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Hiperplasia masculina, causas dos sintomas, tratamento


Certas doenças do sistema geniturinário masculino são por vezes benignas por natureza, mas a medicina moderna combate-as com sucesso com a ajuda de medicação e cirurgia. Uma destas doenças é chamada adenoma da próstata, é também chamada hiperplasia benigna da próstata (BPH)


Esta neoplasia é caracterizada pelo crescimento descontrolado de tecidos orgânicos, que é acompanhado por sintomas desagradáveis, deterioração da saúde. A maioria dos homens sofre desta doença após 48 anos. A manifestação da doença deve-se a uma diminuição da produção de hormonas no corpo dos homens - este processo leva ao crescimento tumoral


Recentemente, a doença tornou-se mais comum, isto deve-se à influência negativa de certos factores sobre a função da próstata. A identificação atempada das causas permite diagnosticar a tempo a patologia e eliminá-la. Para tal, são tomadas medicação ou acções cirúrgicas


Quadro geral da doença

Estudos médicos demonstraram que a doença (hiperplasia da glândula masculina) se manifesta devido a alterações relacionadas com a idade. Isto sugere que os homens mais velhos estão mais expostos ao risco de desenvolver esta doença. Contudo, os especialistas não excluem tal fenómeno como um factor ambiental, que também pode afectar negativamente o corpo masculino, provocando assim a hiperplasia

As alterações relacionadas com a idade são desequilíbrios hormonais. Esta desordem no corpo leva a um surto de várias patologias. Durante o desequilíbrio hormonal, o corpo masculino produz menos andrógenos, o que leva a uma maior produção de estrogénio. Devido a este desequilíbrio hormonal, há uma perturbação pronunciada a nível celular nos tecidos da próstata. Estes deformam-se com um crescimento óbvio e descontrolado


A hiperplasia prostática na metade masculina é uma doença insidiosa. O seu desenvolvimento ocorre durante um longo período de tempo sem quaisquer manifestações e sintomas perturbadores (pode desenvolver-se ao longo de décadas, enquanto o paciente nem sequer sabe). Os sintomas pronunciados são observados nos doentes quando a patologia assume uma forma crónica. Para evitar o desenvolvimento da doença, os médicos recomendam exames médicos regulares. Nos quais, o médico assistente prescreve exames, realiza consultas, dá as recomendações necessárias para manter a saúde dos homens. Um sistema geniturinário saudável é a chave para uma vida longa e feliz para os homens


Nem uma vida sexual fraca ou demasiado activa, nem a orientação sexual, bem como o consumo de álcool, o tabaco não afectam a manifestação desta doença. Pelo menos, a medicina não leva este facto em conta. Também se pode dizer sobre a doença inflamatória ou venérea transferida, eles não afectam directamente a proporção da patologia da hiperplasia


Urologistas têm a certeza de que a idade é o principal culpado pela manifestação desta doença, claro que se pode acrescentar-lhe uma dieta de má qualidade, álcool, e um estilo de vida passivo. Estes factores são como provocadores colaterais negativos


Outra razão importante para o aparecimento de hiperplasia masculina pode ser chamada um factor hereditário com uma predisposição genética. Se os antepassados na linha masculina, esta patologia ocorreu, significa que os homens deste género podem adoecer com hiperplasia. Estes homens, após os 35 anos de idade, devem ser examinados anualmente para fins preventivos. Esta abordagem do processo patológico permitirá reconhecer a doença numa fase precoce, o que permitirá retardar o crescimento de uma neoplasia ou eliminá-la por completo


Como se manifesta a hiperplasia, as suas variedades


Adenoma da hiperplasia da próstata), como outras patologias dos órgãos genitais do corpo masculino, têm o seu próprio quadro clínico com uma certa severidade


Os sintomas são considerados com base nas fases da doença:



  • compensated;

  • subcompensated;

  • decompensated


Na fase de compensação (inicial), há um ligeiro atraso no processo de emissão da urina. Como se pode ver, os sinais característicos não têm qualquer razão para considerar esta alteração como um perigo. A retenção de urina é caracterizada por um fluxo lento de urina, são possíveis impulsos frequentes durante a noite. No diagnóstico, um especialista descobre um aumento da glândula prostática com contornos claros dos seus limites. O sulco do órgão situado no meio é bem palpado sem sintomas dolorosos. O tracto urinário é completamente esvaziado. Esta fase da hiperplasia dura de 12 a 36 meses


