Ahealthyman : Portugal

Rastreio da próstata o que é

Basta lembrar sobre a próstata. Rastreio do cancro da próstata

Se o tópico não implicasse um grau extremo de seriedade da conversa, o cancro da próstata poderia ser chamado de porco em aperto. Durante muito tempo, medido em anos, a doença pode desenvolver-se de forma absolutamente assintomática. Sem dor, desconforto, quaisquer outras manifestações de doença. E depois "disparar" simultaneamente com todas as voltas ao mesmo tempo. E, infelizmente, muitas vezes - para derrotar

Não faz sentido começar a ter medo antes do tempo. Mas menos ainda é não fazer nada numa situação em que se possa encontrar e neutralizar a doença antes de ela ir ao ataque

Seja um homem ir ao médico

Porque é que isto é necessário?

As estatísticas dos oncologistas não implicam discrepâncias: o cancro da próstata é uma doença diagnosticada com mais frequência do que outras oncopatologias. Mesmo doenças oncológicas tão comuns como o cancro do pulmão, cancro colorrectal e cancro da mama dão lugar ao lugar do líder. Apenas cerca de metade dos casos de tumores malignos da próstata detectados têm fases iniciais da doença, o que, naturalmente, afecta a complexidade do tratamento da doença e o seu resultado positivo. Ao mesmo tempo, se a doença for detectada numa fase precoce, a probabilidade de uma recuperação completa atinge 100%! Por conseguinte, os exames preventivos regulares devem ser justificadamente a primeira coisa na lista de prioridades de um homem moderno e responsável

Qual é o objectivo do rastreio?

Até agora, o método mais comum de diagnóstico de patologias da próstata tem sido e continua a ser o método de palpação durante um exame interno por um urologista (exame rectal digital DRE). No entanto, a natureza tradicional do método neste caso não é equivalente à sua eficácia. Em regra, as neoplasias malignas detectadas desta forma já são bastante grandes. E um exame adicional pode revelar a propagação de células cancerosas a órgãos vizinhos e distantes

Um elemento importante para o diagnóstico do cancro da próstata é também a ecografia transretal. Mas este método não pode ser considerado inequivocamente fiável e decisivo para o diagnóstico. Dadas as características de um tumor de próstata, quase todos os segundos casos de cancro da próstata permanecem "invisíveis" para a ecografia

O mais informativo actualmente é um teste de sangue para PSA

PSA - antigénio específico da próstata - uma proteína que é produzida exclusivamente pela glândula prostática. Normalmente, a sua presença no sangue é permitida em baixas concentrações. Exceder o valor limiar do PSA pode indicar alterações patológicas na estrutura da glândula e os processos que nela ocorrem

Assim, o rastreio do cancro da próstata envolve principalmente um teste de sangue para PSA em todos os homens com idades compreendidas entre os 50 e os 65 anos

Não é por acaso que os exames de rastreio são indicados para este grupo etário em particular. De acordo com muitos anos de dados confirmados, tumores malignos da próstata em homens com menos de 40 anos de idade são extremamente raros. Durante mais 10 anos, o risco de patologia permanece baixo. (A excepção são os homens com uma predisposição hereditária ao cancro da próstata). Mas após 50 anos, a probabilidade de desenvolver neoplasias malignas aumenta dramaticamente em todos os homens, o que está directamente relacionado com as alterações do corpo relacionadas com a idade. Ao mesmo tempo, os tumores são mais frequentemente agressivos e, na ausência de tratamento atempado e eficaz, representam uma ameaça directa à vida do paciente. Em homens com mais de 70 anos, se o cancro não tiver sido detectado até agora, não vale a pena procurá-lo propositadamente: em regra, o tumor é tão insignificante que não afecta o bem-estar geral e a qualidade de vida. Ou o tratamento nesta idade, quanto mais radical, não será de importância fundamental para a qualidade e duração da vida do paciente

Dadas estas circunstâncias, um teste sanguíneo para PSA com uma frequência de 1 vez em 2 anos em homens com mais de 50 anos de idade, como primeira fase do rastreio preventivo para o diagnóstico precoce do cancro da próstata, a maioria dos oncologistas reconhece como mais do que justificado

