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Hiperplasia prostática como massa benigna

A hiperplasia benigna da próstata é uma doença caracterizada pelo aparecimento de uma neoplasia benigna na estrutura glandular da próstata. Histologistas e especialistas em urologia pesquisaram durante muito tempo o que é a hiperplasia prostática e qual é o seu componente histológico

Uma característica desta patologia é que é formada a partir das células epiteliais que revestem o tecido glandular, crescendo, estas células formam nódulos. À medida que o neoplasma cresce, começa a comprimir o canal uretral, provocando o desenvolvimento de sintomas característicos

Razões para o desenvolvimento da doença

A principal razão para o desenvolvimento de inflamação da próstata e hiperplasia é uma violação da produção de hormonas pelas glândulas endócrinas. O desequilíbrio hormonal, como regra, desenvolve-se nos homens durante a fase de envelhecimento - esta é a idade de mais de cinquenta anos, enquanto o nível de hormonas sexuais femininas no sangue de um homem excede os níveis normais

A doença da glândula prostática pode desenvolver-se não só contra o pano de fundo das perturbações hormonais, mas também como doença hereditária ou concomitante

Factores do ambiente externo e interno em resultado dos quais se desenvolve a hipertrofia da glândula:

envelhecimento natural do corpo;

uma diminuição acentuada do nível de testosterona no sangue de um homem;

aumento do nível de hormonas sexuais femininas no sangue;

nutrição irregular e desequilibrada;

patologia do coração e dos vasos sanguíneos;

factores ambientais nocivos;

perturbação do metabolismo normal

Uma variedade de factores etiológicos pode contribuir para o desenvolvimento de um aumento benigno do tecido da próstata, razão pela qual os homens em risco devem realizar regularmente exames urológicos

Principais sinais sintomáticos

Quando ocorre hiperplasia prostática, os sintomas aparecem à medida que a doença subjacente progride. A hiperplasia benigna da próstata manifesta-se sob a forma de um alargamento difuso da glândula, levando à compressão do canal uretral, e é isto que se torna a razão para o desenvolvimento de sintomas sintomáticos. A obstrução mecânica leva a uma violação da saída de urina e, como resultado, a uma deformação da bexiga com violação da sua inervação

O adenoma da próstata é caracterizado pela manifestação de três tipos de sintomas: obstrutivo, irritante e caracterizador da presença de complicações

Sintomas resultantes da obstrução mecânica da uretra por tecidos inflamados da próstata:

fluxo de urina prejudicado;

sensação de processo de micção incompleto, mantendo o impulso reflexo;

o fluxo de saída de urina é intermitente;

início difícil da micção;

Sinais sintomáticos irritantes que se desenvolvem como resultado de uma violação da inervação dos músculos da bexiga e da cavidade pélvica:

aumento da frequência da vontade de urinar, independentemente da hora do dia;

o impulso é tão forte e doloroso que é muito difícil para o paciente se conter;

a noctúria prostática manifesta-se pela vontade de urinar durante a noite

Sintomas clínicos que aparecem como resultado de complicações no contexto da progressão da doença subjacente:

o aparecimento de sangue no sedimento urinário, isto pode indicar a presença de hemorragia na uretra;

a presença de uma infecção bacteriana é indicada por sintomas como cãibras ao longo da uretra, dor na parte inferior do abdómen e um aumento acentuado da temperatura corporal global;

o impulso persiste, mas o doente é completamente incapaz de defecar;

incontinência urinária completa;

o desenvolvimento de insuficiência renal aguda é evidenciado pela fadiga geral, uma perda de peso acentuada e a adição de sinais de intoxicação

Como complicações da doença subjacente, desenvolve-se a insuficiência renal aguda, que provoca o desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos, incluindo a hipertrofia do ventrículo direito. Tais complicações surgem como resultado de uma perturbação aguda do processo hemodinâmico

Classificação clínica da doença

Uma doença como a BPH é algo que traz inconvenientes significativos a um homem e pode ser perigoso para a sua vida

O adenoma da próstata é dividido em quatro fases, dependendo da gravidade da manifestação dos sintomas, da natureza das mudanças estruturais e das violações do fluxo de urina

A primeira fase é caracterizada pelos seguintes sintomas:

a duração total da doença é de aproximadamente 2-3 anos;

durante a palpação da glândula, não surgem sensações dolorosas, a próstata tem contornos claros e é ligeiramente aumentada em tamanho;

a consistência da glândula é moderadamente compactada, mas não corresponde à norma;

nenhum ou sintomas urinários ligeiros;

o número de impulsos aumenta

A segunda fase é normalmente denominada subcompensada, e é caracterizada pelas seguintes alterações:

;

o doente sente excreção incompleta de urina da bexiga;

o aspecto da urina muda, torna-se mais nublado com uma mistura de inclusões de sangue;

os homens usam frequentemente cateteres de urina;

aparecem sinais de micção espontânea

Na terceira fase, a condição deteriora-se em grande medida, o que pode provocar a degeneração maligna dos tecidos