A fase sub-compensada tem sintomas mais reconhecíveis. Há uma pressão pronunciada sobre a uretra, o que leva a um mau funcionamento normal e ao esvaziamento da bexiga. O depósito de urina está constantemente com o resto do enchimento. A urina ocorre em pequenas quantidades, o que faz com que a bexiga se estique (a urina restante estica-a). Isto leva a mais fugas de urina quando é enchido de novo. Há uma mudança na cor da urina, esta torna-se turva com uma mistura de uma pequena quantidade de plasma


A fase de descompensação manifesta-se por um grande alongamento da bexiga devido aos maiores resíduos de urina nela contidos. Isto é devido ao forte alargamento da próstata com o alargamento. As fugas de urina ocorrem em ordem de gotejamento. Os processos estagnados afectam fundamentalmente a cor do líquido (cor escura da urina com sangue). Estes processos afectam negativamente a saúde dos rins, levando à falência renal


Devido ao facto de a hiperplasia prosseguir em três fases, a doença tem 3 tipos de sintomas característicos de cada fase


A hiperplasia prostática tem uma cura. É melhor, com o primeiro desconforto notado, procurar imediatamente a ajuda de um especialista. Neste caso, existe a possibilidade de os sintomas existentes com a fase inicial do desenvolvimento da doença poderem ser eliminados rapidamente


Combinando os sintomas de todas as fases, forma-se uma imagem clara:



  • jacto muito fraco, que é observado na fase inicial;

  • Dificuldade em emitir urina no início;

  • interrupções frequentes durante a excreção urinária;

  • aumento do impulso durante a noite;

  • impossibilidade de esvaziamento completo da ureia;

  • a urina que passa ocorre em curtos intervalos;

  • transformação num processo crónico devido a infecções do tracto urinário, que são provocadas devido à constante congestão urinária;

  • formação de pedras no tracto urinário e nas vias urinárias;

  • função renal deficiente;

  • retenção crónica de urina devido à compressão do canal excretor de urina;


Todos os tipos de sintomas na hiperplasia perturbam o paciente individualmente ou todos de uma só vez. Quando um ou mais sintomas aparecem, é necessário consultar um médico especializado para determinar um diagnóstico preciso. Porque várias doenças do sistema geniturinário masculino têm sintomas semelhantes. Um diagnóstico errado leva a um tratamento ineficaz, que ameaça com consequências graves


Possible complications


Qualquer doença, se não se iniciar a terapia médica a tempo, tem uma série de manifestações complexas, que se tornam muito mais difíceis de lidar. Portanto, todas as alterações patológicas no corpo devem ser eliminadas na fase inicial


O alargamento da glândula prostática ocorre até um certo tamanho, que se caracteriza pela diferença de forma:



  • subbubble;

  • intravesical;

  • retrotrigonal


A forma subcística difere na direcção do crescimento do neoplasma, que é dirigido para o recto


Forma intravesical - a formação forma-se em direcção à bexiga


Forma-se uma formação retrotrigonal sob o triângulo da ureia


Uma série de possíveis complicações:



  • obstrução das vias urinárias;

  • doenças infecciosas dos canais excretores de urina;

  • formação de pedra na bexiga;

  • processos patológicos dos rins;

  • diverticula, ruptura da ureia;

  • retenção urinária aguda


A obstrução dos caminhos que excretam a urina é marcada por sintomas dolorosos devido ao seu alongamento na região superior. O exame revela um aumento do tamanho da bexiga, cólica renal, danos na glândula masculina


A hiperplasia da glândula masculina provoca um forte estreitamento do lúmen do canal que emite urina. Este processo é perigoso devido à multiplicação de microrganismos nocivos. Estas alterações provocam doenças infecciosas, independentemente da segurança das relações sexuais


Uma bexiga a transbordar leva à formação de sedimentos. Os sedimentos transformam-se em formações de pedra de vários tamanhos


A formação de divertículos e rupturas ocorre devido ao esvaziamento incompleto da urina da bexiga. As paredes da bexiga tornam-se incapazes de se contrair. Estas alterações com o desbaste provocam um enfraquecimento, a capacidade de empurrar para a remoção da urina é perdida. Forma-se uma diversificação nos locais mais finos, e durante a actividade física ocorre uma ruptura nos mesmos


Sem a capacidade de ejectar urina, cria-se uma forte pressão sobre os rins. A patologia a longo prazo leva à hidronefrose. Com a retenção aguda de urina, torna-se impossível esvaziar a bexiga. Uma manifestação súbita é marcada por uma forte síndrome de dor, é perigoso romper a ureia. Para aliviar os sintomas, é necessária uma chamada de ambulância. Os funcionários instalam um cateter para aliviar os espasmos, devido à expansão das paredes das vias urinárias, a urina é esvaziada o mais possível


