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RM ou trusão da próstata

O que é melhor que a RM ou ressonância magnética da próstata

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Se ainda não ouviu falar da ecografia transretal da próstata, ou seja, através do recto (TRUS), então a nossa publicação foi criada especialmente para si. Qual é o objectivo de um procedimento deste tipo? Como é feito o TRUS? Prós e contras da investigação. Encontrará respostas a estas e muitas outras questões na nossa publicação de hoje

Indicações e contra-indicações para TRUS

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O ultra-som transretal da glândula prostática é prescrito aos primeiros sinais de prostatite, perturbações de potência, infertilidade, dor no períneo, bem como em caso de defecação dolorosa ou obstipação. Se forem encontrados selos no ânus ou na glândula prostática, TRUS também é prescrito

Ao contrário do ultra-som convencional, o ultra-som transrecto é considerado mais informativo. O médico tem a oportunidade de examinar cuidadosamente o estado de muitos órgãos internos, bem como de realizar simultaneamente uma biopsia, ou seja, colher amostras de células para exame

Quanto às contra-indicações, este procedimento, em regra, não é realizado com hemorróidas na fase aguda, bem como após cirurgia no recto e com obstrução intestinal. Contudo, se o estado do paciente for crítico, então TRUS é realizado mesmo que haja contra-indicações

Como é realizado um exame transrecto?

Este procedimento requer uma preparação preliminar do paciente, pelo que, alguns dias antes de ser realizado, é necessário excluir da dieta todos os produtos que causam um aumento da formação de gás. Leguminosas, ervilhas, couves, produtos cozidos com levedura, massas, fruta fresca, bem como bebidas gaseificadas e álcool são proibidos. Durante três dias é recomendado comer carne de frango ou peixe, vegetais cozidos e sopas, cereais líquidos. Na véspera do estudo, o último jantar deve ter lugar antes das 19:00, e uma hora e meia depois de uma refeição, deve-se tomar carvão activado à razão de 1 comprimido por 10 kg de peso. Fazer um clister de limpeza antes de ir para a cama. Não há pequeno-almoço no dia do procedimento

Se o seu médico tiver pedido uma ecografia transretal da próstata para problemas como a infertilidade, níveis elevados de PSA, ou redução da potência, beba 3-4 copos de água uma hora antes do exame e tente não urinar. Se TRUS for para ajudar a encontrar a causa de um problema urinário, é melhor vir ao consultório com uma garrafa de água ou chá 40 minutos antes da hora marcada. Em regra, o doente começa a beber líquido mesmo na sala de espera, e quando sente vontade de urinar, fala disso ao médico de ecografia - e convida-o para a sala de estudo

Note que se o próximo procedimento lhe causar emoções ansiosas e deprimidas, então é recomendado tomar sedativos suaves - Valerian, Persen, Novopassit

Normalmente o TRUS não dura mais do que 20 minutos. Ser-lhe-á pedido que se deite do seu lado esquerdo com os joelhos esticados até ao peito. Não deve haver dor durante o procedimento

Após examinar a base da glândula prostática, o médico procede ao exame das vesículas seminais. Se for necessário realizar uma biopsia, então antes do procedimento TRUS, o especialista dá ao doente uma injecção anestésica

Vantagens e desvantagens do método TRUS

As vantagens do ultra-som transretal incluem o seguinte:

o procedimento é não-traumático e seguro para a saúde dos homens;

este é um método de diagnóstico bastante informativo que não requer medidas de investigação adicionais - análises ou biópsia;

TRUS substitui a radiografia, pois permite ver todos os tecidos moles dos órgãos abdominais;

esta é uma forma muito rápida de diagnosticar

Quanto às deficiências do TRUS, o estado de espírito do paciente desempenha aqui um papel enorme. Claro que, para um homem, qualquer intervenção nos órgãos genitais é um enorme stress. No entanto, não se esqueça que este é apenas um estudo necessário para a saúde. O médico de diagnóstico vê mais de 10 pacientes por dia, pelo que não se deve ser tímido e preocupar-se, mas é preciso apenas preparar-se para o facto de que tudo terminará em 20 minutos

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Preparação para a RM da próstata - a eficácia do procedimento e o seu custo