Se o nível de antigénio específico da próstata exceder os limites admissíveis, é fornecida uma segunda fase de exames. Nomeadamente: uma biópsia sistemática da glândula prostática sob o controlo de ultra-sons transretos

O limite superior da norma é considerado como sendo o conteúdo de PSA no sangue a uma concentração de 4 ng/ml. Contudo, nos últimos anos, os peritos estão inclinados a reduzir o valor limiar do PSA para 2,5-3 ng/ml em homens com menos de 55 anos, acreditando que isto pode aumentar significativamente as hipóteses de diagnóstico de tumores malignos na fase inicial de desenvolvimento

Uma biopsia é a única forma segura de confirmar ou negar a presença de células cancerígenas. Uma biópsia sistemática envolve pelo menos 6 punções ao mesmo tempo para excluir a doença. Em alguns casos, o seu número pode ser significativamente aumentado. O procedimento é desagradável, mas para a sua implementação são utilizados os analgésicos mais modernos e eficazes para minimizar a dor e o desconforto para o doente

Scan não pode faltar

Na verdade, cada leitor pode colocar uma vírgula onde achar melhor

Afinal, não faz sentido dissimular: a comunidade científica de oncologistas ainda não chegou a um consenso sobre os benefícios incondicionais do rastreio do cancro da próstata. O mesmo nível de PSA no sangue, por exemplo, pode ser aumentado num certo número de casos longe da oncologia. É possível detectar um excesso da concentração admissível do antigénio com igual sucesso, tanto com cancro da próstata real como com hiperplasia benigna da próstata, e mesmo após uma intimidade apaixonada na véspera da análise. É por esta razão que a presença de um tumor maligno só é confirmada em 30-50% dos homens com níveis elevados de PSA no sangue

Mas aqui, talvez o argumento mais convincente para os homens deva ser um lembrete: se há pelo menos uma hipótese mínima de prevenir a doença, é tolice não a utilizar. Pelo menos para não transformar a vírgula num ponto

Basta lembrar sobre a próstata. Rastreio do cancro da próstata

Não faz sentido começar a ter medo antes do tempo. Mas menos ainda é não fazer nada numa situação em que se possa encontrar e neutralizar a doença antes de ela ir ao ataque

Seja um homem ir ao médico

Porque é que isto é necessário?

Qual é o objectivo do rastreio?

O mais informativo actualmente é um teste de sangue para PSA

Assim, o rastreio do cancro da próstata envolve principalmente um teste de sangue para PSA em todos os homens com idades compreendidas entre os 50 e os 65 anos

Scan não pode faltar

Na verdade, cada leitor pode colocar uma vírgula onde achar melhor

Sergei Krasny. Director Adjunto para a Investigação, Centro Científico e Prático Republicano de Oncologia e Radiologia Médica com o nome de N.N. N

Mas foi uma viagem difícil e espinhosa de 10 anos. As principais limitações eram que os exames de rastreio levavam ao sobrediagnóstico (ou seja, a detecção de tumores menores que não se manifestavam de forma alguma e que não implicavam quaisquer problemas no futuro), e, consequentemente, ao sobre-tratamento. Mas no nosso país esta questão é resolvida pelo facto de não tratarmos pacientes que têm um tumor menor sem tendência a progredir, mas observamo-lo. De facto, é assim que eles o fazem em todo o mundo. Posso dizer com orgulho e alegria que a 17 de Abril deste ano, a justiça prevaleceu. A Associação Americana de Urologia reconheceu a eficácia do rastreio do cancro da próstata e pediu desculpas publicamente. Além disso, decidiu incluir o rastreio do cancro da próstata nas suas normas nacionais de exames preventivos, e a partir de 1 de Maio já começaram a operar nos Estados Unidos. Por outras palavras, o mundo inteiro testemunhou agora como uma atitude negativa em relação aos exames de rastreio para o diagnóstico precoce do cancro da próstata mudou para uma atitude positiva. Embora não lhe chamem um rastreio, quase todos os homens americanos o fazem por si próprios. E nos EUA, a fase 4 do cancro da próstata é inferior a 1%. Por conseguinte, temos formas mais avançadas da doença. E só recentemente começámos a determinar o nível de PSA no sangue em todo o lado. No entanto, mesmo agora podemos falar com confiança sobre os resultados positivos das actividades de rastreio. Vejam: de 1999 a 2010, as mortes por cancro da próstata aumentaram 10% anualmente. E após 2011, começou a diminuir lenta mas seguramente em 2% todos os anos, apesar de a incidência estar a aumentar. Isto explica-se pelo facto de que, com a introdução do rastreio, foram detectados mais casos de neoplasias malignas em princípio e mais - numa fase inicial, quando o tratamento garante uma recuperação completa