Diagnostics


O tratamento de BPH é possível após um diagnóstico exaustivo, que é realizado por especialistas especializados. Um diagnóstico sem erros é possível após investigação exaustiva, que consiste em várias medidas


Um exame digital determina o tamanho, a consistência da próstata, o grau de limiar da dor, a presença de uma ranhura na glândula (a sua presença é considerada a norma)


O diagnóstico laboratorial consiste nas seguintes manipulações: entrega de urina geral, bioquímica plasmática, PSA (presença de anticorpos). O exame instrumental é efectuado com equipamento de ultra-sons transrecto. Graças a este método de investigação, emerge uma imagem clara do tamanho dos lobos da próstata


Uroflowmetry define o volume ao ritmo a que a urina é libertada por esvaziamento. A uretocitoscopia permite examinar o estado das paredes da bexiga, uretra. Isto é necessário quando um especialista suspeita da presença de pedras no tracto urinário, septicula, rupturas. As tomografias computorizadas também revelam a presença de pedras


Métodos de tratamento da hiperplasia em homens


Na fase inicial da hiperplasia prostática, a terapia terapêutica é realizada com medicação. A alta eficiência do tratamento medicamentoso das neoplasias benignas é alcançada por dois grupos de medicamentos. Estes são medicamentos para bloqueadores alfa e inibidores de 5-alfa redutase


Há um número significativo de células musculares lisas na próstata e na ureia cervical. O seu tónus é regulado pelo controlo do sistema nervoso espontâneo. Os receptores alfa são receptores das raízes nervosas. Um bloqueador alfa reduz o tónus muscular da próstata e do colo do útero. O resultado é um aumento da taxa de fluxo de urina com melhoria dos sintomas. O desenvolvimento destes medicamentos foi previsto para o tratamento da hipertensão arterial


Um efeito secundário importante é a hipotensão ortostática (vertigem devida a uma queda de pressão). A lista dos medicamentos mais utilizados: Prozosina, Tamsupozin, Terarozosin, Doskazosin. O Tamsuposina é considerado um bloqueador selectivo de receptores adrenérgicos. A sua acção visa inibir os receptores alfa da bexiga e da próstata


Graças aos bloqueadores alfa, é possível tratar pacientes que têm um volume residual de urina (inferior a 320 ml) sem recomendações de intervenção cirúrgica. Estudos demonstraram que, após a ingestão destes medicamentos, os sintomas melhoraram em 55% com um aumento do fluxo de urina


A toma de bloqueadores alfa mostra uma elevada eficácia do efeito terapêutico. O maior resultado é visto após 14 dias. Em 95% dos casos, os doentes são bem tolerados


Quando é interrompido o tratamento da hiperplasia benigna da próstata com bloqueadores alfa? Basicamente, com tonturas, hipotensão, eficácia insuficiente, a terapia é descontinuada. Além disso, os efeitos secundários incluem a ejaculação anormal ou retrógrada, que ocorre em 6,5% dos pacientes após a toma de Tamsulosina


5 bloqueadores alfa-reductase eliminam a produção de di-hidrotestosterona (hormona masculina) através da redução do tamanho da glândula masculina, contrariando a obstrução da uretra. Na maioria das vezes, recomenda-se a toma de Finasterida, Dutasterida, Permikson. Estes fármacos são utilizados para terapia com diagnóstico de hiperplasia benigna da próstata, o tratamento eficaz é mais eficaz com uma próstata grande


O resultado da terapia é alcançado em seis meses. Um medicamento como o Feasteride é recomendado em casos de retenção urinária. Durante uma admissão de quatro anos, metade dos pacientes evitam a cirurgia. Os efeitos secundários incluem o aumento das glândulas mamárias, pequenos volumes de ejaculante, impotência, e um nível de PSA subestimado em 48%


Em casos avançados, a hiperplasia prostática requer tratamento cirúrgico. Esta é uma forma aberta e minimamente invasiva de cirurgia, e a embolização é também utilizada nas artérias da próstata


Durante uma intervenção cirúrgica aberta, ocorre uma invasão das paredes da ureia. Isto é suficientemente traumatizante, mas eficaz. De uma forma minimamente invasiva, é evitada uma incisão no canal da urina. A embolização é feita através de uma artéria na coxa para bloquear as artérias da próstata


O tratamento da hiperplasia prostática é possível sem cirurgia:



  • dilatação do balão (dilatação da área reduzida);

  • inserção de stents na área restrita;

  • transurethral ablation;

  • cryodestruction


A displasia nos homens está hoje a ser tratada com sucesso, o principal é contactar uma instituição médica a tempo, onde um especialista especializado irá seleccionar o método terapêutico necessário