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Orquiepidimite aguda e crónica nos homens - como tratar, consequências


As doenças do sistema geniturinário reduzem a potência, levam à infertilidade. A orquiepidimite é uma inflamação do testículo com o epidídimo (liga os testículos ao vaso deferente), que afecta negativamente a saúde do homem em geral. Se a doença não for detectada a tempo e o tratamento não for iniciado, podem ocorrer sérias complicações


Description


Orchoepidimite na classificação internacional de doenças (código ICD 10) inclui dois esclarecimentos: com um abcesso (código 45.0) e sem (código 45.9)


Entre os doentes, as lesões unilaterais são mais comuns. As lesões bilaterais ameaçam aqueles que têm um sistema imunitário fraco, quando os processos inflamatórios prosseguem rapidamente, e o apelo a especialistas foi adiado


A doença é típica dos homens por volta dos 40 anos, mas há excepções (por vezes observadas em adolescentes e idosos)


Causas da epididimite nos homens


A doença pode ser causada por uma infecção presa no testículo em caso de irregularidades no sistema geniturinário


A maior parte da inflamação é causada pelos seguintes agentes patogénicos:



  • chlamydia;

  • mycoplasma;

  • Trichomonas;

  • gonococcus;

  • Escherichia coli (mais frequentemente apanhada durante o sexo anal)


A orquiepidimite nos homens provoca vesiculite, uretrite, prostatite, estagnação de sangue na pélvis, hipotermia (incluindo as pernas) e lesões perineais que perturbam o fluxo sanguíneo do escroto. O motivo pode ser cateterização vesical inadequada, cistoscopia ou outro tipo de intervenção instrumental (incluindo cirurgia), dentro da qual foi cometido um erro médico


A derrota do epidídimo com o testículo pode ocorrer contra o pano de fundo da gripe, herpes ou sarampo. Por vezes também se fixa após a papeira (papeira)


Sintomas e sinais


Orchoepidimite vem em duas formas:



  • spicy;

  • chronic


A epididimite aguda da orquite é caracterizada por uma dor severa na parte afectada do escroto. A epididimite está inchada e endurecida. Qualquer contacto com a roupa durante o caminhar causa desconforto. A temperatura corporal sobe para 39-40 graus, aparecem fraqueza, suor, dores nos ossos, o homem sente-se "esmagado", a irritabilidade é inerente a ele


Orquiepidimite crónica ocorre devido à ausência, tratamento inadequado ou incorrecto da forma aguda. Basicamente, se um homem tem um sistema imunitário enfraquecido. Em termos simples, trata-se de recuos temporários e exacerbações da doença, continuando por muito tempo. Os sintomas e sinais são os mesmos, mas apenas durante as exacerbações, em remissão ou são apagados ou ausentes


Diagnostics


Se suspeitar de orquiepidimite, se um homem for confrontado com a maioria dos sintomas, deve ir ao hospital para consultar um urologista. Os principais métodos de diagnóstico são a palpação e a sensação, tomando anamnese


Além disso, são prescritos ao doente os seguintes testes:



  • sangue (geral, bioquímico, marcadores tumorais, tais como hCG e PSA, para a reacção Wasserman para a presença de DST);

  • urina (geral e cultura, se necessário);

  • esfregaço uretral e cultura


Também são realizadas ecografias do escroto e ureteroscopia (nem sempre)


Não é difícil para um médico experiente detectar uma doença, é mais difícil determinar a causa pela qual a doença se desenvolveu


Tipos e tipos


Orchiepidymitis é classificada por forma (aguda e crónica). Por tipo, pode ser unilateral (lado esquerdo, lado direito) e bilateral. Existem muitos tipos, principalmente purulentos e estagnados, distinguem-se na medicina


