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Suspeita de adenocarcinoma da próstata

Adenocarcinoma da próstata: descrição, causas, fases, sintomas e tratamento

O adenocarcinoma da próstata é uma doença oncológica grave. Anteriormente, era considerada uma das principais causas de morte entre os homens mais velhos. Hoje em dia, esta doença está a ser cada vez mais diagnosticada numa idade jovem. É possível prevenir o desenvolvimento do cancro? Como reconhecer as suas manifestações nas fases iniciais?

General information

Adenocarcinoma da próstata é um neoplasma epitelial maligno que pertence a doenças oncológicas. A nível mundial, este diagnóstico é confirmado anualmente em 500.000 novos pacientes. Apesar da constante melhoria dos métodos diagnósticos e terapêuticos, a mortalidade por adenocarcinoma é ainda elevada. Porquê? Os doentes ignoram frequentemente os sintomas iniciais de um problema e não se apressam a consultar um médico para obter ajuda

Principais causas de doença

O adenocarcinoma desenvolve-se por invasão tumoral na próstata ou migração através dos ductos linfáticos. A causa imediata desta doença é conhecida - reprodução descontrolada de células atípicas. Estas penetram gradualmente nos tecidos saudáveis. Os elementos atípicos formam-se em resultado de mutações genéticas. Porque é que isto acontece, a medicina moderna não pode responder com precisão. No entanto, os médicos identificam todo um grupo de factores que aumentam a probabilidade de desenvolvimento da doença:

Outros factores comuns a todas as formas de doenças oncológicas têm também uma certa influência. Isto é radiação, má ecologia, trabalho em indústrias perigosas, etc.

Como reconhecer o adenocarcinoma?

As manifestações desta doença não podem ser chamadas características. Normalmente os homens têm sintomas semelhantes ao quadro clínico de infecções geniturinárias. Se o tumor é pequeno, não se faz sentir durante muito tempo. À medida que o neoplasma cresce, o estado do paciente deteriora-se acentuadamente. Aqui estão algumas manifestações de adenocarcinoma da próstata:

Os sintomas iniciais da doença são semelhantes aos registados no adenoma da próstata. Por conseguinte, mesmo na fase de diagnóstico, é importante diferenciar uma patologia de outra. Após o aparecimento das metástases (fase 4 da doença), intensifica-se o desconforto doloroso, aparece o inchaço das extremidades inferiores. Por vezes, a paralisia desenvolve-se num contexto de compressão da coluna vertebral por um tumor

Tipos de adenocarcinoma da próstata

Um dos factores que determinam as tácticas de tratamento é a diferenciação do adenocarcinoma. Este termo refere-se ao grau de maturidade do tumor, a diferença entre as células saudáveis e as patológicas. É utilizado para classificar uma doença. Ao mesmo tempo, distinguem-se os elementos baixos, médios e altamente diferenciados da neoplasia. De acordo com a incidência de incidência, os tipos de adenocarcinoma distinguem-se como:

small acinar;

highly differentiated;

low-differentiated;

squamous

O pequeno adenocarcinoma acinar da próstata é a variante mais comum da doença. A sua fonte é o epitélio do acínio da próstata. As neoplasias geralmente desenvolvem-se simultaneamente em vários locais, e depois fundem-se. Para o tratamento, são utilizados intervenção cirúrgica, bloqueio hormonal de testosterona e radioterapia

O segundo tipo mais comum de adenocarcinoma é altamente diferenciado. Como regra geral, o tumor desenvolve-se lentamente e não se metástase. Os seus elementos não diferem em estrutura das células normais. Com a detecção atempada, o prognóstico para o tratamento é favorável

A forma mais rara e mais agressiva de adenocarcinoma é o carcinoma escamoso das células. Caracteriza-se por metástase rápida até ao osso. A terapia hormonal e a quimioterapia nesta forma da doença são frequentemente ineficazes. Os doentes são aconselhados a submeterem-se a prostatectomia radical

O adenocarcinoma mal diferenciado da glândula prostática tem uma severidade média. O tumor é caracterizado por uma estrutura em camadas, e de acordo com a escala de Gleason, corresponde a 8-10 pontos. O neoplasma cresce rapidamente em órgãos vizinhos

