Muitos homens mais velhos sofrem de doenças do sistema reprodutivo ou urinário. O órgão mais problemático neles, como regra, é a glândula prostática. Por vezes, as patologias podem ser curadas por métodos conservadores, sem recorrer à intervenção cirúrgica radical. No entanto, há casos em que a remoção da glândula prostática é a única oportunidade de se livrar de uma doença grave. Devido a que patologias é que os médicos prescrevem esta operação? Quais são as indicações e contra-indicações para a mesma? Como está a decorrer o processo de remoção? Como se deve comportar no período de reabilitação? Vamos tentar responder a estas questões no nosso artigo
A remoção da glândula prostática é uma intervenção cirúrgica séria, que só é realizada quando não há outra forma de curar o doente. Por conseguinte, é prescrita apenas para patologias graves, que não podem ser eliminadas da forma tradicional por qualquer razão. De acordo com as estatísticas, os homens mais velhos são mais frequentemente operados, que inicialmente se dirigem ao médico com queixas de problemas de micção. Como regra geral, são diagnosticados com tumores benignos ou malignos
Vamos enumerar as principais indicações para este procedimento:
Uma operação é um duro golpe para o corpo que nem todos os pacientes podem suportar. Por conseguinte, a remoção da glândula prostática não pode ser realizada para todas as pessoas. A negligência da doença é a razão mais comum para recusar a cirurgia. Além disso, a presença de doenças crónicas graves ou mesmo a idade do paciente pode tornar-se a base. A decisão final é tomada pelo médico assistente ou pela comissão médica, com base na história médica do paciente e nos resultados dos seus testes
As razões mais comuns para a recusa de realizar esta operação são as seguintes contra-indicações:
Dependendo da gravidade da doença, os médicos utilizam diferentes métodos de intervenção cirúrgica. Por vezes apenas uma parte do órgão é removida, e não toda a glândula prostática. A operação de remoção pode ser realizada pelos seguintes métodos:
Antes de se proceder à operação, é necessário realizar um diagnóstico completo do corpo, a fim de evitar a ocorrência de complicações. O paciente deve passar uma análise geral e bioquímica ao sangue. Também são efectuados testes de sangue para a reacção de Wasserman (detecção de sífilis), VIH e hepatite viral. O doente é também obrigado a fornecer aos médicos informações sobre o seu tipo de sangue e factor Rh. É necessário passar um teste geral de urina e torná-lo um cultivo separado para sensibilidade aos antibióticos. Para avaliar o estado do sistema cardiovascular, é realizado um ECG. Para excluir a tuberculose e outras patologias dos pulmões, é necessário fazer uma fluorografia
A remoção de um tumor de próstata começa com uma ecografia dos órgãos geniturinários para determinar a presença de urina residual. Depois o doente visita o terapeuta, o urologista e o anestesista. Na noite anterior à operação, o paciente é obrigado a fazer um clister, bem como a depilar os pêlos púbicos. De agora em diante, não pode comer nem beber
O aparecimento de possíveis complicações durante a intervenção cirúrgica depende da negligência da doença. Assim, a operação para remover o adenoma da próstata geralmente não tem consequências graves. Além disso, é muito mais perigoso realizar o procedimento através de uma incisão aberta. O risco de complicações também depende do nível de habilidade do cirurgião
Vamos enumerar as principais complicações pós-operatórias que os pacientes mais frequentemente enfrentam:
Dependendo da complexidade da intervenção cirúrgica que se aproxima, é utilizada anestesia geral ou raquianestesia. A técnica para realizar a operação depende do método pelo qual a mesma será realizada. Assim, durante a ressecção transuretral, um instrumento com um dispositivo de iluminação e uma câmara fotográfica é inserido na uretra do paciente. Através dela, ele entra na bexiga. O cirurgião observa as suas manipulações no ecrã do monitor. Com a ajuda de um ressectoscópio, ele remove lentamente a próstata ou parte dela, beliscando pequenos pedaços da mesma, enquanto cauteriza os vasos sangrantes afectados. Após a ressecção, o médico instala um cateter na bexiga, através do qual a urina fluirá subsequentemente para o urinol. Da mesma forma, é realizada a laparoscopia. A principal diferença é que o ressectoscópio é inserido não através da uretra, mas através de pequenos orifícios na parede anterior da cavidade abdominal
