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Remoção da próstata a laser

Remoção do adenoma da próstata por laser: custo de operação

O adenoma da próstata, que é de natureza clínica pronunciada, deve ser removido. Na medicina, o termo "hiperplasia benigna da próstata" é usado para definir esta doença

A intervenção cirúrgica na próstata é realizada utilizando vários métodos: tanto laser como plasma e ondas de rádio. A possibilidade de intervenção cirúrgica tradicional não está excluída

As tecnologias modernas avançaram e hoje é possível tratar o adenoma da próstata numa visita a um especialista

Métodos para remover o adenoma da próstata com laser (enucleação laser)

Adenomectomia. Um método operativo de intervenção, que é realizado sob anestesia geral. Este método de tratamento tem algumas contra-indicações:

Prostate cancer;

Processos adesivos crónicos na pélvis;

Cardiovascular disease;

Temperatura corporal elevada;

Diabetes mellitus em todas as fases;

Após um ataque cardíaco;

Doenças do sistema respiratório;

Processos inflamatórios no corpo;

After adenomectomy

A ressecção transuretral é realizada através da remoção de uma secção de tecido hiperplástico do órgão através da introdução de um instrumento especial através da uretra

Para além dos métodos acima mencionados para remover o adenoma da próstata, são utilizadas várias manipulações, que incluem a ablação da agulha. Para a coagulação local, os eléctrodos bipolares especiais são inseridos nos tecidos moles da próstata através de um método directo

A vaporização e ablação assistida por laser também estão disponíveis para o tratamento da próstata

O método de vaporização pode ser chamado condicionalmente um dos métodos de tratamento mais poupadores, uma vez que é realizado exclusivamente sob anestesia local

As vantagens deste tipo de cirurgia utilizando um laser verde incluem um risco mínimo de hemorragia e infecção

O período de reabilitação para a recuperação física do paciente após a vaporização não é tão longo como após outros tipos de intervenção cirúrgica

NOTA!

Com a utilização de um laser, são realizados procedimentos como ablação, ressecção, vaporização e enucleação. A sua principal diferença é como ocorre o efeito sobre a área afectada do tecido

Em regra, a cirurgia a laser é prescrita se o paciente tiver doenças concomitantes. Por exemplo, tensão arterial elevada, diabetes, e outras doenças

Revisão completa da enucleação laser da próstata: métodos e custo

O método de utilização de um laser de hólmio recebeu um bom feedback dos pacientes operados à próstata com um laser

A enucleação a laser é um processo que remove o tecido glandular sobrecrescido de um adenoma da próstata que impede a saída normal de urina. Na prática médica, este método recebeu outro nome: Enucleação Holmium laser da próstata, abreviada (HoLEP)

A operação para remover o adenoma da próstata com um laser é a seguinte:

A enucleação a laser do adenoma da próstata é realizada da mesma forma que a adenectomia, que é realizada usando um bisturi

A remoção a laser do adenoma da próstata é um método eficaz para a remoção do adenoma da próstata, mas como esta operação requer um especialista qualificado e equipamento especial, não é realizada em todas as clínicas

A enucleação a laser do adenoma da próstata, cujo preço varia consoante o território, é de aproximadamente 30-40 mil

Basicamente, este método é praticado nas grandes cidades do país

O custo do tratamento do adenoma da próstata por enucleação laser no estrangeiro é de 5 a 20 mil dólares

Vaporização a laser (remoção do adenoma da próstata por laser): quanto custa e como é realizado

No tratamento do adenoma da próstata com um laser, o método popular de vaporização a laser é amplamente praticado

O laser verde actua sobre o tecido glandular da próstata, removendo o adenoma da próstata ao vaporizá-lo. Ao mesmo tempo, a cápsula em si e o estroma não são afectados pelo laser

Devido ao facto de o laser não penetrar a uma profundidade superior a 1 mm, a vaporização do adenoma com um laser é realizada em camadas, literalmente um milímetro cada. Todo o processo da operação é exibido no monitor

NOTA!