Disease diagnosis

Nas clínicas europeias, todos os homens com mais de 45 anos são submetidos a um exame obrigatório para detectar doenças da próstata. Inclui uma consulta com um urologista e um exame de sangue para um antigénio específico. Este último é considerado o teste mais informativo para o diagnóstico precoce da oncologia. Um elevado nível de antigénio específico da próstata no sangue indica indirectamente a presença de um processo patológico

Outro método indicativo de investigação é um teste rectal. Permite avaliar o estado do corpo e o grau da sua funcionalidade. O adenocarcinoma da próstata tem um prognóstico positivo apenas nas fases iniciais de desenvolvimento. Noutros casos, é necessário um tratamento dispendioso e a longo prazo

Se houver suspeita desta doença, é prescrito adicionalmente:

Em muitas clínicas modernas, um sensor rectal especial é utilizado para avaliar o estado da próstata. Permite a utilização de uma agulha de disparo rápido para levar material para investigação. Este dispositivo é inserido no recto, e os resultados do procedimento são apresentados no ecrã do monitor

Fases de desenvolvimento da doença

Antes de iniciar o tratamento, é necessário determinar que tipo de adenocarcinoma acinar da glândula prostática (o que é descrito um pouco mais alto), bem como o grau do processo patológico. O desenvolvimento desta doença ocorre nas mesmas fases que outras formas de cancro da próstata. A única diferença é o prognóstico para uma cura completa. Por exemplo, as formas escamosas passam rapidamente todas as fases de crescimento. O adenocarcinoma da próstata moderadamente diferenciado é também caracterizado por uma taxa de desenvolvimento bastante elevada. No entanto, a sua descoberta na fase inicial de desenvolvimento é considerada um verdadeiro milagre. Se iniciar o tratamento atempadamente, pode esperar um resultado favorável

Quais são as fases do adenocarcinoma da próstata? São quatro no total:

Princípios básicos da terapia

Só se pode vencer o adenocarcinoma na fase inicial da doença. Com uma terapia adequada e completa, é possível parar os sintomas e retardar a progressão do processo patológico em qualquer fase. A escolha de uma estratégia de tratamento específica depende do grau de propagação do tumor. Algumas opções para a localização da neoplasia permitem uma operação para excitar a glândula e os nós regionais. Actualmente, os médicos estão a tentar utilizar técnicas minimamente invasivas que não requerem um longo período de reabilitação. O adenocarcinoma localizado da próstata requer frequentemente uma gestão expectante e uma monitorização constante. O prognóstico de sobrevivência nem sempre melhora com terapia activa

Tratamento conservador e cirúrgico do adenocarcinoma

Se o tumor estiver disponível para remoção, o paciente está programado para cirurgia de prostatectomia. Actualmente, é realizada utilizando um laparoscópio ou um assistente robótico. Após uma prostatectomia, é necessário um longo período de reabilitação. Inclui medidas para restaurar as funções dos órgãos pélvicos, potência masculina (se esta ainda for relevante)

Nas fases posteriores, o tratamento é complementado com medicamentos hormonais e radioterapia. Esta última tem várias opções. A fonte de radiação pode ser exterior ou interior (introdução de uma cápsula com isótopos radioactivos de iodo). Quando a prostatectomia está contra-indicada, é substituída por crioterapia. Durante este procedimento, o tumor é congelado, em resultado do qual as células malignas são destruídas

Adenocarcinoma acinar da glândula prostática de 7 pontos ou mais em doentes idosos não é normalmente passível de intervenção cirúrgica. Neste caso, é prescrita uma monitorização dinâmica e medidas paliativas

Qual é o resultado de um diagnóstico de adenocarcinoma da próstata? O prognóstico desta doença depende em grande parte do estádio de desenvolvimento do processo patológico, da idade do doente e do seu estado geral. Nas fases iniciais, é avaliado como condicionalmente favorável. Infelizmente, o adenocarcinoma nas fases iniciais de desenvolvimento não apresenta um quadro clínico brilhante. Portanto, os doentes não se apressam a consultar um médico para obter ajuda. A maioria deles nota o problema na 3-4ª fase, quando as metástases já estão a aparecer. Neste caso, a doença é irreversível