Pode também removê-lo de uma forma aberta. Neste caso, a glândula prostática, em regra, é completamente removida. O cirurgião faz uma incisão entre o púbis e o umbigo do paciente, passa através do tecido muscular e das paredes da bexiga. Em seguida, remove com as mãos a parte da próstata que se encontra em excesso. O período de reabilitação após este tipo de operação dura muito mais tempo
Uma operação para remover o cancro da próstata é adicionalmente acompanhada por uma ressecção completa dos gânglios linfáticos abdominais, a fim de evitar o aparecimento e a propagação de metástases. Além disso, as vesículas seminais são removidas. Para pequenos tumores nas fases iniciais, o robô Da Vinci pode ser utilizado durante a cirurgia, que realiza acções laparoscópicas precisas, causando o mínimo de danos ao paciente. O cirurgião e o anestesista, neste caso, estão constantemente ao lado do paciente e monitorizam o seu estado. Este método permite preservar totalmente a potência em homens
Após a operação, o paciente é ligado a um sistema de esvaziamento contínuo da bexiga a fim de remover atempadamente o líquido acumulado e os coágulos de sangue a partir daí através do cateter. Através dele, o órgão é lavado com uma solução especial, por exemplo, a furacilina. Dependendo da complexidade da operação, o sistema pode funcionar de várias horas a vários dias. 2 horas após o procedimento, o paciente é autorizado a beber alguma água, e a ingestão de alimentos é retomada na manhã seguinte. Nos primeiros dias após a ressecção, recomenda-se beber pelo menos 2 litros de água, e também excluir alimentos gordos, fritos, salgados e fumados do menu
Em regra, a ressecção (remoção) nem sempre leva a uma perda de potência. A glândula prostática está rodeada por muitos músculos que são responsáveis pela capacidade de um homem ter uma erecção. Se o cirurgião conseguir evitar danos durante a operação, então a potência é restaurada ao longo do tempo. Um prognóstico negativo é normalmente dado a pacientes com tumores malignos extensos. Na ausência de complicações, a potência regressa ao homem 4-5 semanas após a ressecção
Após a alta do hospital, o doente pode ainda sentir desconforto durante algum tempo. Com intervenções cirúrgicas simples, o paciente é enviado para casa após 4-5 dias. Uma operação para remover o adenoma da próstata ou cancro requer uma longa recuperação sob a supervisão de médicos. A princípio, um homem será proibido de se super-arrefecer e de se envolver em trabalhos físicos árduos. As cargas podem ser restauradas 1-2 meses após a ressecção. Uma semana após a alta, o paciente pode voltar ao trabalho
Assim, a remoção da glândula prostática pode ser chamada um procedimento não perigoso. As suas consequências dependem inteiramente da doença em que foi realizada. Em regra, após a ressecção, o estado do paciente melhora, e ele recupera com o tempo. Mesmo com ressecção de órgãos na presença de tumores malignos, há uma elevada probabilidade de um resultado positivo, especialmente se tiver sido realizada nas fases iniciais. Neste caso, a sobrevivência dos pacientes após a remoção do cancro da próstata é de 90-100%. Escolha uma clínica de confiança e um cirurgião que tenha muitas revisões positivas para reduzir a probabilidade de erros médicos e possíveis complicações
Quando diagnosticado com cancro da próstata, a cirurgia para um tumor que ainda não tenha ultrapassado as suas fronteiras está indicada para ser realizada nas fases 1 e 2. Mas os casos não são descartados quando é prescrita uma operação para remover o cancro da próstata na fase 3 com grandes áreas de danos. A remoção cirúrgica de um tumor de próstata, em particular da glândula masculina, é realizada em homens, juntamente com os tecidos e vesículas circundantes que compõem a composição
Tratamento do cancro da próstata - cirúrgico ou conservador. No primeiro caso, são prescritos medicamentos e terapia hormonal. Mas dá bons resultados apenas nas fases iniciais do desenvolvimento do cancro
Em casos avançados, quando as metástases se espalham para outros sistemas e órgãos próximos, não se pode prescindir da intervenção cirúrgica para a excisão do órgão afectado e a destruição das células cancerígenas. Caso contrário, a divisão celular rápida propagar-se-á mais tarde aos órgãos próximos
Além disso, após a operação, será prescrito aos pacientes um curso de quimio-radio-terapia de radiação. O tratamento, em regra, do cancro da próstata é complexo. Mas as tácticas são seleccionadas pelo médico, tendo em conta a idade do paciente, a presença de outras doenças crónicas recorrentes no corpo
No futuro, é possível uma condução adicional:
A escolha de um ou outro método de cirurgia é directamente afectada pela fase do cancro, a localização do foco patológico, o grau de dano, assim como as características do corpo e a presença de metástases
