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O que é o priapismo e como pode um homem tratá-lo?

A doença associada à erecção dolorosa e persistente foi descrita pela primeira vez no início do século XVII. Foi-lhe dado o nome de "priapismo" em honra do deus da fertilidade Priapus. Uma característica característica é um falo que não é erecto. A condição pertence a doenças que requerem pronta atenção médica

O que é o priapismo?

A principal característica que caracteriza o priapismo nos homens é uma erecção estável, não associada à excitação sexual. É impossível lidar com ela através de relações sexuais ou masturbação. Esta condição é bastante rara - menos de 1% dos doentes urológicos

A doença é classificada em função do mecanismo de desenvolvimento:

Não isquémico, também chamado venoso. Ocorre devido a uma violação do mecanismo de entrada e saída de sangue. O fluxo arterial excessivo leva à acumulação de líquido nos corpos cavernosos do pénis. A maioria das vezes desenvolve-se contra o fundo dos danos no pénis ou no períneo;

Isquémico, ou veno-oclusivo. Está associado a excreção venosa defeituosa do sangue devido à alta viscosidade da composição, estagnação ou presença de coágulos sanguíneos. Causa danos nos tecidos chamados isquémia. Caracteriza-se por uma elevada dor

Pode ser observado o curso agudo e crónico da doença. Além disso, os clínicos identificam uma condição chamada priapismo nocturno, ou pseudopriapismo. Os principais sinais de diagnóstico são a ocorrência de uma erecção várias vezes durante a noite. Por vezes manifesta-se durante o dia, se um homem tiver o hábito de dormir durante este período. É acompanhado por uma sensação de peso e dor intensa, que impede o sono

Reasons

Os pré-requisitos para a condição de erecção dolorosa e persistente ainda não são totalmente compreendidos. No entanto, algumas causas de priapismo foram claramente identificadas e associadas à terapia medicamentosa

Em particular, um ataque pode provocar:

Tratamento da disfunção sexual com Viagra e análogos;

Injecção de soluções médicas na área peniana;

Tomar drogas psicotrópicas e sedativas;

Tomar medicamentos que reduzem a coagulação do sangue

Além disso, uma lista bastante grande de doenças e patologias é classificada entre os factores que levam ao priapismo:

Anemia e leucemia;

Fracturas da coluna vertebral, comprimindo a medula espinal;

Traumatismo cranioencefálico;

Doenças do cérebro;

Diabetes mellitus;

Distúrbios do sistema geniturinário;

Processos inflamatórios ou tumores do órgão genital;

Melanoma;

Gota;

Multiple sclerosis;

Neoplasias no cérebro, próstata, rins, bexiga;

Intoxicação com monóxido de carbono ou substâncias venenosas;

Aumento da viscosidade do sangue;

Neuroses, doenças neuropsiquiátricas, doenças mentais

Além disso, foi provado que o vício excessivo em álcool ou drogas também pode provocar erecções prolongadas

Sintomas e Diagnóstico

Potência esgotante, acompanhada de dor excruciante na zona do pénis, intestino e períneo em forma isquémica, é um sinal inequívoco de que o paciente tem priapismo. Os sintomas, que também indicam uma doença e a distinguem de uma erecção normal, são expressos como se segue-

Os corpos cavernosos são preenchidos com sangue, enquanto a cabeça permanece mole, a próstata também é excluída do processo;

Ocorre espontaneamente e não depende de factores excitatórios;

O ataque não afecta a separação da urina, mas o fluxo é dirigido para cima ou para os lados;

O pénis dobra-se em direcção ao abdómen devido à forte pressão sanguínea;

Após a relação sexual, a erecção não desaparece, mas apenas se intensifica, as sensações dolorosas também aumentam

É importante lembrar que se não tomar medidas de emergência e esperar na esperança de que o ataque passe por si só, pode desenvolver-se um processo inflamatório grave que conduza à gangrena tecidual. É necessário procurar ajuda dentro de 8 horas; após este período, ocorrem processos patológicos irreversíveis

É recomendado contactar imediatamente um cirurgião, andrologista ou urologista se for notada uma erecção que cause desconforto durante mais de 4 horas. Uma excepção é a ingestão de inibidores selectivos, Viagra e análogos, que são acompanhados por um estado erecto durante 3-4 horas. No entanto, ao contrário do priapismo, a relação sexual após a toma dos comprimidos termina com o orgasmo

O diagnóstico inclui inspecção visual e exames adicionais:

Estudo da composição do sangue obtido a partir do corpus cavernosum;

Biópsia do tecido do pénis;

Doppler ultra-sonografia de veias e artérias;

Raio-X com meio de contraste;

Consulta com um proctologista, hematologista, e neurologista

Como tratar o priapismo num homem?