A RM da próstata é um método de diagnóstico instrumental não invasivo. Um tomógrafo de ressonância magnética regista as mais pequenas flutuações dos campos electromagnéticos reflectidos a partir dos órgãos e tecidos do corpo humano. O resultado de estudos da glândula da próstata - imagens mostrando o estado estratificado dos seus tecidos. O diagnóstico final é feito por um especialista que analisa as imagens obtidas

O que a pesquisa mostra

A ressonância magnética da glândula prostática é indicada por suspeita de qualquer uma das patologias do órgão. Durante o exame, o dispositivo pode apresentar os seguintes desvios:

inflammatory processes;

a presença de um tumor - RM com precisão suficiente para determinar o seu tipo;

alterações do tecido hipertrófico;

estado dos vasos próximos, gânglios linfáticos, terminações nervosas;

patência das vias urinárias e seminais;

possíveis danos nos tecidos e órgãos próximos da pequena pélvis

Como resultado do exame, são obtidas várias fotografias que mostram o estado da próstata de diferentes ângulos. Indicações para a ressonância magnética:

diagnóstico de prostatite crónica;

detecção de hiperplasia prostática;

avaliação da anatomia do órgão para excluir anomalias congénitas de desenvolvimento;

preparação para cirurgia;

a presença de complicações pós-operatórias;

um aumento do nível de PSA - um marcador tumoral;

abscesso da próstata sobre o fundo da prostatite;

suspeita da ocorrência de neoplasias - quistos e tumores

A RM é considerada um dos métodos de investigação instrumental mais informativos devido à possibilidade de diagnosticar tanto o próprio órgão como os tecidos próximos. As suas fotografias mostrarão as mais pequenas alterações na estrutura histológica do objecto analisado. O diagnóstico torna possível identificar doenças da próstata nas fases iniciais

O que é melhor: ultra-som, ressonância magnética, TRUS ou biópsia

As vantagens da tomografia magnética:

segurança - os diagnósticos não requerem penetração no corpo, e a radiação ionizante não prejudica mesmo com exames frequentes;

precisão - imagens de ressonância magnética detalhadas e claras permitem-lhe ver as mais pequenas alterações patológicas na próstata;

baixa probabilidade de erro - outros órgãos e sistemas raramente distorcem a imagem da glândula prostática, o que é provável durante a ultra-sonografia;

informativo - a capacidade de utilizar vários métodos de diagnóstico permite avaliar com maior precisão o estado dos tecidos

Comparação da ressonância magnética com outros métodos:

biopsia - permite com absoluta probabilidade avaliar a estrutura do neoplasma, a falta da possibilidade de um estudo completo da própria glândula prostática;

O ultra-som é um método informativo, realizado através da parede abdominal anterior, menos detalhes de imagem claros do que com a ressonância magnética, baixa probabilidade de determinar com precisão o tipo de tumor;

TrUS - o varrimento transretal é considerado mais preciso do que um simples ultra-som, mas requer penetração da sonda no recto; incapacidade de identificar a natureza do tumor

A RM é realizada antes de uma biópsia, o que aumenta significativamente a eficácia do diagnóstico. A biopsia de fusão da próstata envolve uma amostragem direccionada de biomaterial sob controlo por MRI. Isto minimiza o risco de resultados incorrectos e a necessidade de repetir a biópsia

Devido ao conteúdo informativo do método, a ressonância magnética da próstata é frequentemente prescrita para baixo conteúdo informativo da tomografia computorizada, ultra-som e TruS

Como se preparar para a investigação

A preparação para o estudo é necessária para obter resultados precisos. Na véspera da ressonância magnética, o doente deve:

evitar comer alimentos que estimulam a formação de gás nos intestinos;

tomar medicamentos para inchaço;

limpar os intestinos com um enema ou laxante;

desistir da alimentação durante 4 horas;

beber 0,5-1 l de água sem esvaziamento subsequente da bexiga - em 2 horas;

tomar um antiespasmódico - 30 minutos antes

Em preparação para uma ressonância magnética da próstata, deve recolher toda a documentação médica disponível. Pode ser útil na determinação de contra-indicações para o diagnóstico. Deve levar consigo o encaminhamento de um médico, um registo médico, e os resultados de outros estudos de imagem recentes para o exame. Roupas soltas e confortáveis sem botões de metal ou fechos de correr devem ser levadas para o hospital. Na sua ausência, algumas clínicas emitem a sua própria bata

Se houver implantes metálicos no corpo, o paciente deve notificar o médico assistente e o especialista que realiza o procedimento. Se estiverem na cavidade abdominal ou na proximidade da pequena pélvis, a RM pode estar contra-indicada