A vaporização do adenoma da próstata com um laser verde é realizada exclusivamente pelo método de anestesia local e é realizada através da abertura transuretral

Prós do método de vaporização a laser:

As vantagens deste método inovador de remoção da próstata incluem um risco mínimo de possíveis complicações, tais como hemorragias e infecções, uma vez que os pedaços de tecido glandular removidos não são excretados para dentro da bexiga, mas sim evaporados

Desvantagens do método de vaporização a laser:

As desvantagens da vaporização a laser do adenoma da próstata incluem a impossibilidade de exame histológico do material do tecido excisado

O tempo gasto pelo paciente na mesa de operações depende do tamanho da formação a ser vaporizada. Em média, todo o procedimento demora cerca de 60 minutos

Como em outros casos, o preço da vaporização do adenoma da próstata utilizando um laser cirúrgico é determinado pela localização da clínica e pelo seu nível

Método de execução

A ressecção laser do adenoma da próstata tem algumas semelhanças com a ressecção transuretral, abreviada (TUR), mas é realizada utilizando o laser Holmin, abreviado (HoLRP)

Actualmente, este método é um dos mais produtivos métodos de intervenção cirúrgica, que permite actuar sobre a glândula por ressecção para reduzir o seu volume. O cirurgião, peça por peça, remove os tecidos da glândula da próstata sobrecrescida e retira-os do corpo

Ablação por plasma: principais diferenças

Ablação por plasma do adenoma da próstata é um método de ablação por plasma a frio. Este método difere da ablação a laser Holmin acima descrita, uma vez que o plasma é aqui utilizado para influenciar o tecido glandular da próstata

O processo de remoção do adenoma da próstata ocorre por queimadura local do tecido glandular da próstata

Para realizar a ablação da agulha, uma agulha é introduzida através do canal transuretral no tecido prostático, que é um eléctrodo que tem uma acção local com plasma, ondas de rádio ou um laser

Como resultado desta exposição, formam-se microfoci de necrose de tecido

Usando esta tecnologia, pode resolver o problema da dificuldade de urinar e livrar-se dos sintomas que o acompanham da manifestação da doença. Em particular, o método de ablação plasmática do adenoma da próstata é recomendado para pacientes mais velhos, uma vez que é minimamente invasivo. A ablação a laser é realizada sob a influência da anestesia local

Prós da ablação de plasma com laser:

As vantagens do método acima descrito incluem uma percentagem extremamente baixa de complicações pós-operatórias, tais como hematúria, retenção urinária crítica ou restrição uretral

Desvantagens da ablação de plasma:

Após a intervenção cirúrgica para a remoção do adenoma da próstata, são possíveis sintomas de intoxicação. Este fenómeno é causado pela entrada no sangue de tecidos necróticos formados após o seu corte durante a operação. Para melhorar o bem-estar, é necessário tomar mais líquidos

WARNING!

A ablação por plasma do adenoma da próstata é altamente desencorajada para os indivíduos a quem foi diagnosticado um comprometimento da função renal

Qual é o tratamento laser para BPH mais seguro?

De todos os métodos actualmente disponíveis para remover o adenoma da próstata com um laser, o método de vaporização pode ser chamado o mais produtivo

Custo da cirurgia para remover a hiperplasia benigna

O preço deste serviço varia muito e depende principalmente do nível da clínica e da sua afiliação regional. Uma vez que o equipamento para este tipo de manipulação é caro, não é oferecido em todo o lado

Na Bielorrússia, a cirurgia a laser pode ser realizada na sua capital - a cidade de Minsk

No estrangeiro, a remoção do adenoma da próstata custará ainda mais. Mas o nível de serviço aqui é muito mais elevado. Em Israel, a cirurgia a laser custa cerca de 17.000 euros. Um pouco mais barato (cerca de 5 mil dólares) na Coreia do Sul, e na Alemanha cerca de 15 mil euros

Sabe-se que com uma intervenção cirúrgica devidamente realizada, o período assintomático irá durar de 10 a 15 anos. Se aderir a medidas preventivas para o adenoma da próstata, então ainda mais tempo. Como regra, a cirurgia repetida pode ser necessária apenas em casos raros, por exemplo, quando a doença se repete. Neste caso, é realizada uma intervenção paliativa: é instalado um stent na bexiga, nomeadamente no local da sua compressão, que expande o tecido da próstata

Rehabilitation period

O período de reabilitação dura pelo menos 14 dias completos - até à própria descarga. Neste momento, é imperativo aderir às seguintes regras:

Plentiful drink;

Moderate exercise;

Evitar movimentos bruscos;

Uma dieta especial que promove uma boa defecação (para evitar a obstipação);

Rejeição de alimentos gordos, fritos e picantes;

Sem álcool;

Sexual abstinence

Se necessário, o médico prescreve antibióticos ao doente

PRECISAM DE SABER!