Se for diagnosticado cancro da próstata, então um médico pode prescrever:
O procedimento envolve anestesia geral com uma duração de até 2 horas. O resultado é uma taxa de sobrevivência de mais de 5 anos em doentes. O método é seguro, não afecta órgãos vizinhos, destina-se a eliminar apenas o foco patológico
Entre as deficiências, vale a pena notar:
A intervenção cirúrgica de uma forma ou de outra é prescrita para o diagnóstico do cancro nos tecidos da próstata com a progressão do grau do tumor canceroso e sintomas pronunciados de cancro. É importante que os médicos avaliem todos os riscos e possíveis complicações, danos causados ao corpo durante a remoção da glândula prostática
Que grau de dano será causado ao corpo em caso de ressecção do mesmo. Talvez esteja a ocorrer um processo inflamatório que não seja passível de tratamento com medicamentos ou tenha aparecido nos rins e o doente sofra de incontinência urinária nocturna ou da sua descarga com um atraso e em pequenas porções. Neste caso, há todos os sinais de hematúria, a presença de sangue na urina. A operação também é atribuída quando:
A ressecção da glândula não é efectuada se o doente tiver:
Além disso, a remoção cirúrgica da glândula prostática é proibida para pessoas com mais de 65 anos de idade, com hemofilia (doença do sangue), tomando medicamentos para diluir o sangue no dia anterior. Devem ser interrompidos 10 dias antes da operação
Ao diagnosticar o cancro da próstata, os doentes devem submeter-se a uma série de procedimentos preparatórios:
Com base nos resultados dos testes, o médico seleccionará o método aceitável apropriado para a operação. Os testes devem ser realizados o mais tardar uma semana antes da marcação da operação
Também é necessário informar o médico sobre a necessidade de tomar medicação no dia anterior para diluir o sangue (em particular, aspirina), outras predisposições ao sangramento, e intolerância individual a alguns componentes
É possível ser redireccionado para uma entrevista com um anestesista, um cirurgião para escolher uma táctica aceitável durante a operação para remover a próstata e minimizar possíveis complicações
Na véspera, recomenda-se comer apenas alimentos em estado líquido. À noite ou de manhã, colocar um clister de limpeza para esvaziar os intestinos. De manhã, não se pode comer e beber água. Se necessário, tomar medicamentos, beber água apenas em pequenos goles
No período pós-reabilitação, é mostrado ao paciente repouso na cama, permanecendo numa cama móvel para efeitos de transporte, se necessário, para o local de cuidados intensivos
Em primeiro lugar, o médico monitoriza a restauração do bem-estar geral, a tomada de consciência do paciente, a normalização do sistema respiratório, o ritmo do coração, a pressão e o pulso. Após a recuperação da anestesia, as feridas e suturas são tratadas com anti-sépticos até à sua completa cicatrização. As vitaminas são prescritas, poupando a nutrição
O principal para os homens após uma cirurgia à próstata é restaurar uma erecção. Se os nervos não forem danificados, então isto é bastante possível. Os procedimentos Kegel restaurativos são aplicáveis para fortalecer os músculos pélvicos, melhorar a funcionalidade do sistema reprodutivo, e normalizar a micção. Relações sexuais frequentes, masturbação ou medicamentos orais, tais como Viagra, Cialis, conduzem à restauração da actividade sexual
O período de recuperação demora até 1 ano. Como em qualquer operação, são possíveis complicações
Além disso, é possível o refluxo do esperma para a bexiga, bem como a ejaculação retrógrada parcial ou completa, ou seja, a saída do sémen juntamente com a urina. Isto não é perigoso e não representa uma ameaça para a vida do doente, mas com a concepção, claro, já é difícil
Antes de realizar a operação, é importante analisar cuidadosamente o método aceitável para si e consultar o seu médico. A próstata em si é pequena em tamanho, mas pode causar muitos problemas aos homens
Só uma preparação atempada para a operação, em conformidade com todas as condições e prescrições do médico, bem como o período de recuperação, ajudará a superar o cancro da próstata, a estabelecer uma vida sexual plena e o bem-estar geral
De acordo com as estatísticas, o cancro da próstata é uma das doenças mais diagnosticadas nos homens
Pode afectar pessoas de todas as idades, e a taxa de mortalidade por esta doença está em terceiro lugar