Antes do procedimento, o paciente prepara-se da seguinte forma: muda de roupa, remove todos os objectos metálicos do corpo, incluindo jóias, remove dentaduras e um aparelho auditivo. Para aliviar a tensão nervosa, é permitido tomar um sedativo ligeiro. Todos os pertences pessoais permanecem fora da sala onde o diagnóstico é efectuado

Quanto tempo após uma biopsia posso fazer uma RM da próstata

Após a amostragem do biomaterial da próstata ou das suas neoplasias, formam-se pequenas hemorragias nos tecidos circundantes e na própria glândula. Os resultados dos métodos instrumentais de exame podem ser imprecisos. Após biopsia da próstata e outros procedimentos invasivos, a RM pode ser feita após 20-30 dias. Este período é suficiente para o desaparecimento de hemorragias locais e cicatrização completa dos tecidos. Se a biopsia foi realizada noutra instituição médica, deve ser comunicada ao médico que prescreve a ressonância magnética

Como fazer uma RM da próstata

Após as medidas preparatórias, o doente deita-se na superfície de trabalho do tomógrafo de ressonância magnética. A mesa é imersa num cilindro especial até que a área em estudo se encontre no centro do campo electromagnético. O paciente pode pedir auscultadores ou tampões auriculares: o trabalho do tomógrafo é acompanhado por um zumbido rítmico. O equipamento tem um dispositivo de comunicação contínua entre os especialistas e o paciente

Enquanto o diagnóstico está a ser realizado, o homem deve ficar quieto. Para assegurar a clareza das imagens, o corpo do paciente pode ser protegido com cintas ou cordas especiais. O procedimento tem a duração de 30-40 minutos. No final, os especialistas estão empenhados em decifrar as imagens, e o paciente pode mudar de roupa

Se for necessário estudar parâmetros adicionais da próstata, são utilizados tipos separados de tomografia magnética. A escolha do método depende dos objectivos do estudo, bem como do tipo de informação que o médico necessita para fazer um diagnóstico preciso e seleccionar tácticas de tratamento

Traditional method

Numa RM clássica, o paciente é simplesmente imerso na câmara de tomografia, a região pélvica é digitalizada durante meia hora. A fixação não é necessária. Não há requisitos adicionais para o paciente

Se for necessário um diagnóstico mais preciso da glândula prostática, a RM é feita usando um sensor transrectal. Este dispositivo é um fio flexível imerso num punho de látex. A bobina é inserida no recto, pelo que uma limpeza do intestino de alta qualidade na véspera do procedimento é um pré-requisito. A manga é insuflada para fixar a bobina e evitar que esta se desloque durante o procedimento. O dispositivo cria um campo magnético adicional directamente perto da glândula, o que proporciona maior clareza de imagens de tecidos localizados no fundo do corpo de um homem

Com contraste

A RM da próstata com contraste é feita para melhorar a clareza de visualização dos tecidos patológicos na glândula. É utilizada para avaliar o estado dos vasos da próstata, a taxa de entrada e remoção da solução de coloração do órgão

A técnica requer preparação adicional. O doente é controlado previamente para detectar reacções alérgicas à solução injectada, o estado dos rins é examinado (em qualquer forma de insuficiência, é proibido o uso de contrastes). Mesmo antes do exame, um agente de contraste é injectado na veia de um homem. Espalha-se instantaneamente por todo o corpo e instala-se em células patológicas. Isto torna-as mais visíveis para o scanner de ressonância magnética

Num estudo dinâmico com contraste, a solução é administrada gota a gota após mistura preliminar com solução isotónica de cloreto de sódio. Assim, a substância entra directamente no corpo do doente durante a operação do tomógrafo

Multiparametric MRI

Este tipo de diagnóstico combina todos os métodos possíveis de realização de varrimento por ressonância magnética. O procedimento requer uma preparação minuciosa, incluindo ultra-sons dos rins, testes para reacções alérgicas, limpeza do intestino. Difere de outros métodos deste exame por uma maior duração. Inclui vários parâmetros - contraste dinâmico, estudos espectroscópicos e com ponderação difusa

A RM multiparamétrica da próstata é caracterizada por alta precisão e risco mínimo de erro. Durante o procedimento, os especialistas recebem uma imagem multidimensional da glândula. A MRI exaustiva detecta mesmo células atípicas únicas, diagnosticando tumores na fase do seu início. Permite evitar uma biópsia devido a uma determinação fiável do tipo de neoplasia

