• Ressecção de complicações e consequências da hiperplasia prostática
• Ressonância magnética da próstata para que serve
• Restabelecimento da potência após a falta de sexo

Removido da bexiga para prostatite

Se tiver algum desconforto na área do órgão drenado, não hesite em consultar um médico. Muitas operações urológicas terminam com a drenagem temporária ou permanente do órgão

O sistema utilizado para drenagem temporária e permanente do tracto urinário inclui também os urinóis. O seu doente ou os seus familiares podem ir buscar à farmácia. Os sacos de urina com uma capacidade de 1500-2000 mililitros são normalmente fixados à cama, otomano - o local de sono do doente com a ajuda de fechos especiais, ou uma ligadura, ou grandes alfinetes de segurança

Para um desgaste constante, estes urinóis são pesados, desconfortáveis, é melhor utilizar os mais pequenos, com uma capacidade de 750 mililitros. São fixados à coxa com fita auto-adesiva de velcro, e o melhor de tudo com cintas de lona

Isto é fornecido principalmente pelas cabeças dos cateteres e balões mencionados no início

Precisa de ser alterado periodicamente (uma vez por semana). E se houver fugas de urina, troque-a diariamente. Quando se sai do hospital, o médico explica como lidar com ela. Mas é melhor se este procedimento for feito por um médico ou enfermeiro. Quando isto não é possível, um dos familiares pode dominá-lo, uma vez que é inconveniente para o próprio paciente fazê-lo

Mas isto não significa que não se possa contactar o urologista durante tanto tempo. Um doente com uma pélvis renal drenada, por exemplo, gostaria de ver um especialista pelo menos a cada 7-10 dias

Para a lavagem, é utilizada uma solução quente de furacilina. Em casa, pode-se diluir 2 pastilhas de furacilina em 400 mililitros de água fervida. Esfregue a solução através de uma camada dupla de gaze. Uma solução de 3% de ácido bórico é também adequada

Pré-aquecer a seringa, lavar a seringa com água a ferver, e entre os procedimentos mantê-la numa solução desinfectante: 3% de cloramina ou 2% de clorhexidina. São vendidos em farmácias. Após a introdução de porções da solução, retirar a seringa do cateter. A solução de enxaguamento fluirá livremente para a bacia ou bandeja substituída

Com que frequência deve este procedimento ser repetido? Se for necessário um efeito terapêutico na membrana mucosa da bexiga, as lavagens podem ser diárias. E se houver necessidade de lavar periodicamente o muco e os sais da bexiga, estes procedimentos são realizados com menos frequência. Com que frequência - dirá o médico

O urinol deve, evidentemente, ser mantido limpo. À medida que se enche, é esvaziado e lavado. É melhor usar uma solução ligeiramente rosada de permanganato de potássio para isto. O adaptador e o urinol podem ser enxaguados com água corrente, substituindo o adaptador do urinol sob um fluxo de água de uma torneira de água. Com a acumulação de sais, placa difícil de lavar no fundo e paredes, é aconselhável substituir o urinol por um novo

Por vezes as pedras formam-se em cavidades drenadas, que se manifesta pela dor na área dos rins ou da bexiga, e quando a pedra leva à activação do processo inflamatório, a temperatura corporal também aumenta. Neste caso, deve consultar imediatamente um médico, uma vez que o processo de formação de cálculos pode perturbar a drenagem, o cateter sairá do órgão drenado, e a fístula, especialmente nos jovens, pode mesmo fechar dentro de poucas horas. Depois terá de recorrer a repetidas intervenções cirúrgicas. Tente evitar isto e se sentir algum desconforto na área do órgão drenado, consulte um médico

Cateter urinário suprapúbico

Uma epicistotomia é um cateter especial para remover urina da bexiga

Um urologista instala uma epicostomia se o doente tiver problemas em esvaziar a bexiga e se for impossível fazê-lo através da uretra ou se for necessário um cateter urinário durante muito tempo

Uma epicistotomia é inserida através da parede anterior do abdómen inferior na bexiga. A epicistostomia é a melhor alternativa a um cateter residente na bexiga. O cateter é segurado ou por um balão especial cheio de líquido e localizado na extremidade do cateter, ou o cateter é ligado à pele do abdómen com suturas. Para a melhor fixação do cateter, pode ser utilizado um remendo como anexo adicional

A epicistostomia não cria quaisquer restrições ao movimento, não provoca a fricção da uretra. Além disso, a epicistostomia permite monitorizar a possível recuperação da micção espontânea após retenção urinária

Em regra, uma epicistotomia está ligada a um saco urinol. Com a permissão do urologista, o cateter pode ser fechado com uma rolha especial

Qual é o mais importante e o que deve ser observado quando é colocada uma epicostomia?