Sergei Krasny Deputado. Director de Investigação, Centro Republicano Científico e Prático de Oncologia e Radiologia Médica com o nome de N.N. N

Actualmente, um teste de sangue PSA pode ser feito em qualquer clínica. Outra coisa é que não é feito em todo o lado de graça. Mas é uma questão de tempo. E o custo é tal que qualquer pessoa a qualquer nível de rendimento pode dar-se ao luxo de fazer esta análise uma vez de 2 em 2 anos numa base remunerada, se, sublinho, ainda não puder ser feita numa policlínica no local de residência gratuitamente.Quanto às biópsias, se for detectado um nível elevado de PSA no sangue, estas são realizadas em simultâneo com a utilização de analgésicos altamente eficazes. O procedimento pode ser realizado num hospital de dia. A hospitalização não é necessária

Rastreio da próstata o que é

O cancro da próstata é uma neoplasia maligna resultante do epitélio das glândulas celulares alveolares. O cancro da próstata é responsável por quase 10% das mortes tumorais nos homens e uma das principais causas de morte nos pacientes mais velhos

Epidemiology

O cancro da próstata tende a desenvolver-se nos homens mais velhos e é a segunda principal causa de morte por cancro entre os homens. O cancro da próstata é uma doença típica relacionada com a idade. Não causa quaisquer sintomas e, como resultado, não é diagnosticado durante muitos anos. Ao mesmo tempo, na realidade, a maioria dos homens morre com cancro da próstata, e não com cancro da próstata. Aproximadamente 20% dos homens desenvolverão cancro da próstata durante a sua vida, e apenas 3% morrerão efectivamente da doença

Causas do cancro da próstata

As principais causas do cancro da próstata incluem a predisposição genética, alterações hormonais relacionadas com a idade, e desequilíbrios nutricionais. A presença do vírus XMRV está a ser considerada como uma possível causa adicional

Factores genéticos. Os cientistas calcularam que cerca de 9% dos casos de cancro da próstata podem ser o resultado de uma predisposição genética hereditária. Aproximadamente 15% dos homens com cancro da próstata têm um parente masculino de primeiro grau (pai ou irmão) com cancro da próstata, em comparação com 8% na população geral. Os cientistas médicos identificaram uma alteração genética que aumenta o risco de desenvolvimento do cancro da próstata. Os investigadores identificaram quatro mutações no gene "Hereditary Prostate Cancer 2" (HPC2) que predispõem os homens a um maior risco de desenvolvimento de cancro da próstata. Duas destas mutações levam a um risco elevado de desenvolvimento de cancro da próstata, enquanto as outras duas mutações causam um nível médio de doença. Os homens que transportam uma das duas mutações de alto risco têm 5 a 10 vezes mais probabilidade de desenvolver cancro da próstata, enquanto os homens que transportam uma das duas mutações de risco moderado têm 1,5 a 3 vezes mais probabilidade de desenvolver cancro da próstata. mais elevado do que a população em geral

Factores externos. Até à data, não há uma compreensão clara da razão pela qual algumas pessoas desenvolvem cancro da próstata e outras não. Surpreendentemente, quando pessoas de áreas com baixas taxas de cancro da próstata se deslocam para áreas com níveis mais elevados de cancro, correm maior risco de desenvolver a doença, provavelmente devido a alterações ambientais, mesmo que a sua composição genética não tenha mudado. Isto sugere que os factores ambientais podem desempenhar um papel mais importante do que os factores genéticos no desenvolvimento do cancro da próstata. Embora as causas do cancro da próstata continuem a ser controversas, os cientistas identificaram vários factores de risco associados ao cancro da próstata

