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Manifestações características da retenção urinária aguda


A retenção urinária aguda é um dos tipos de condições urgentes na especialização urológica, o principal sintoma, que é a incapacidade de esvaziar completamente a cavidade da bexiga. O principal nome clínico para esta síndrome é ishuria. Com a isquúria, a retenção urinária aguda é formada como resultado de um bloqueio completo da cavidade uretral


A dificuldade durante a micção pode ser a razão não só ao apertar as partes excretoras da uretra, mas também uma violação da capacidade de filtração do tecido renal. A Ishuria pertence à categoria de condições de emergência devido ao aumento do risco de ruptura da cavidade vesical com o desenvolvimento de peritonite com risco de vida


Há uma grande variedade de razões para o desenvolvimento da retenção urinária aguda em homens de diferentes idades


Os factores etiológicos associados à disfunção do sistema nervoso central e periférico incluem:



  • protrusão de discos intervertebrais;

  • neuralgia dos nervos vertebrais;

  • lesões traumáticas ou neoplasias oncológicas perto da medula espinal e do cérebro;

  • processos inflamatórios das meninges;

  • uma desordem neurológica como a esclerose múltipla


Os factores etiológicos mecânicos incluem:



  • anomalias congénitas da estrutura dos órgãos genitais externos e internos;

  • violação da função contrátil das paredes musculares da bexiga;

  • localização e estrutura anormais das partes inferiores do canal uretral;

  • neoplasias malignas e benignas no tracto urinário inferior;

  • inflamação da glândula prostática;

  • calculous prostatitis


Factores funcionais devido aos quais se desenvolve a retenção urinária aguda:



  • muito baixa temperatura ambiente, a temperatura do ar deve ser familiar aos humanos;

  • cirurgia anterior nos órgãos pélvicos e abdominais, dor e desconforto desenvolve-se como resultado da formação de aderências;

  • consumo excessivo de substâncias alcoólicas por um dia, coma alcoólico ou derylium;

  • estilo de vida sedentário ou ausência completa de movimentos activos e passivos durante muito tempo;

  • transtorno de stress, depressão;

  • súbito e intenso sobreexcitamento emocional


Os factores acima mencionados que dificultam a emissão de urina podem levar a consequências significativamente graves para o organismo, razão pela qual é necessário monitorizar cuidadosamente a sua saúde e estilo de vida


Actualmente, sintomas como perturbações agudas do esvaziamento da cavidade vesical são mais comuns entre os homens mais velhos. Como as estatísticas mostram, a maior percentagem de morbilidade está associada a prostatite bacteriana e não bacteriana previamente transferida, tais sintomas são também característicos de pacientes com formas crónicas de prostatite


Principais manifestações sintácticas na retenção urinária aguda


Os sintomas desta doença são pronunciados e causam grande desconforto a um homem doente


Os principais sintomas da doença devem ser destacados:



  • pronunciada e intensa vontade de urinar;

  • com forte tensão dos músculos da parede abdominal anterior, numa tentativa de esvaziar a cavidade uretral, aparece uma descarga sangrenta;

  • síndrome de dor grave localizada no abdómen inferior e acima da região púbica;

  • sensações desconfortáveis associadas a sensações de rebentamento no abdómen inferior;

  • à palpação, a bexiga torna-se densa e fortemente dolorosa;

  • ruptura das membranas musculares e serosas da bexiga leva à formação de choque traumático


A retenção urinária aguda também se pode manifestar nas seguintes manifestações sintomáticas:



  • desordem do ciclo de sono e descanso;

  • fraqueza geral do corpo;

  • perturbações dispépticas sob a forma de náuseas, vómitos ou uma forte diminuição do apetite;

  • intoxication syndrome;

  • febrile syndrome;

  • desordem do acto de defecação


Os sinais sintomáticos acima referidos são extremamente importantes para o diagnóstico final e diagnóstico diferencial entre patologias funcionais e orgânicas da uretra


Como é feito o diagnóstico final?


A fim de evitar consequências graves para o organismo e iniciar prontamente o tratamento etiotrópico e patogénico correcto, é necessário procurar ajuda de um especialista qualificado em instituições médicas especializadas


A fim de diagnosticar o doente, são realizados alguns dos seguintes estudos:


O diagnóstico correcto da doença assegura o diagnóstico correcto e permitirá o início atempado do tratamento necessário


Cuidados de emergência a doentes


Os cuidados de emergência para a retenção urinária aguda são realizados a fim de esvaziar artificialmente a cavidade da bexiga para evitar a ruptura das suas paredes. A principal técnica de prestação de cuidados de emergência é a cateterização da cavidade uretral e do colo vesical


Existem contra-indicações específicas para este procedimento:



  • lesões traumáticas com ruptura das paredes do canal uretral;

  • a presença de um cálculo patológico, que se tornou a causa da doença;

  • abcesso no tecido glandular da glândula prostática;

  • inflamação localizada na zona genital externa


Realização de actividades de tratamento


O tratamento mais preferido é inserir um cateter na cavidade uretral. Este procedimento é realizado para melhorar a saída de urina da cavidade da bexiga e dos ureteres. A sua necessidade depende do que causou o desenvolvimento desta condição, e da gravidade dos sinais sintomáticos. O método conservador de tratamento é realizado utilizando medicamentos e fisioterapia


O complexo de correcção de medicamentos inclui os seguintes medicamentos:



  • na presença de patologia do sistema nervoso central e periférico, são utilizados medicamentos como a papaverina, extracto de valeriana, atropina ou proserina;

  • se um espasmo reflexo nas condutas excretoras da bexiga for acompanhado por um processo infeccioso, o doente recebe prescrição de medicamentos antibacterianos;

  • enxaguando a cavidade do canal uretral com solução de cloreto de sódio, isto assegurará a patência do tracto urinário e evitará a formação de tromboses e coágulos sanguíneos


O tratamento com intervenção cirúrgica é necessário:



  • quando a parede da bexiga rebentou;

  • a presença de uma anomalia na estrutura dos órgãos genitais externos;

  • doenças oncológicas associadas a danos na glândula prostática;

  • processos inflamatórios e infecciosos dos órgãos pélvicos;

  • urolitíase ou formação de pedras na área da glândula prostática


Se o doente tiver notado que a urina não tem alta há 3-4 dias, mas o desejo de urinar persistir, é necessário chamar imediatamente uma equipa de ambulância ou procurar ajuda de um especialista qualificado. Se esses doentes não receberem os cuidados médicos necessários, pode desenvolver-se uma condição muito grave, acompanhada de um resultado fatal