O cancro da próstata (próstata) é uma neoplasia maligna que surge dos tecidos das glândulas da próstata devido a alterações nas células da próstata no ADN. A medicina moderna ainda não conhece as causas exactas do cancro da próstata. Pode ler mais sobre isto aqui
Alguns factores que aumentam o risco de desenvolvimento de um tumor podem ser identificados:
Idade. Ao longo dos anos, a probabilidade de desenvolvimento de um tumor aumenta. É extremamente raro que homens com menos de 40 anos adoeçam, após os 50 anos a possibilidade da doença aumenta todos os anos. Hereditariedade. A probabilidade de contrair cancro da próstata é maior nos homens que têm familiares com tal doença (se houver familiares doentes, o risco de desenvolver a doença aumenta 8 vezes). Nutrição. O consumo excessivo de gorduras animais promove a formação de tumores. Nos homens com excesso de peso, o cancro da próstata é detectado com mais frequência. Fumar. O fumo do tabaco contém cádmio, o que contribui para o desenvolvimento do cancro da próstata. A radiação ultravioleta. Contém na sua composição vitamina D3, que inibe o movimento de crescimento celular. Na estrutura oncológica de muitos países, o cancro da próstata ocupa uma posição 2-3, atrás do cancro do estômago e do pulmão
A doença tende a aparecer em homens maduros (após 40-50 anos), após 60-70 anos a sua frequência aumenta
Cerca de 40% dos homens desta idade têm cancro da próstata latente (oculto), e apenas em 10% dos casos a forma latente começa a manifestar-se como um quadro clínico e pode levar à morte
Uma característica distintiva do cancro da próstata é caracterizada pelo seu desenvolvimento lento, devido à ausência de sintomas na fase inicial
O cancro da próstata localizado demora cerca de 2-3 anos a duplicar de tamanho. Ao mesmo tempo, é capaz de permanecer dentro da glândula
Uma forma comum de tratar o cancro da próstata é a radioterapia (radioterapia) - um método de tratamento de tumores malignos com a ajuda de radiação ionizante. As células cancerígenas multiplicam-se muito mais rapidamente do que as células comuns, e a radiação da radioterapia perturba a divisão celular e a síntese de ADN
A vantagem da terapia com raios X é a ausência de uma operação cirúrgica para um tumor de próstata nos homens, a desvantagem é a incapacidade de controlar o desenvolvimento do tumor ao longo da vida. Segundo estudos, após a utilização de radioterapia, a capacidade de manter um nível normal da substância nas células da próstata é de apenas 10%. Após a cirurgia - 70%
Outras opções de tratamento do cancro da próstata:
A quimioterapia é o tratamento do cancro com medicamentos para reduzir o crescimento de células cancerosas, ao mesmo tempo que afecta as células saudáveis. Esta terapia hormonal reduz os níveis de testosterona e abranda o curso da doença. A imunoterapia é uma técnica baseada no uso de drogas que activam o sistema imunitário. As células cancerosas fracas são introduzidas no corpo, e o sistema imunitário começa a destruí-las, confundindo-as com células estranhas. Ablação por Ultra-sons de Alta Intensidade Focalizada é um método em que os tecidos são aquecidos com ultra-sons intensos e as células tumorais são danificadas. Os efeitos secundários deste procedimento são mínimos. Muitas vezes, na formação do cancro da próstata, os médicos utilizam tratamentos complexos, combinando quimioterapia com radiação
Remoção radical da próstata: o que é isso? A remoção radical da próstata é a operação mais comum para remover a glândula prostática (para oncologia). O seu objectivo é remover o tumor dentro de campos saudáveis, e manter o controlo sobre as funções urinárias e a actividade sexual. A cirurgia para o cancro da próstata é realizada em pessoas cujo cancro não se tenha propagado aos órgãos vizinhos
Os médicos, ao prescreverem a terapia pelo método da cirurgia, confiam na capacidade de cada organismo para suportar a cirurgia, que é um procedimento sério. Este procedimento tornou-se o mais popular no tratamento do cancro da próstata, porque sem eliminar a doença é radicalmente impossível controlar a sua transição para órgãos vizinhos
E se isto aconteceu, o cancro não pode ser curado e não pode ser detido. Na presença de metástases ósseas, a esperança de vida esperada não é superior a 3 anos
As indicações absolutas para a remoção da próstata são:
Como remover a próstata? Há várias formas de remover o cancro da próstata. A prostatectomia radical é considerada mais eficaz
A prostatectomia radical é uma operação para remover o cancro da próstata, realizada para a doença localizada. É o principal método de tratamento com preservação da função urinária e da função eréctil