O mais importante no cuidado de uma epicostomia é a limpeza

• Lave bem as mãos com sabão e água quente antes e depois de tocar no cateter de epicostomia, saco de urinol ou rolha do cateter


• Evitar tocar no interior do cateter, nas partes que ligam o cateter ao saco urinol e na superfície de selagem da rolha do cateter


• O local de inserção do cateter no abdómen inferior também deve ser mantido limpo. Lavar a pele à volta do cateter com água morna e sabão ou limpá-la com um cotonete humedecido com água 2 vezes por dia


• Pode tomar um duche. Saunas, banhos e natação devem ser evitados


• Verificar todos os dias se o cateter está bem acondicionado. É também importante prestar atenção ao estado da pele em redor do cateter


• Verificar todos os dias se há alguma descarga do local do cateter. Se for detectada a presença de secreções, então o local de entrada do cateter deve ser coberto com uma ligadura fina e respirável


• O penso deve ser retirado antes do duche. Aplicar uma nova ligadura após a lavagem. Antes de aplicar um novo penso, recomenda-se deixar a pele à volta do cateter descoberta durante 10 minutos (o chamado banho de ar)


• Se não houver descarga e a pele à volta do cateter não mostrar sinais de inflamação, então o penso e o penso podem ser omitidos

Como manusear correctamente o saco do urinol?

Quando ligar o cateter ao saco do urinol, prenda este último para que o cateter não se estique e nem o cateter nem o saco do urinol sejam dobrados duas vezes

Ao andar e de pé, certificar-se de que o saco do urinol é fixado a um nível abaixo da bexiga (por exemplo, com uma fita ou correia na coxa ou com um saco especial). Se estiver deitado, o saco do urinol deve estar a um nível abaixo da superfície do corpo (por exemplo, na lateral da cama), mas não no chão. Esta posição assegurará uma descarga desimpedida de urina no saco e não permitirá que a urina saia do urinol de volta para a bexiga

Utilizar um saco de urinol que possa ser esvaziado através da válvula (cortiça) no fundo do saco

O saco do urinol deve ser mudado pelo menos uma vez por semana, se necessário (por exemplo, danos no saco ou bloqueios) com maior frequência

Ingestão adequada de líquidos

• Se beber muito líquido não é contra-indicado para si devido a alguma outra doença, então tente beber mais durante o dia;


• A quantidade de líquido que bebe por dia deve ser pelo menos 1,5-2 litros;


• O aumento da ingestão de líquidos assegura um fluxo constante através do tracto urinário e do cateter, ajudando assim a evitar inflamações e sedimentos

Usando uma rolha de cateter

• Se o seu médico o aconselhar a tentar esvaziar a sua bexiga naturalmente, pode ser colocada uma rolha na extremidade do cateter em vez de um saco urinol


• Quando o cateter estiver tapado, tente esvaziar a bexiga naturalmente


• Se conseguiu esvaziar a sua bexiga, então meça a quantidade de urina que resta na sua bexiga. Para o fazer, retire a rolha do cateter e liberte a urina restante para o prato de medição. Se a quantidade de urina restante não exceder 100 ml, então informe o seu médico sobre isto


• Se não for possível esvaziar a bexiga naturalmente, então faça-o retirando a ficha do cateter de 4 em 4-5 horas. A urina deve ser drenada para um prato de medição ou para a sanita


• Se desejar, pode sempre voltar a ligar o saco urinol ao cateter de epicostomia


• Sacos e rolhas usadas são eliminadas da mesma forma que o lixo doméstico normal


• Novos sacos e rolhas de urinol podem ser comprados na farmácia

Possible problems

Os seguintes problemas são possíveis com a epicistostomia:

• Aumento da temperatura corporal;


• Dor no abdómen inferior;


• Reduzir a produção de urina;


• Alterações na cor da urina misturada com sangue ou sedimento, turbidez, também é possível um odor desagradável;


• Entupimento ou danos no cateter, escorregamento da sua bexiga

Se tiver algum dos problemas acima mencionados, contacte por favor:

• Com o seu médico de família;


• Departamento de admissão do hospital mais próximo;


• O seu médico ou enfermeiro de urologia;

A necessidade de um cateter na epicostomia, a sua remoção e substituição é decidida pelo médico ou enfermeiro, guiado pelo seu estado. Os procedimentos acima referidos são realizados apenas por um urologista ou uma enfermeira treinada