RM para tumor de próstata

A RM é a principal e mais precisa forma de diagnosticar o cancro da próstata nos homens. A imagem mostra formações de qualquer tamanho e densidade, é possível avaliar a sua composição química. A RM orientada da próstata permite identificar alterações inflamatórias e tumores de tamanho mínimo, para tal, o exame é realizado em tomógrafos de alta precisão. O curso da oncologia, com a ajuda deste diagnóstico, é detectado já nas fases 1-2nd

A imagem mostra claramente a estrutura, tamanho e forma das formações, a clareza dos limites. É revelada uma ruptura das paredes dos tumores e a saída de células atípicas fora da próstata. As imagens mostram as menores metástases do tumor em tecidos moles e estruturas ósseas. Com a ajuda de um estudo de contraste, é possível determinar o grau de malignidade da glândula, a actividade do seu fornecimento de sangue. Para avaliar os resultados, os médicos utilizam a escala PIRADS

Results

Resultados da RM da próstata - múltiplas imagens do órgão em diferentes projecções. Centrando-se nelas, o médico avalia a localização, tamanho e forma da próstata, vesículas seminais, bexiga, gânglios linfáticos e outros tecidos próximos

Um quadro geral do estado da glândula pode ser obtido a partir de ressonâncias magnéticas dos testículos, bexiga ou outros órgãos da pequena pélvis

As patologias são identificadas pela intensidade das sombras visíveis, a sua forma e a clareza dos limites. Com prostatite, focos em forma de cone de baixa intensidade de coloração indicam o curso do processo inflamatório. Áreas de hiperplasia são encontradas no adenoma da próstata. O abaulamento assimétrico das bordas da glândula prostática, a assimetria dos feixes neurovasculares e as inclusões estranhas nos tecidos adjacentes falam de uma neoplasia maligna. Os resultados do estudo devem ser avaliados por um urologista, cirurgião ou oncologista. O radiologista que realiza o procedimento só pode fazer um diagnóstico preliminar

Custo da investigação

O custo do procedimento depende do tipo de técnica, do modelo do tomógrafo, e das qualificações do radiologista

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

1 Post by duba " Sex Jan 12, 2018 11:21 am

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

2 Posted by Anton UG " Sex Jan 12, 2018 13:41 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

3 Post por GrisGrey " Sex 12 Jan 2018 18:32 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

4 Post by avrok " Sex 12 Jan 2018 7:51 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

5 Posted by GrisGrey " Sex Jan 12, 2018 20:40 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

6 Post One man " Sat Jan 13, 2018 16:10 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

7 Posted by Anton UG " Dom Jan 14, 2018 12:47 am

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

8 Posted by neponyatno " Dom 01, 2018 10:04 pm

Quem o fez com contraste? Parece que eu quero, mas já li histórias de horror. Estou a esforçar-me. A minha creatinina é 106 de acordo com a última análise, os meus rins não são uma fonte

E a segunda pergunta: quem fez uma ressonância magnética (qualquer) encontrou alguma coisa?

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

9 Posted by vaxell " Dom 01, 2018 23:28 pm

Neponyatno escreveu: Quem o fez com contraste? Parece que eu quero, mas já li histórias de horror. Estou a esforçar-me. A minha creatinina é 106 de acordo com a última análise, os meus rins não são uma fonte

E a segunda pergunta: quem fez uma ressonância magnética (qualquer) encontrou alguma coisa?

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

10 Post by neponyatno " Dom 01, 2018 23:36 pm

Ressonância magnética da próstata. Quem o fez? Quão informativo é TRUS?

11 Posted by neponyatno " Ter 03 Abr, 2018 16:48 pm

Em suma, fiz hoje uma ressonância magnética 3T, vou tirar a conclusão durante o fim-de-semana, mas parece que eles não encontraram sempre nada

Do invulgar: durante o procedimento em si, quando a pequena pélvis foi digitalizada, havia precisamente aquelas sensações de dor no lado esquerdo que normalmente me incomodam. Suficientemente forte

Em geral, é muito provável que o vaso deferente ou algum tecido à volta da vesícula seminal esteja inflamado. Não se sabe. Vou tentar mais 1 curso de ATB, não pode ser pior

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