Idade. O âmbito do cancro da próstata aumenta dramaticamente com a idade. O cancro da próstata raramente aparece em homens com menos de 50 anos de idade. O cancro da próstata é mais comum em homens com mais de 55 anos de idade, e a idade média de diagnóstico é de 70 anos. O risco de cancro da próstata aumenta exponencialmente após os 50 anos de idade. Na realidade, aos 60 anos de idade, 34% dos homens desenvolvem sinais precoces de cancro da próstata, e após 80 anos, 70% dos homens já têm esta doença

Dieta. Há fortes evidências de que a dieta desempenha um papel no desenvolvimento do cancro da próstata. Alguns estudos mostram que o cancro da próstata é mais prevalente em populações que se alimentam de uma dieta rica em gorduras animais e pobre em certos nutrientes. De facto, 15 dos 22 estudos clínicos constataram que comer uma dieta mais gorda estava associado a um risco mais elevado de cancro da próstata. Um estudo mostrou que os homens que fazem uma dieta rica em gorduras têm um risco 40% maior de desenvolver cancro da próstata

Alguns estudos concluem que as dietas ricas em nutrientes como o leucopeno, vitamina E, e selénio podem na realidade reduzir o risco de cancro da próstata. Isto apoia a noção de que as dietas deficientes nestes nutrientes podem aumentar o risco de cancro da próstata. É certamente necessária mais investigação para estabelecer uma ligação clara entre a dieta e o cancro da próstata

Hormonas. Até à data, foi determinado que níveis elevados de testosterona podem aumentar o risco de desenvolver cancro da próstata

A incidência do cancro da próstata é maior entre os negros, média entre os brancos, e menor entre os nativos japoneses e nativos americanos. Os negros têm quase o dobro da probabilidade de contrair cancro da próstata do que os brancos, e têm também o dobro da probabilidade de morrer da doença

Prevenção. Apesar do facto de não terem sido estabelecidas as causas distintas do cancro da próstata, os presumíveis factores etio-patogénicos existentes devem ser identificados e controlados

Dieta. Os cientistas há muito que avaliam a relação entre a dieta e todos os tipos de cancro, e a investigação intensiva sobre a relação entre a dieta e o cancro da próstata continua. Vários estudos recentes demonstraram que as dietas com baixo teor de gordura, leucopeno, vitamina E e selénio podem desempenhar um papel na prevenção ou pelo menos no abrandamento do desenvolvimento do cancro da próstata

Leukopen é um carotenóide encontrado principalmente no tomate e produtos à base de tomate. Em 57 dos 72 estudos, o leucopeno foi associado a um menor risco de cancro da próstata. Num estudo, os participantes ou receberam ou não receberam suplemento de leucopeno antes da cirurgia. Apenas 33% do grupo do suplemento de leucopeno desenvolveu cancro, em comparação com 75% do grupo de controlo. Além disso, os níveis de antigénio específico da próstata (PSA) do grupo do suplemento de leucopeno caíram 20%, enquanto a concentração de PSA do grupo de controlo permaneceu inalterada

A vitamina E existe em duas formas: alfa-tocoferol e gama-tocoferol. O alfa-tocoferol é a principal forma de vitamina E nos medicamentos ou suplementos, enquanto o gama-tocoferol é a principal forma de vitamina E na dieta. Ambas estas substâncias estão associadas a um risco reduzido de cancro da próstata. Um estudo centrado no cancro do pulmão sugeriu o benefício da vitamina E na redução do risco de cancro da próstata. Os resultados mostraram que a ingestão diária de 50mg de vitamina E durante um curso de 5-8 anos resultou numa redução de 32% na incidência do cancro da próstata. Um estudo conjunto examinou a associação entre o cancro da próstata e três micronutrientes: alfa-tocoferol, gama-tocoferol, e selénio. Os cientistas utilizaram amostras de plasma e unhas para medir os níveis de três micronutrientes em 117 homens com cancro da próstata e 233 homens sem cancro. Os resultados demonstraram que estes micronutrientes estão associados a um risco reduzido de desenvolvimento de cancro da próstata. A associação mais forte foi encontrada para o gama-tocoferol. O risco de cancro da próstata para homens com os níveis mais elevados de gama-tocoferol era 5 vezes menor do que para homens com os níveis mais baixos. O risco de desenvolvimento de cancro da próstata diminuiu com o aumento das concentrações de gama-tocoferol. O selénio e o alfa-tocoferol também estão associados a um menor risco de cancro da próstata, mas apenas quando estão presentes concentrações mais elevadas de gama-tocoferol. Dado que os suplementos de alfa-tocoferol podem efectivamente baixar os níveis de gama-tocoferol, os investigadores concluíram que o equilíbrio dos dois pode ser um factor importante na redução do risco de cancro da próstata