Após a cirurgia, pode ocorrer inchaço da membrana mucosa que reveste a bexiga. A este respeito, torna-se necessário utilizar um cateter urinário especial, que contribui para a descarga sem obstáculos da urina da bexiga

Durante o período de reabilitação após a remoção do adenoma da próstata, o paciente deve estar sob a supervisão do seu médico assistente

Vídeo sobre como o adenoma de próstata a laser é operado:

Métodos de tratamento da próstata por remoção de adenoma a laser

A remoção do adenoma da próstata por laser refere-se a métodos minimamente invasivos de intervenção cirúrgica. O tratamento desta forma permite minimizar o risco de complicações pós-operatórias, incluindo hemorragias. A vaporização, ablação, enucleação e ressecção transuretral distinguem-se de acordo com o método de acção sobre os tecidos da glândula. Cada um dos métodos difere na focalização do impacto, na possibilidade de realizar a operação sob anestesia local, mas tem as suas próprias indicações e contra-indicações para a realização da operação

Indicações para cirurgia

Em caso de adenoma de próstata, a cirurgia a laser é prescrita se a terapia conservadora for ineficaz contra o pano de fundo de uma deterioração do estado do paciente. Uma indicação directa para a intervenção cirúrgica é:

Uma indicação de intervenção cirúrgica urgente é a retenção urinária aguda devido à pressão exercida pelo adenoma no canal urinário

Para excluir complicações pós-operatórias, o homem é primeiro submetido a um exame médico. Para uma intervenção qualitativa, o cirurgião necessita dos resultados da ecografia da próstata, biopsia, testes laboratoriais de urina e sangue. O doente é obrigado a fornecer ao médico assistente informações completas sobre a presença de doenças concomitantes tomadas em relação a esta medicação

Preparação para o procedimento

Se durante os 3 meses que precederam a operação, um homem teve uma exacerbação de uma doença crónica, uma reacção alérgica aguda, então uma semana antes da intervenção, recomenda-se a realização de um exame para coagulação do sangue, verificar a resposta do corpo à acção dos fármacos

7 dias antes da intervenção, os diluentes de sangue são cancelados. No mesmo período, recomenda-se ao doente que siga uma dieta que exclua o aparecimento da obstipação. Se necessário, um laxante suave é atribuído a um homem

8 horas antes da operação, o paciente deve recusar-se a comer, fazer um clister de limpeza. Se estiver planeada a realização de uma operação utilizando anestesia local, então uma possível reacção do sistema vascular e imunitário cardíaco do doente deve ser prevista com antecedência

Enucleação do adenoma da próstata

A operação é indicada para grandes adenomas. A intervenção é realizada com base numa instituição médica que dispõe de especialistas altamente qualificados e experientes e do equipamento necessário

A operação para remover o adenoma da próstata com um laser desce para separar os tecidos da próstata e movê-los para a bexiga. Os lóbulos separados são esmagados com um morcelador, para que possam ser removidos do corpo de um homem. A manipulação permite reduzir o tamanho da glândula removendo a parte que exerce pressão sobre a bexiga

A introdução de técnicas inovadoras no domínio da cirurgia minimamente invasiva permite recorrer à enucleação apenas em casos extremos

Laser vaporization

A intervenção cirúrgica é indicada para pacientes com comorbilidades graves, tais como hipertensão, diabetes mellitus. A vantagem do método é o risco mínimo de hemorragia, preservação da cápsula e estroma da glândula

A vaporização a laser do adenoma da próstata permite a evaporação camada por camada de áreas da próstata que sofreram alterações. O procedimento é realizado através de um acesso transuretral sob anestesia local. A duração e o custo da operação depende do grau de dano da glândula