A terceira fase chama-se descompensação:

deformação da parede muscular da bexiga atinge o seu máximo e é acompanhada por uma mudança na cor da urina para nebulosa com uma mistura de estrias de sangue visíveis;

é quase impossível conduzir independentemente o acto de urinar devido à obstrução completa da uretra;

a saída de urina é prejudicada e isto significa que o doente desenvolve patologia renal;

a cor e elasticidade da pele em tais pacientes também muda, eles ficam pálidos até uma tonalidade acinzentada;

alterações nos parâmetros laboratoriais do sangue periférico são características, indicando a presença de anemia

Sobre o que é a BPH na quarta fase tem sido pouco estudado até hoje, isto deve-se ao facto de os pacientes não viverem normalmente até esta fase. A quarta fase é caracterizada pelo desenvolvimento de falência aguda de múltiplos órgãos, e esta torna-se a causa de morte

Métodos básicos de realização de medidas de diagnóstico

O diagnóstico correcto e atempado da doença pode aumentar as hipóteses do doente de uma rápida recuperação e continuação da vida normal sem manifestações sintomáticas desagradáveis

O diagnóstico da neoplasia benigna da próstata é realizado em várias etapas principais:

A utilização de diagnósticos instrumentais inclui:

exame ultra-sónico do tecido glandular da glândula da próstata;

uroflourometry;

X-ray examination;

O resultado após a realização de medidas de diagnóstico é decifrado por especialistas especialmente treinados em diagnóstico funcional

O diagnóstico diferencial com um tumor maligno da próstata, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e urolitíase é considerado parte integrante a fim de fazer um diagnóstico

Tratamentos básicos

O tratamento do adenoma da próstata só deve ser realizado após a realização completa de todos os procedimentos de diagnóstico necessários e incluir a monitorização do doente na dinâmica

Dependendo da gravidade do processo patológico, o paciente pode ser submetido tanto a um tratamento conservador como a um tratamento cirúrgico. Um método conservador de terapia é indicado para pacientes nas duas primeiras fases da hiperplasia, na ausência completa de sinais de complicações. Em combinação com os métodos médicos, o paciente deve seguir todas as regras de um estilo de vida saudável e uma dieta equilibrada

O tratamento com drogas inclui o uso dos seguintes grupos de drogas:

O tratamento com intervenção cirúrgica é realizado se não tiver havido efeito positivo da terapia medicamentosa

As principais indicações de cirurgia de emergência para hiperplasia benigna da próstata:

a formação de pedras salinas nos rins e outras partes da uretra;

distúrbio agudo do fluxo urinário;

falha aguda do funcionamento do tecido renal;

recaídas frequentes de processos inflamatórios

O principal objectivo do método cirúrgico de tratamento é conseguir o efeito de pressão reduzida nas partes superiores do canal uretral, o que assegurará um aumento da taxa de saída de urina. Se o processo patológico não progride e não ocupa todo o tecido glandular, então apenas parte da glândula alterada é removida sem ressecção total

Existem vários dos tipos de operações mais comuns que são seleccionados para cada paciente numa base individual

Os tipos mais comuns de operações cirúrgicas incluem:

Nas fases posteriores da doença e nos idosos, muito frequentemente a condição geral permite realizar uma operação planeada, tais pacientes são propostos para conduzir uma manipulação da restauração das lâminas

Para técnicas minimamente invasivas incluem:

Fixação das paredes afectadas da uretra utilizando um stent metálico especialmente incorporado

Fornecendo fluxo de urina através de cateter urológico, urinário

Expansão da cavidade estreita da uretra com um cilindro inchado

Recomendações gerais para a correcção do estilo de vida do paciente

Depois de passar um longo e doloroso curso de tratamento, os pacientes compreendem que é um aumento tão benigno da próstata, e sabem que provocou o desenvolvimento deste estado

Para evitar recaídas, os doentes devem cumprir as seguintes recomendações:

limitar o uso de qualquer tipo de líquido ao longo do dia;

É necessário abandonar completamente a utilização de produtos que contenham nicotina e cafeína;

recomendado para praticar desporto ou levar um estilo de vida em movimento;

super arrefecimento e quedas bruscas de temperatura;

controle cuidadosamente o seu peso e siga as regras de uma nutrição saudável

Os exercícios contribuem para a restauração do tónus muscular normal e impedem o desenvolvimento de micção involuntária. Os urologistas qualificados recomendam aos homens a realização de um exercício durante os actos de micção, o que lhe permitirá treinar todos os grupos musculares, incluindo uma musculatura lisa

Técnicas de exercício: Criar o tónus muscular num estado difícil até o fluxo de urina parar completamente. Este processo deve continuar durante vinte segundos, depois dos quais é completamente relaxado. É necessário fazer 2 -3 reduções de uma vez, e repetir os procedimentos 2 - 3 vezes por dia

Uma vez que a hiperplasia benigna da próstata não distribui metástases no sistema linfático, a previsão de recuperação é favorável. Com um diagnóstico e tratamento atempado, é possível manter totalmente a estrutura do tecido de ferro