Ao contactar um médico nas primeiras horas do desenvolvimento da doença, pode diagnosticar rapidamente o priapismo. Neste caso, o tratamento é prescrito de forma conservadora, sem o uso de intervenção cirúrgica. A forma não isquémica é melhor tratada com punção sob anestesia local:

Os corpos cavernosos são perfurados;

O excesso de sangue é removido;

O enxaguamento é efectuado até a água se tornar escarlate

Um ataque de priapismo isquémico imediatamente após o início é por vezes aliviado por banhos sentados ou compressas frias. Também é possível utilizar hirudoterapia (tratamento com sanguessugas)

O tratamento com medicamentos inclui a administração intravenosa e intramuscular de Relanium ou medicamentos destinados a melhorar o hemograma. Em alguns casos, recorrem ao bloqueio com novocaína. Se tiverem passado mais de 6 horas após o início de uma erecção, então são necessárias injecções de Mezaton ou Fenilefrina, que reduzem o inchaço e reduzem a pressão nos vasos. Os remédios funcionarão se a injecção for administrada nas primeiras 24 horas após o início do ataque

Se uma erecção incessante foi o resultado de uma doença somática, então a terapia da doença subjacente começa ao mesmo tempo. No caso de tratamento tardio, os métodos conservadores são ineficazes. Neste caso, é necessária uma operação, que também é prescrita se a doença reaparecer. Para eliminar o estado patológico, recorre-se a uma das técnicas cirúrgicas:

Manobras entre o corpus cavernosum e o corpus cavernosum, unilaterais e bilaterais;

Abrindo fluxo de sangue adicional entre a veia e os corpos cavernosos, uma técnica semelhante é utilizada em casos excepcionais

Um ponto importante no tratamento da doença é a reabilitação, especialmente para adolescentes que já tiveram um ataque uma vez. É possível desenvolver um complexo estável de medos e reacções ansiosas associadas ao lado íntimo da vida. É importante proporcionar ao jovem o apoio e aconselhamento de um psicólogo experiente especializado em traumas sexuais o mais rapidamente possível

Uma das consequências desagradáveis da cirurgia é a impotência temporária que pode durar até vários meses. Em alguns casos, o priapismo pode causar disfunção eréctil de longa duração, tanto orgânica como psicológica

Nocturnal Priapism

A terapia de uma forma da doença, chamada priapismo intermitente nas clínicas, ou nocturna, é na sua maioria diferente do regime de tratamento para outros tipos de doença. O primeiro passo é cobrir o órgão genital com almofadas de aquecimento a frio, mas esta abordagem só ajuda a aliviar um ataque momentâneo sem afectar a causa raiz

Segundo estudos, o priapismo nocturno é uma consequência da depressão desenvolvida e, consequentemente, as razões residem exclusivamente no campo da psicologia e da neurologia. Assim, o impacto sobre os pré-requisitos da doença é realizado utilizando:

Antipsicóticos e antidepressivos;

Participação em sessões de psicoterapia;

Realização de autoformação

Em alguns casos, a hipnose é indicada para eliminar as perturbações neuróticas

Disease Prevention

É difícil levar a cabo uma prevenção completa da doença, porque os pré-requisitos para o desenvolvimento de um ataque não são totalmente compreendidos. Contudo, existe uma pequena lista de recomendações para ajudar a reduzir o risco da doença:

Evitar lesões nos órgãos genitais, coluna vertebral, períneo;

Submeter-se atempadamente a um curso de terapia para doenças inflamatórias do sistema geniturinário;

Visitar regularmente um urologista para diagnóstico precoce de tumores e tratamento subsequente;

Tratar doenças neurológicas e hematológicas;

Deixar de consumir álcool e drogas;

Tomar os medicamentos estritamente de acordo com a prescrição médica, e comunicar imediatamente ao seu médico quaisquer alterações negativas