de novo a regular os processos naturais do corpo. Ao longo do tempo, é necessário aumentar a duração do intervalo e comprimir o músculo desejado durante 30-40 segundos