Aguda e Crónica


Aguda é caracterizada por uma dor penetrante no testículo. A parte principal do escroto é aumentada (2-4 vezes), tornando-se lisa e brilhante devido ao alisamento da pele. Mesmo um ligeiro toque causa desconforto na zona inflamada. A temperatura sobe, observa-se uma fraqueza geral. Por vezes ocorre amordaçamento


Chronic é considerado uma complicação. A temperatura diminui, a dor torna-se suportável (durante a remissão), mas ao palpar a área inflamada, será sentido um selo. A principal característica é as recaídas durante muito tempo (a partir de seis meses), 1-2 vezes a cada 3 meses. Difícil de tratar, provoca infertilidade


Canhoto e destro


Em medicina, as orquiepidimites do lado esquerdo e do lado direito são classificadas. Tudo depende de que lado do escroto é o processo inflamatório. Na maioria das vezes, o primeiro é encontrado, o que se deve à estrutura do sistema geniturinário masculino, onde o apêndice do lado esquerdo é mais alongado. Consequentemente, é o lado esquerdo que é mais frequentemente afectado (em 70% dos casos). A variante do lado direito é registada com menos frequência, em 25% dos casos. Possível orquiepidimite bilateral (desenvolve-se principalmente a partir do lado esquerdo ou direito, com tratamento retardado)


Festering


A orquiepidimite purulenta é uma lesão de abscesso do escroto. É também chamada a terceira forma da doença. Sem o uso de medidas atempadas, a condição geral piora, o testículo (ou ambos) atrofia, a capacidade de um homem ter filhos é minimizada. Se, depois disto, uma visita a um médico não for seguida, é possível a infecção de outros órgãos e sistemas do corpo com todas as consequências daí resultantes. A automedicação não é permitida


Stagnant


A epididimite congestiva da orquite aparece devido a graves perturbações circulatórias nos órgãos pélvicos. Pode ser o resultado de um estilo de vida sedentário, inactividade, obstipação crónica ou hemorróidas, a prática de PPA


Se os médicos não conseguiram estabelecer a causa da ocorrência, é feito um diagnóstico de "epididimite não específica da orquídea"


Treatment


O tratamento da orquiepidimite só pode ser prescrito tendo em conta todas as queixas do doente, bem como os materiais provenientes de estudos laboratoriais e instrumentais. Dependendo do curso da doença e da causa do início, é prescrito um tratamento conservador ou cirúrgico


Por vezes são utilizados remédios populares para aliviar os sintomas. É também importante seguir algumas dicas em paralelo (para acelerar a sua recuperação)


Medicines


A base do tratamento da inflamação infecciosa do epidídimo com o testículo é a antibioticoterapia. Para parar os processos inflamatórios, o médico prescreve antibióticos, contra os quais o agente patogénico detectado é instável. Na maioria das vezes são medicamentos com um amplo espectro de acção:



  • Ceftriaxone;

  • Azithromycin;

  • Ciprofloxacin


O curso do uso de antibióticos é de 7-14 dias, a dosagem é calculada individualmente pelo médico assistente


Para aliviar a dor e aliviar parcialmente a inflamação, são prescritos analgésicos (tais como Ibuprofeno e Ketanov). A altas temperaturas, os medicamentos antipiréticos (Nise, Aspirina, Nurofeno) são de uso tópico. Em paralelo, é importante tomar complexos vitamínicos que estimulem a produção natural de suplementos androgénicos


Remédios populares


A doença deve ser tratada com um especialista, medicação, contudo, existem remédios populares auxiliares que reduzem os sintomas, tornando a vida mais fácil para um homem. É importante discutir a sua aplicação com um profissional


Receitas úteis para remédios populares para a epididimite:



  • Quando o escroto está inchado, prepara-se um chá medicinal a partir de verbena e folhas de calísia perfumadas numa proporção de 1: 1. Os ingredientes (na quantidade de 15 g) são misturados e vertidos num copo de água a ferver. O caldo é envolto num lenço e colocado num local escuro. Após 30 minutos, o produto é filtrado e pronto a usar. Beber após o pequeno-almoço durante 15 dias