Mais informações podem ser encontradas no website www.urology-MChS.rf

Cuidados com cateteres urinários

Respondendo às suas cartas O meu marido tem um cateter urinário permanente. Por favor, diga-me como devo cuidar dele

A presença de um cateter permanente num doente para remover urina da bexiga proporciona cuidados de higiene cuidados cuidados e cumprimento do regime de consumo óptimo para os doentes. O doente precisa de beber líquidos com mais frequência, reduzindo a concentração de urina e, assim, a probabilidade de desenvolver uma infecção do tracto urinário. As medidas de higiene devem incluir cuidados com o períneo e com o próprio cateter. Para cuidar do períneo do doente, será necessário: luvas de borracha; toalha; oleado; guardanapos ou toalhas de papel; saco de lixo; saco de roupa suja; cotonetes; clipe; um jarro ou lavatório para lavagem; sabão. O procedimento é realizado da seguinte forma: baixar a cabeça da cama para que o paciente se deite horizontalmente sobre as suas costas; cobrir o paciente com um cobertor, deixando a pélvis e as pernas abertas; colocar um oleado debaixo das nádegas do paciente e colocar um recipiente sobre ele. Pedir-lhe que dobre os joelhos e levante as nádegas. Se não for capaz de o fazer, vire-o de lado e espalhe o oleado, depois vire-o de novo de costas; deite água quente num jarro; calce luvas; coloque-se à direita do paciente, pegue numa pinça com um cotonete na mão direita, e um jarro de água quente na mão esquerda. Comece a processar o períneo de cima para baixo: dos genitais para o ânus (os cotonetes precisam de ser mudados após cada movimento de cima para baixo); seque a pele do períneo na mesma direcção com um pano seco; utilizando cotonetes, lave e seque 10 centímetros do cateter, começando por onde sai da uretra

A excreção de urina, neste caso, é efectuada através de um cateter de borracha. O cateter é trocado uma vez por mês, pois pode ficar entupido com sais urinários, rachar quando substituído ou removido, e rasgar. Na presença de epicistomia, o doente necessita de lavagem periódica da bexiga (pelo menos 2 vezes por semana). Em casa, os cuidados de epicistostomia e recolha de urina durante o dia são realizados da seguinte forma. Ao cuidar da pele em redor da epicistostomia: a pele em redor da epicistomia é lavada com água quente fervida ou uma solução de furacilina (uma solução fraca de permanganato de potássio também pode ser utilizada); a superfície da pele é seca com guardanapos; a pasta Lassar ou outra pomada recomendada pelo médico é aplicada na pele em redor da epicistostomia; após absorção, os restos da pomada são removidos com um guardanapo. Ao cuidar de uma epicistostomia, é necessário controlar o funcionamento dos drenos. É importante notar a tempo o aparecimento de vestígios de sangue na urina, a cessação da saída de urina através da drenagem, pois isto pode ser devido ao bloqueio da drenagem, prolapso ou dobra do cateter

Lavagem da bexiga É melhor confiar este procedimento a um profissional médico. Se não for possível procurar constantemente a ajuda de um especialista, peça ao seu médico ou enfermeira para lhe dizer em pormenor e demonstrar como este procedimento é realizado. As nossas recomendações só podem servir como um lembrete adicional. Para lavar a bexiga: calce luvas esterilizadas; retire 200 ml de uma solução esterilizada de furacilina a uma concentração de 1: 5000 numa seringa Janet estéril (é melhor comprar uma solução pronta no departamento de produção de uma farmácia, em vez de a preparar em casa sozinha) ou uma solução de 3% de ácido bórico; desligar o cateter do urinol; inserir a extremidade da seringa na abertura do cateter; injectar cuidadosamente na bolha 30-40 mililitros de solução; desligar a seringa do cateter; substituir uma bandeja ou outro recipiente por baixo do líquido corrente; O procedimento é repetido até aparecer água de lavagem limpa. Para recolher a urina durante o dia, a extremidade exterior do cateter é baixada para dentro do urinol, o qual, nos pacientes ambulantes, é pendurado debaixo da roupa perto do abdómen ou da coxa. À noite, e também, se o doente não andar, a extremidade exterior do cateter é baixada para dentro de um recipiente preso à cama

Recomendações gerais Os pacientes com epicistostomia requerem cuidados muito cuidadosos. São recomendados uma nutrição completa regular e suficiente, mas não excessiva. Alimentos picantes e salgados e álcool são excluídos da dieta. É aconselhável parar de fumar, ou pelo menos reduzir significativamente o número de cigarros fumados. Incentivar o paciente a fazer exercícios terapêuticos especiais e caminhadas, ajudá-los a fazê-los. Seja muito tolerante com os caprichos do paciente