Manipulações para evaporação de adenoma têm um período mínimo de reabilitação. A remoção do cateter e a melhoria do estado geral do corpo ocorre no prazo de 24 horas após a intervenção. Os homens consideram a preservação da função eréctil como uma grande vantagem da técnica

As desvantagens incluem custos elevados devido à necessidade de utilizar equipamento dispendioso e à falta da possibilidade de exame histológico do material removido

Ablação a laser

A intervenção prevê um efeito térmico local nas áreas danificadas da glândula prostática sem danificar os tecidos adjacentes. A queima pode ser realizada utilizando uma agulha-electrodo para destruir pequenos focos de necrose, devido aos quais o tecido da glândula diminui, e o processo do seu crescimento pára

A ablação a laser da próstata é utilizada para pequenos adenomas. As vantagens do método incluem:

No período pós-operatório, os tecidos necróticos penetram parcialmente na corrente sanguínea, o que causa intoxicação do corpo. E é removido com o consumo excessivo de álcool, pelo que uma contra-indicação à intervenção é um mau funcionamento dos rins

Peculiaridades do período de reabilitação

O preço da remoção de adenoma e cirurgia de prostatite com laser é mais elevado do que para a intervenção tradicional. O custo elevado do procedimento permite ao homem voltar ao seu modo de vida habitual após 2 semanas

Mesmo uma intervenção minimamente invasiva não pode proteger os tecidos de lesões, portanto, após a cirurgia, recomenda-se um homem:

monitor digestion;

limitar a actividade física;

manter uma dieta e consumir a quantidade necessária de água limpa;

Realizar os exercícios prescritos pelo médico assistente

Se necessário, pode ser prescrito ao doente um curso de medicamentos antibacterianos. O período de reabilitação deve ter lugar sob a supervisão de um médico, num ambiente hospitalar. Após a alta de uma instituição médica, um homem deve vir para um exame de seguimento a um urologista, levar um estilo de vida saudável, evitar esforço físico excessivo durante um mês, e seguir uma dieta

Métodos de remoção do adenoma da próstata com um laser

Se os sintomas do adenoma da próstata forem pronunciados, e processos patológicos ameaçarem a vida de um homem, o tratamento é realizado com a ajuda de uma intervenção cirúrgica. A remoção de uma secção de tecido hiperplástico da próstata pode ser realizada da forma clássica (aberta) ou utilizando técnicas modernas - exposição a laser ou plasma

Tal intervenção é mais facilmente tolerada pelos doentes, e a destruição selectiva do adenoma torna possível a cura da doença numa só sessão. Vamos considerar que métodos são utilizados para remover uma neoplasia da próstata e dar informações sobre o período pós-operatório

Indicações e contra-indicações

A principal indicação para o tratamento do adenoma da próstata com laser é o crescimento do tumor e a sua compressão da uretra. Em tal situação, a saída de urina é perturbada, o que pode levar a uma insuficiência renal aguda e à morte de um homem. Não existem medicamentos que possam reduzir o volume do tumor, pelo que o único método de terapia é a cirurgia

As contra-indicações devem ser tidas em conta:

enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral anterior;

utilização de pacemakers;

uma série de patologias do sistema cardiovascular;

insuficiência hepática ou renal aguda;

um aumento da temperatura corporal acima dos valores normais;

perturbações de coagulação do sangue

Para reduzir o risco de infecção, a remoção a laser do adenoma da próstata não é realizada no caso de doenças infecciosas existentes de qualquer natureza

Em alguns casos, se houver contra-indicações, a ablação da agulha pode ser executada. Esta é uma técnica de tratamento durante a qual as agulhas-electrodos mais finos são introduzidas na próstata para exposição local a um laser ou corrente eléctrica

Preparar para a terapia

A preparação para o tratamento do adenoma da próstata com laser é quase a mesma que para as operações clássicas. Se estamos a falar de uma intervenção planeada, o exame começa com várias semanas de antecedência e consiste em várias etapas:

consulta do cirurgião para fazer uma anamnese e informar o doente sobre o curso e possíveis complicações;

doando sangue e urina para testes laboratoriais;

coagulogram;