  • A decocção herbal com alho, limão e mel irá aliviar a dor. Para cozinhar, serão necessárias 3 folhas frescas de um bigode dourado, 5 cabeças de alho, sumo de 6 limões, 2 chávenas de mel. Os 2 primeiros ingredientes são esmagados, depois misturados com o resto, postos de lado num local escuro e fresco durante um dia. Tirar 3 colheres de sopa de cada vez após o pequeno-almoço, almoço e jantar. Duração - 30 dias

  • Com a próxima exacerbação da forma crónica, toma-se uma bebida baseada numa mistura de celandina e trevo doce. Os ingredientes são misturados em proporções iguais e vertidos num copo de água a ferver. Após meia hora, a bebida é filtrada. Consumir 1 colher de sopa após uma refeição completa durante 10 dias


Dicas


Descanso, aquecimento (compressas de aquecimento semi-alcoólicas) e bloqueio de novocaína do cordão espermático são meios auxiliares no tratamento. Durante o tratamento, não é recomendado massajar os testículos (e, se possível, a glândula prostática) e outras manipulações com o órgão. Neste caso, vale a pena aderir a certas recomendações:



  • abstêm-se de relações sexuais durante o tratamento;

  • desistir do álcool e de fumar;

  • arrumar os alimentos;

  • não fique hipotérmico;

  • não exagere


Surgery


A intervenção cirúrgica (operação) é prescrita se o tratamento medicamentoso for ineficaz, com o rápido desenvolvimento da inflamação, a sua transição para a última fase. O tipo de operação é seleccionado de acordo com o grau de negligência e as características individuais do paciente


Os especialistas realizam uma perfuração da cavidade escrotal, o método de incisões na cabeça do epidídimo (para abertura e drenagem de um abcesso), a ressecção da parte inflamada do órgão ou a sua remoção completa. Tudo depende da derrota. Se for necessário aliviar a dor e aliviar o inchaço, é utilizada uma punção. Quando o órgão é completamente danificado e a operação não ajuda, o testículo é removido (juntamente com o epidídimo)


Complicações e consequências


Se não iniciar o tratamento a tempo, as consequências sob a forma de complicações não serão longas:



  • testicle failure;

  • decreased libido;

  • morte do tecido testicular devido ao bloqueio do acesso de sangue ao órgão;

  • formação de abcessos nas estruturas dos tecidos dos testículos;

  • erectile dysfunction;

  • infertility


É possível ter relações sexuais enquanto se está doente?


Não. Recomenda-se o regresso à actividade sexual apenas após a conclusão do tratamento (e depois se for bem sucedido). IMPORTANTE: mesmo após a recuperação, um homem deve ser sábio ao escolher um parceiro, e ao mesmo tempo é importante utilizar contracepção de barreira durante o sexo (se houver várias raparigas/mulheres ou uma que não seja pouco fiável em termos de saúde). Após a operação, recomenda-se o repouso sexual durante seis meses


Características da orquiepidimite nas crianças


Os rapazes com menos de 16 anos raramente são diagnosticados com epididimite orquidítica. Na maioria das vezes, a doença em crianças pode ser desencadeada pelo desenvolvimento patológico do sistema geniturinário ou pelo curso grave de papeira, rubéola


Antes de fazer um diagnóstico, o especialista descartará outros problemas testiculares (por exemplo, torção do cordão/tesículo espermático ou varicocele)


Prevention


A prevenção da orquiepidimite nos homens requer a adesão às seguintes directrizes:



  • usar preservativos durante o sexo;

  • proteger-se de lesões testiculares;

  • evitar a hipotermia (especialmente na área do escroto e das pernas);
    • ;
  • para não reduzir a imunidade;

  • levar um estilo de vida saudável;

  • submeter-se a um exame médico anual para, se necessário, diagnosticar e tratar atempadamente as DST e outras patologias do sistema geniturinário