Instalação e tratamento de uma cistostomia e cateter para adenoma de próstata

Um cateter para adenoma da próstata é utilizado para administração interna de medicamentos anti-inflamatórios e terapêuticos, bem como para melhorar a função da micção

Um cateter para adenoma da próstata é instalado no período pós-operatório. Necessário imediatamente após a cirurgia. A cateterização reduz a pressão e irritação dos tecidos danificados durante a cirurgia

Drenar a bexiga para BPH tem os seguintes benefícios:

• Entrada sem restrições de medicamentos e antibióticos. Após a operação, a lavagem com furacilina é obrigatória. A solução reduz a irritação dos tecidos, acelera a cicatrização da ferida e previne a propagação da infecção. A introdução do fármaco na bexiga utilizando um cateter aumenta a eficácia da terapia com fármacos


• Remoção de coágulos de sangue e fragmentos mortos da próstata. Durante a cirurgia, 30% da glândula prostática é removida. A maior parte é removida através do endoscópio. As partículas restantes saem através da uretra. O tecido morto é a causa da sepsis no corpo. A lavagem da bexiga através de um cateter acelera a reabilitação e reduz a probabilidade de complicações após a cirurgia


• Reduzir a carga nas áreas de tecido ferido. Uma operação cirúrgica, independentemente do tipo de operação (vaporização, ablação ou TUR), fere os tecidos saudáveis. O mecanismo de defesa do corpo é activado, com o objectivo de restaurar a função normal dos órgãos internos. Há fluxo de sangue para a glândula prostática, o que leva ao inchaço, como no caso de um hematoma grave. Muitas vezes, após a cirurgia, a uretra é comprimida a tal ponto que se torna impossível ir à casa de banho sem um cateter

Métodos de instalação de um cateter para adenoma de próstata

Os métodos de cateterização são diferentes, diferem quanto ao objectivo, ao risco de complicações e são prescritos estritamente de acordo com as indicações individuais:

Cateterização tradicional - com esta solução, é colocado um cateter de Foley. O dispositivo tem a forma de um tubo flexível com um balão especial na extremidade. Após a inserção através do canal uretral, a bexiga é insuflada para garantir a drenagem na bexiga. Um reservatório para recolha de urina é ligado à outra extremidade do tubo de Foley, normalmente fixado à perna do paciente. Através do cateter, os anti-sépticos e antimicrobianos são injectados na próstata, e os restos de tecido morto são removidos. O dispositivo é eficaz para utilização a curto prazo

Para tal, é feita uma pequena incisão na cavidade abdominal, onde é inserida a drenagem. Uma cistostomia instalada com adenoma de próstata sem cuidados adequados torna-se a causa de infecção, sepse completa do corpo ou uma doença infecciosa

A duração da instalação do cateter na hiperplasia da próstata é determinada pelo grau de invasividade da operação realizada, pelo estado do paciente no momento da cirurgia e pela velocidade da recuperação pós-operatória do corpo:

• A pele à volta da entrada é regularmente lavada com água fervida, uma solução de permanganato de potássio ou furacilina


• A área da pele é limpa a seco e manchada com pasta Lassar


• Controlar o fluxo constante de urina


• O cuidado do cateter também é necessário dentro do sistema de drenagem localizado na bexiga. É necessária uma lavagem regular do sistema. Desta forma, é possível evitar o entupimento do cateter com areia e a ingestão de agentes infecciosos. Para a lavagem, levam o dispositivo Janet com uma solução de lavagem cheia no mesmo: 3% de ácido bórico ou furacilina, a uma concentração de 1k 5000. O urinol é desligado do sistema, uma seringa é ligada e cerca de 40 ml da substância é injectada, após o que a seringa é desligada do sistema


• A substituição do sistema é efectuada 4-8 semanas após a instalação. As primeiras manipulações são levadas a cabo na clínica. A recolocação é feita por si

A pele à volta do cateter pode crescer quando usada durante muito tempo, o que leva à perda de drenagem. Há uma ligeira fuga através do orifício em redor do cateter inserido, o que requer um tratamento constante da área da pele com soluções especiais. Se a situação não se corrigir por si só, será necessária assistência médica qualificada

Como mudar um cateter para hiperplasia prostática

O cateter é reinserido após 4-8 semanas. A substituição é efectuada por um urologista. Se o paciente for imobilizado, são efectuadas manipulações em casa

Mas estudos demonstraram um efeito extremamente negativo desta abordagem sobre o sistema imunitário e a flora da bexiga. A técnica de substituição não permite que o organismo se habitue à acção dos antibióticos, o que é especialmente importante no caso de uma lesão infecciosa