Ao realizar uma operação para remover o cancro da próstata, é necessária grande habilidade do médico, porque ao longo dos bordos da próstata existem esfíncteres da uretra e pequenos nervos responsáveis pela erecção, que devem ser preservados
A terapia complexa é frequentemente utilizada após prostatectomia, combinando radiação e tratamento hormonal
Além da prostatectomia radical, existem vários métodos cirúrgicos mais modernos para remover a glândula prostática:
Ressecção transuretral da próstata (TUR). O método mais seguro de remoção, realizado em formas suaves da doença, quando os rins não são danificados, e a bexiga é capaz de se esvaziar. A TUR é indolor
A cirurgia do cancro da próstata envolve a inserção de um instrumento endoscópico fino na uretra chamado ressectoscópio
Quando exposto a ela, a glândula prostática é removida e os vasos sanguíneos são coagulados. A operação de remoção da próstata é realizada sob anestesia geral ou raquianestesia, e apenas no caso em que o volume da glândula prostática não excede os 80 ml
A probabilidade de complicações é determinada pela duração da operação. As possíveis complicações incluem hemorragias, penetração do líquido de lavagem uretral no leito vascular
TUR não pode ser realizado com exacerbação da diabetes mellitus, doenças do sistema cardiovascular e respiratório, o uso de drogas que diluem o sangue. Adenomectomia aberta. É utilizada em formas graves de doenças, quando a glândula prostática atinge grandes volumes, não há esvaziamento da bexiga, há insuficiência renal
É também utilizado para complicações do adenoma da próstata sob a forma de pedras na bexiga. A cirurgia de um tumor de próstata é aberta e traumática
A adenomectomia aberta requer anestesia geral ou anestesia regional. Durante a operação de remoção da próstata, é feita uma incisão na bexiga, apresentando a área afectada da próstata ao olhar do médico. Deve ser colocado um cateter na bexiga para drenar o líquido
Para os homens jovens, a adenomectomia da próstata está repleta de uma violação da potência. A adenomectomia aberta não é utilizada em casos de doenças graves concomitantes com uma ameaça à vida. Incisão transuretral da próstata (TUIP). A operação realiza-se na presença de micção frequente ou difícil, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, doenças inflamatórias regulares do tracto urinário, com uma próstata pequena
O procedimento permite melhorar a saída de urina e eliminar as manifestações do adenoma da próstata
A cirurgia é realizada sob anestesia geral ou sob anestesia espinal. Um ressectoscópio com uma faca na extremidade é inserido na uretra. O cirurgião efectua duas incisões na próstata sem excisar o tecido
Complicações após a TUIP são perturbações sexuais sob a forma de ejaculação retrógrada. A operação é contra-indicada para grandes próteses
A remoção da próstata nos homens proporciona alívio imediato que dura anos
Mas uma medida tão extrema no tratamento tem um risco elevado de complicações indesejadas após a cirurgia do cancro da próstata - consequências:
Apesar da boa saúde do paciente após a operação para remover a próstata, o corpo levará muito tempo a recuperar totalmente
Reabilitação após cirurgia do cancro da próstata:
Na primeira semana pós-operatória, é necessário ser extremamente cuidadoso, evitar movimentos bruscos e deixar os exercícios físicos para tempos melhores; durante o período de recuperação, é necessário beber muita água para lavar a bexiga, cerca de 8 copos por dia, isto irá acelerar a recuperação; tentar esforçar menos durante os movimentos intestinais; não é permitido levantar pesos durante o período de recuperação, bem como conduzir um carro; não esquecer a dieta prescrita para evitar a obstipação (se ocorrer, é necessário consultar um médico para tomar laxantes); com a cura normal da incisão, as suturas são retiradas da mesma no 9-10º dia, após o qual se pode tomar um duche (a possibilidade de tomar banho, visitar a piscina após uma cirurgia ao cancro da próstata deve ser discutida com o seu médico). Para prevenir a recorrência do cancro da próstata após a prostatectomia radical, deve visitar um urologista pelo menos uma vez por ano e submeter-se a um exame rectal digital
Depois de remover a próstata, pode esquecer a doença por até 15 anos. Em alguns casos, é necessária uma cirurgia repetida. Se seguir as recomendações médicas, submeter-se aos procedimentos necessários e visitas atempadas ao médico, a esperança de vida pode ser aumentada
Um tumor da glândula prostática pode aparecer em qualquer homem. O principal é não perder o momento e diagnosticar a doença a tempo. As tecnologias médicas modernas permitem na maioria dos casos derrotar a doença e continuar a gozar a vida