Selénio é um elemento essencial necessário para a formação e função de pelo menos 13 proteínas. Estudos com animais mostraram que o aumento da ingestão alimentar de selénio pode levar a uma redução na incidência de certos tipos de cancro. Vários estudos encontraram uma ligação entre o aumento da ingestão de selénio e um menor risco de desenvolvimento de cancro da próstata. Dois estudos recentes que compararam grupos que tomam suplementos de selénio com grupos de controlo mostraram uma redução de quase 60% no risco de desenvolver cancro da próstata

Influência das hormonas. A associação entre os níveis de testosterona vitalícia e o cancro da próstata levou os cientistas a investigar se o finasterida, um inibidor hormonal, poderia reduzir a incidência do cancro da próstata. Está actualmente em curso um grande estudo placebo para avaliar a finasterida como agente quimiopreventivo do cancro da próstata

Rastreio e diagnóstico precoce

O cancro da próstata é a segunda principal causa de morte entre os homens. Tal como com outros tipos de cancro, a detecção precoce aumenta a probabilidade de cura; ainda não é claro se o rastreio do cancro da próstata reduz o número de mortes causadas por esta doença. Muitas vezes, após um diagnóstico de cancro da próstata, os médicos e os pacientes escolhem um curso de "espera vigilante" em vez de iniciar o tratamento. Apesar da controvérsia, ainda se recomenda que os homens façam um rastreio anual da doença utilizando o exame rectal digital, testes de sangue ao antigénio específico da próstata (PSA), e ultra-sons transrecto. Recomenda-se agora que os homens iniciem o rastreio do PSA aos 50 anos de idade, e que os homens afro-americanos e os homens com antecedentes familiares de cancro da próstata iniciem o rastreio anual aos 45 anos de idade

Exame digital do recto. Num exame rectal digital, um médico insere um dedo com luvas no recto para avaliar a estrutura do tecido e o tamanho da próstata. Este método tem sido o procedimento de rastreio da próstata mais comum durante muitos anos; no entanto, ainda está por determinar se este método é eficaz na redução das mortes por cancro da próstata

Teste de sangue para o antigénio específico da próstata (PSA). Um simples teste de sangue permite aos técnicos de laboratório determinar os níveis de PSA, uma proteína produzida e distribuída pela glândula da próstata. Níveis elevados de PSA podem indicar a presença de células cancerosas da próstata ou outras condições não cancerosas da próstata

O ultra-som transretal envolve a inserção de uma pequena sonda no recto que emite ondas sonoras de alta frequência que saltam da próstata e causam um eco visual. O computador utiliza o eco para criar uma imagem, chamada sonograma, que revela áreas anormais. Os cientistas ainda não descobriram se a ecografia transretal é eficaz para reduzir o número de mortes por cancro da próstata

Embora as recomendações de rastreio actuais sejam padrão, algumas investigações sugerem que procurar mais cedo os preditores do cancro da próstata pode ser mais eficaz. Recentemente, os cientistas realizaram um estudo utilizando software informático especial para determinar quantas vidas poderiam ser salvas utilizando um teste PSA em cada um de sete casos diferentes. Os investigadores descobriram que a estratégia mais eficaz é começar a testar o PSA aos 40 anos de idade, repetir o teste aos 45 e 50, e testar depois de dois em dois anos