ECG ou ultra-som do coração;

Detecção de reacções alérgicas a analgésicos e anestésicos

Se um homem toma qualquer droga, o médico deve saber disso. 1-2 semanas antes da data marcada, é necessário parar de tomar certos fármacos, especialmente os que afectam a coagulação do sangue. 3 dias antes da remoção do adenoma, os antibióticos são prescritos numa dosagem profiláctica. No dia para o qual o tratamento está programado, não se pode comer

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Métodos de tratamento a laser

A remoção a laser da hiperplasia benigna da próstata (HBP) não requer anestesia geral e pode ser realizada após anestesia local. Esta é uma das vantagens das técnicas modernas em relação aos métodos clássicos de ressecção. Além disso, a exposição a laser de tecidos reduz o risco de hemorragia interna e infecção de órgãos

Na maioria das vezes, um dos quatro métodos de exposição a laser é utilizado em cirurgia:

Apesar do elevado "targeting" e do efeito poupador nos tecidos saudáveis, estas técnicas podem causar complicações, pelo que é necessário seguir rigorosamente as recomendações relativas ao período de reabilitação. Consideremos cada método com mais detalhe

Laser enucleation

A técnica é baseada no uso de um laser de hólmio (HoLEP) e é relativamente bem tolerada por homens de todas as idades, razão pela qual é popular na cirurgia doméstica. A sua essência reside na esfoliação (remoção) dos tecidos afectados ao longo da cápsula anatómica utilizando a radiação dos cristais de hólmio. A operação é realizada sob o controlo de um endoscópio e permite trabalhar com a glândula prostática de qualquer tamanho. Ao mesmo tempo, leva menos tempo a eliminar

Curso aproximado da cirurgia:

A enucleação permite remover o tecido hiperplástico o mais cuidadosamente possível, para que a erecção de um homem não seja perturbada. Contudo, a técnica HoLEP é mais complicada do que a tradicional TURP, e por isso não está disponível em muitas clínicas

Laser vaporization

Técnica endoscópica moderna minimamente invasiva, durante a qual o adenoma é evaporado utilizando um raio laser. É prescrito se a HBP for pequena (menos de 80 cm 3 ), é realizada num hospital sob anestesia geral ou sob anestesia espinhal

Não são feitas incisões na pele, todas as manipulações são realizadas através da uretra, isto reduz a duração da intervenção de reabilitação e reduz o risco de infecção

Se a BPH for grande, a ressecção retrógrada pode ser adicionalmente necessária

A vaporização a laser reduz o risco de disfunção eréctil, previne hemorragias na área de manipulação e ejaculação retrógrada. No entanto, o custo do tratamento, em comparação com a ressecção clássica, será muito mais elevado

Ablação por plasma

A técnica baseia-se na capacidade de um feixe de plasma de cortar os tecidos afectados sem afectar as áreas saudáveis próximas. O principal método de ablação HoLAR é a introdução de uma agulha-electrodo nos tecidos da glândula prostática, à qual é fornecido plasma, uma onda de rádio ou um raio laser. Como resultado, o tecido é coagulado (queimado), juntamente com os vasos sanguíneos adjacentes à área tratada

Com a ajuda da ablação HoLAR, os médicos tratam o adenoma da próstata nas fases iniciais, quando não há nenhuma ameaça séria à vida do paciente. A técnica é executada sob anestesia local e permite restaurar o processo normal de micção, inclusive em homens mais velhos que estão contra-indicados de outras formas

Ablação por plasma permite curar o adenoma da próstata numa só sessão. Neste caso, a probabilidade de retenção urinária aguda ou estrangulamento uretral é extremamente baixa. Durante a reabilitação, um homem pode queixar-se de sede, náuseas, tonturas. Isto assinala uma ligeira intoxicação causada pela presença de produtos em decomposição do tecido da próstata no sangue. Após alguns dias, os sintomas desaparecerão se não houver desvios às recomendações do médico

Ressecção laser

O princípio da ressecção laser é o mesmo que o do adenoma TUR, mas o efeito é um feixe laser focalizado de certos parâmetros. A técnica é mais frequentemente utilizada como tratamento, com pequenos volumes de BPH. Com a ajuda da ressecção laser, a saída de urina é restaurada e a carga sobre os rins é reduzida, melhorando assim o bem-estar geral