Ao mesmo tempo, é necessário o funcionamento correcto dos mictórios em forma de saco. A recomendação é de esvaziar o recipiente quando este estiver cerca de meio cheio. Após uma semana de utilização, substituir o urinol por um novo

Após a marcação do cateterismo, o médico responsável está interessado no menor tempo possível para drenar a bexiga do paciente. O desgaste a longo prazo só é indicado em casos extremos e está cheio de complicações

Ao contrário de um cateter convencional inserido através da uretra, a cistostomia vesical é inserida através da parede abdominal directamente na bexiga. Um dispositivo especial é utilizado em caso de patologia ou danos no canal urinário, quando o débito urinário é impossível de outras formas

O que é uma cistostomia?

Na ausência de patologia, a urina passa independentemente pelo sistema urinário e é livremente excretada do corpo. Este movimento é realizado a partir dos rins através dos ureteres até à bexiga, sendo depois excretada através da uretra. Quando há uma perturbação no sistema geniturinário que afecta a micção normal, é colocado um sistema de drenagem (cateter). Transporta urina

Devido às características fisiológicas do corpo no homem, a instalação de um dispositivo urinário é feita com muito mais frequência.

Indicações de utilização

Uma cistoestomia da bexiga é colocada quando:

É instalada uma cistostomia da bexiga para lesões, obstrução, estagnação da urina, após operações complexas

• Cirurgia uretral necessária


• o canal ficou ferido, o que impossibilitou a remoção de urina através do canal urinário;


• há uma violação aguda do fluxo de urina;


• há uma obstrução (disfunção do tecido muscular, aumento da próstata);

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Contra-indicações para a cistostomia da bexiga

Em certos casos, a instalação de uma cistostomia não é possível. Existem 2 tipos de contra-indicações para tal procedimento. A manipulação não é realizada com tais patologias:

• cancros no sistema urinário ou em órgãos próximos;


• malformações - características da estrutura do órgão urinário, quando é impossível visualizar ou palpar o órgão para o procedimento

Com as seguintes anomalias patológicas, a decisão da possível instalação de uma cistostomia é tomada pelo médico:

• coagulação pobre do sangue;


• após operações no abdómen;


• próteses de ossos, tecidos artificiais na zona pélvica

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Cystostomy procedure

Todas as manipulações são efectuadas com a utilização de analgésicos no local da incisão. Não há necessidade de hospitalização adicional do paciente. A operação realiza-se em várias fases:

A importância de cuidados adequados

Os seguintes cuidados são necessários para uma cistostomia:

• inlet processing;


• lavagem da bexiga;


• substituir fixador

Pode processar e lavar o dispositivo em casa. A sua substituição só é possível numa instituição médica. É realizado uma vez por mês. As manipulações diárias incluem o tratamento da área próxima da incisão. Para o fazer, utilizar:

• desinfecção da pele em redor com álcool ou soluções especiais;


• bandaging

A lavagem da cistostomia ocorre dependendo da mudança da cor da urina, normalmente 1 vez em 2-3 dias. Efectuar esta manipulação várias vezes até que a cor do líquido que sai se torne transparente. Depois ligar o urinol de volta

O tratamento de uma cistostomia vesical requer saneamento externo, enxaguamento e substituição do dispositivo

Para restabelecer o fluxo normal de urina, é necessário treinar o sistema urinário. O treino da bexiga passa pelas etapas:

• compressão periódica do sistema de drenagem;


• tentativas de urinar normalmente

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Remoção da cistostomia

O procedimento é realizado quando a saída de urina é totalmente restaurada. A remoção do dispositivo é feita no hospital em modo estacionário. Este procedimento consiste em várias fases:

Se a ferida parecer normal, então uma ligadura especial é-lhe aplicada ou cosida. Ela cura-se por si própria. Se houver supuração, então são necessárias medidas terapêuticas adicionais para o seu tratamento e cicatrização. A remoção de uma cistostomia não leva muito tempo; após a operação, o paciente pode abandonar imediatamente o hospital

Possible consequences

Complicações após tal procedimento podem causar:

• cuidados inadequados com a cistostomia;


• desenvolvimento de uma lesão infecciosa purulenta;


• inflammatory process;


• Sangramento e perfuração do cólon

Muitas vezes, a instalação de uma cistostomia causa consequências psicológicas. Devido ao constante desconforto, o procedimento pode levar à depressão. É importante compreender que este dispositivo salva vidas, e só é instalado quando não há outra opção para resolver o problema

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