O rastreio do cancro é discutível quando resta saber se o teste salva realmente vidas. A controvérsia surge quando não é claro se os benefícios derivados do rastreio podem superar os riscos dos testes de diagnóstico subsequentes e dos tratamentos do cancro. Por exemplo: num teste de rastreio do cancro da próstata, um teste PSA pode detectar pequenos tumores malignos que nunca seriam uma ameaça à vida, mas uma vez detectados, necessitarão de tratamento. Esta situação chama-se sobrediagnóstico, e representa um perigo para os homens sob a forma de complicações de tratamentos desnecessários, tais como cirurgia ou radiação. Os procedimentos subsequentes utilizados para diagnosticar o cancro da próstata (biopsia prostática) também podem causar efeitos secundários, incluindo hemorragias e infecções. O tratamento do cancro da próstata pode causar incontinência (a incapacidade de controlar o fluxo de urina) e disfunção eréctil (o nível de erecção é insuficiente para o contacto sexual)

Estratégia para melhorar o rastreio e a detecção precoce

Os investigadores continuam a desenvolver e melhorar os testes de laboratório para melhorar a especificidade do teste PSA. Resultados mais específicos do teste de PSA podem ajudar a eliminar mais procedimentos invasivos, aliviar preocupações, e reduzir custos médicos para pacientes com níveis elevados de PSA com uma condição benigna

Os antigénios específicos da próstata podem ser encontrados sob várias formas no sangue, o que pode ser difícil de interpretar. Os antigénios específicos da próstata podem ser associados a várias moléculas no sangue ou existir como proteínas isoladas "livres". O inibidor da protease a1 é uma das proteínas específicas associadas principalmente ao PSA no sangue. Estudos anteriores mostraram que a proporção de PSA livre em relação ao PSA total aumenta a precisão da detecção do cancro da próstata. Para desenvolver ainda mais a especificidade dos testes de PSA, os cientistas desenvolveram recentemente um teste de sangue que pode detectar a presença de um inibidor de protease associado a PSA a1

O factor de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) e a proteína 3 de ligação ao factor de crescimento semelhante à insulina (IGF-SP-3) podem ajudar a distinguir a hiperplasia prostática benigna do cancro da próstata. Níveis elevados de IGF-1 e IGF-SP-3 em homens com níveis baixos a moderados de PSA são sinais de aviso de cancro da próstata. A relação entre IGF-1 e IGF-SP-3 e PSA livre é mais elevada do que a relação PSA livre/total actualmente utilizada no reconhecimento da hiperplasia benigna da próstata e do cancro da próstata

Testes genéticos preditivos. Os investigadores identificaram recentemente uma alteração genética que aumenta o risco de cancro da próstata. Existem 4 alterações diferentes no gene hereditário do cancro da próstata 2 (HPC2), cuja presença indica um risco médio ou elevado de cancro da próstata nos homens. Embora os cientistas ainda não compreendam como as alterações NRP2 afectam o desenvolvimento subsequente do cancro da próstata, continuam a investigar as propriedades e características deste gene. Uma vez que as questões sobre a dinâmica deste gene ainda estão em aberto, informações mais precisas poderiam contribuir para o desenvolvimento de testes genéticos preditivos e talvez até para a criação de novos medicamentos para o cancro da próstata que serão dirigidos exclusivamente para esta alteração genética. Embora a identificação do HRP2 seja promissora, é necessária mais investigação antes de os testes para o HRP2 estarem disponíveis na prática clínica

Desde 1994, a relação entre o gene GSTP1 e o cancro da próstata tem sido estudada. No seu recente estudo clínico, os cientistas avaliaram a exactidão dos níveis de metilação do gene GSTP1 ao preverem a presença do cancro da próstata. Os investigadores examinaram tecido prostático removido cirurgicamente de 69 pacientes com cancro da próstata localizado e 31 pacientes com hiperplasia benigna da próstata. Dos 69 pacientes com cancro da próstata localizado, 28 também tinham tecido pré-canceroso, o que foi estudado. A relação média dos genes metilados GSTP1 para o gene de controlo noutras amostras de tecido foi de 0 para tecido com hiperplasia benigna da próstata, 1,4 para tecido pré-canceroso, e 250,8 para cancro da próstata clinicamente localizado. Os cientistas também analisaram a eficácia da medição da metilação do gene GSTP1 no diagnóstico do cancro da próstata em pequenas amostras de biopsia. Para este estudo clínico, a relação entre o gene metilado GSTP1 e o gene de controlo foi medida em pequenas amostras de biópsia retiradas de 21 pacientes com níveis elevados de PSA. De todos os pacientes, 10 pacientes foram correctamente diagnosticados como não tendo cancro da próstata, e 10 em 11 foram correctamente diagnosticados com cancro da próstata utilizando a proporção GSPT1. Estes resultados são encorajadores e mostram que a medição da metilação de GSTP1 pode ser utilizada para melhorar a exactidão da detecção do cancro da próstata na fase inicial