A duração da operação e o período de reabilitação depende do tamanho do adenoma e da saúde do homem. Em casos especialmente graves, a intervenção dura até duas horas, e o doente tem alta em casa após 2 semanas. Se o tumor for pequeno e o homem tiver sido operado, pode ser enviado para tratamento ambulatório no prazo de um dia

Rehabilitation

Todos os métodos de remoção do adenoma da próstata por laser são realizados utilizando dispositivos especiais que são inseridos na bexiga através da uretra. Por este motivo, o edema uretral pode desenvolver-se nos primeiros dias após o tratamento, pelo que é instalado um cateter urinário para o doente

Durante o dia após a remoção da hiperplasia benigna, podem aparecer flocos de sangue na urina. Este é um processo normal, que não deve ser assustado. Há também a possibilidade de um aumento da temperatura para 37,3 graus. Se o indicador for mais elevado e o homem se queixar de arrepios, é necessária terapia antibiótica para eliminar a infecção que começou

A nutrição após a remoção do adenoma por laser nas primeiras 8 horas é completamente excluída, depois há uma proibição dos alimentos fritos e dos alimentos salgados. Também serão proibidos:

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alcohol;

salsichas, produtos semi-acabados de loja, carnes fumadas;

especiarias e temperos;

água com gás;

Produtos contendo conservantes e corantes

É bom se a dieta contiver fibras suficientes. Para tal, é necessário comer regularmente cevada, papas de aveia e trigo sarraceno, bagas, frutas, legumes e frutos secos

É importante observar e beber - um homem deve beber pelo menos 2,5 litros de água num dia

Após a alta dentro de 10 dias, será necessário doar sangue e urina para análise e na altura indicada visitar o urologista. Se o médico receitou algum medicamento - é impossível desviar-se da dosagem e da duração do tratamento. Com a mínima deterioração do bem-estar, é necessário contactar imediatamente o médico

Durante 3-4 semanas após a remoção do laser de adenoma da próstata é proibido:

levantar coisas, pesando mais de 4 kg;

levar vida sexual (excepções são casos em que não há desvios na análise de sangue e urina);
praticar desporto;

visitar o banho ou sauna;

nadar em massas de água abertas e piscinas

Também sob a proibição, vários estimulantes de erecção ou libido (Viagra, Cialis, uretroactivo, Sildenafil, etc.). Estes medicamentos podem causar hemorragias na glândula prostática. Quanto às substâncias medicinais - a necessidade da sua recepção deve ser considerada pelo médico assistente. Não é impossível "nomear-se" a si próprio

Carga leve ajuda a recuperar bem. Recomenda-se a um homem que caminhe mais a pé, faça caminhadas nocturnas ao ar livre, faça exercícios de cuegus

Possible consequences

Apesar da segurança suficiente, a remoção a laser da DGPA pode causar várias complicações. Na maioria das vezes têm de lidar com os seguintes problemas:

retrograde ejaculation;

queimaduras de mucosa do tracto urinário;

queixas de queimaduras na parte inferior do abdómen, que ocorrem ao urinar;

temperature increase;

o aparecimento de sangue na urina

Em casos muito raros, é possível o desenvolvimento de disfunção eréctil. Precisamos de providenciar um médico o mais cedo possível sobre todos os problemas de saúde, isso ajudará a lidar mais eficazmente com a complicação. Normalmente, tais desvios devem passar em 2-3 dias

Conclusion

A remoção do laser do adenoma da próstata é um método moderno que dá excelentes resultados. Em muitos homens, após tratamento, durante 15 anos, não aparece uma hiperplasia benigna da próstata. Se cumprir com as prescrições do médico - este período pode ser aumentado por mais 5-10 anos. Se, apesar de todas as medidas tomadas, houver uma recaída de adenoma com sinais de violação do fluxo de urina - é necessária uma abordagem diferente. O doente na área submetida a obstrução é colocado por um stent ureteral, proporcionando uma saída de urina mesmo com forte abrasão do adenoma