Ultra-som de microbolha. Os novos avanços no ultra-som incluem a utilização de imagens Doppler coloridas em combinação com contraste de microbolhas, o que permite aos médicos determinar mais eficazmente a presença e a posição exacta de uma massa na própria próstata. As microbolhas são pequenas bolhas de gás que podem passar através de pequenos vasos sanguíneos sem causar qualquer dano. As bolhas melhoram a imagem ao aumentar a intensidade do sinal de dispersão do fundo. Devido ao facto de os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo predominarem mais nos tecidos cancerosos do que nos tecidos normais, as microbolhas estão concentradas nos tecidos cancerosos, o que é mostrado na imagem de ultra-sons. Os dados de Doppler de microbolhas permitem aos médicos determinar com maior precisão onde fazer uma biópsia. Recentemente, os cientistas compararam o ultra-som doppler com o agente de contraste micro-bolha e a ultra-sonografia convencional. Os pacientes (84 homens) que participaram neste estudo foram primeiro examinados utilizando a sonografia com microbolha Doppler, depois foram submetidos a 5 biópsias. Os doentes foram depois submetidos a ultra-sonografia padrão (preto e branco) e a 10 biópsias. Mais tarde, a exactidão das biópsias pôde ser comparada para o mesmo paciente. A taxa de detecção do cancro da próstata foi de 27% para as biópsias Doppler em comparação com 20% para a ultra-sonografia convencional. A taxa global de detecção de base para o cancro da próstata por biopsia foi de 13% para biopsias Doppler em comparação com 4,9% para a ultra-sonografia convencional. Estes resultados indicam que a utilização de técnicas Doppler em conjunto com contraste de microbolhas pode permitir aos clínicos determinar com maior precisão o local ideal para a biópsia. Isto resultará em menos biópsias do que a ultra-sonografia convencional e numa maior taxa de detecção do cancro. Além disso, os custos podem ser reduzidos em quase 50%

Assim, todos os anos, a partir dos 50 anos de idade, os homens com uma esperança de vida futura de pelo menos 10 anos devem fazer um exame de sangue para o antigénio específico da próstata (PSA) e um exame rectal digital ( AT). Os homens do grupo de alto risco (afro-americanos, bem como os pacientes com um ou mais familiares de primeiro grau do pai, irmãos diagnosticados antes dos 65 anos de idade com patologia da próstata) devem começar a ser submetidos a exames aos 45 anos de idade. Os homens de risco ainda mais elevado que tenham vários parentes de primeiro grau com a patologia em idade precoce na sua família podem começar a fazer exames aos 40 anos de idade. Dependendo dos resultados do primeiro exame, outros procedimentos de diagnóstico podem ser adiados até aos 45 anos de idade

Todos os homens devem receber informação sobre os benefícios, limitações e perigos da detecção precoce e tratamento do cancro da próstata, bem como as preocupações que existem. Isto permitir-lhes-á tomar a decisão de realizar este inquérito com base em informação completa e fiável

É também necessário realizar um exame daqueles homens que pedem ao médico para tomar uma decisão por conta própria. O exame não deve ser dificultado. Além disso, é sempre necessário oferecer este exame

A ressonância magnética também tem sido utilizada recentemente para rastrear o cancro da próstata

Existem várias opções de tratamento para a doença: observação com tratamento sintomático, prostatectomia radical, radioterapia e braquiterapia

O prognóstico da doença depende da fase do processo. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maior será a probabilidade de um resultado favorável. Nas fases iniciais, com um tratamento adequado, o prognóstico é condicionalmente favorável, a capacidade de trabalhar é totalmente restaurada. Nas fases posteriores, o prognóstico é certamente desfavorável, a doença é fatal