Conclusion

As doenças oncológicas no mundo moderno estão a tornar-se cada vez mais uma causa de morte precoce. Nos representantes do sexo mais forte, o adenocarcinoma da glândula prostática é mais comum. O tratamento desta patologia é longo e muito difícil. O diagnóstico da doença nas fases posteriores termina geralmente numa morte rápida. Para prevenir o desenvolvimento de uma doença tão insidiosa, é necessário aderir a um estilo de vida saudável e submeter-se regularmente a exames preventivos. Manter-se saudável!

Adenocarcinoma da próstata: tratamento e prognóstico

Doenças como a prostatite e o adenoma da próstata são conhecidas por muitos homens em primeira mão, porque são patologias muito comuns. De acordo com as estatísticas, cada 2 pacientes com mais de 60 anos sofrem de prostatite e de tumores benignos da próstata. Estes últimos podem tornar-se malignos (tornar-se malignos), então o cancro da próstata é diagnosticado

Dois tipos de tumores malignos podem formar-se na região da próstata: sarcomas e carcinomas. O adenocarcinoma ocorre em 90% de todos os casos, enquanto mais de 50% dos homens com mais de 70 anos de idade adoecem, mas a patologia manifesta-se em graus variáveis em cada paciente

Causas do adenocarcinoma da próstata

A causa exacta do adenocarcinoma da próstata ainda não foi estabelecida. Sabe-se que esta doença é polietiológica, ou seja, um tumor ocorre sob a influência de vários factores negativos.Oncologistas identificam os seguintes factores predisponentes:

Idade superior a 65-70 anos. Alterações relacionadas com a idade ocorrem no corpo, o que pode provocar a formação de adenocarcinoma

A doença afecta mais frequentemente os negros do que os brancos e os asiáticos

Influenciados pela predisposição hereditária. Se o pai ou o avô tinham adenocarcinoma, ou a mãe tinha cancro da mama, então o risco de adoecer é muito maior

O risco é aumentado nos homens que comem alimentos gordos, especialmente gorduras animais

A terapia de reposição hormonal com testosterona também pode desencadear o crescimento do adenocarcinoma

Maus hábitos como o alcoolismo e o tabagismo aumentam o risco de cancro da próstata

Sabe-se que o envenenamento com produtos químicos, o uso de agentes cancerígenos, a exposição à radiação, e mesmo uma ecologia pobre na área onde o paciente vive, pode tornar-se um provocador tumoral

Infelizmente, mesmo excluindo todos estes factores, é impossível impedir com precisão o desenvolvimento do adenocarcinoma da próstata

Sintomas de adenocarcinoma da próstata

O adenocarcinoma caracteriza-se por um desenvolvimento lento, enquanto que o tumor não se manifesta de forma alguma. Os primeiros sinais de cancro incluem sintomas de prostatite, tais como retenção urinária, enfraquecimento da erecção. Uma vez que os pacientes com adenocarcinoma normalmente já têm um historial de prostatite, não prestam qualquer atenção a estes sintomas

IMPORTANTE DE SABER! 80% das doenças da próstata são assintomáticas, e isto leva rapidamente a consequências terríveis. Se precisar de protecção poderosa contra prostatites, os especialistas recomendam. Leia mais

Sinais de adenocarcinoma da próstata:

Perturbações urinárias: fluxo intermitente, necessidade frequente, dificuldade em urinar

Dor e ardor no abdómen inferior, que aumentam durante a ejaculação e a micção

Sangue na urina

Erectile dysfunction

Perda de peso dramática (típica das fases tardias do adenocarcinoma)

Se o adenocarcinoma se metástase, os doentes começam a queixar-se de dores nas costas e costelas. Na última fase da doença, desenvolve-se linfostase nas pernas, aparecem sinais de anemia, esgotamento grave do corpo e fraqueza

Diagnóstico do cancro

É muito importante diagnosticar o adenocarcinoma de forma atempada. Mas como a doença nas fases iniciais é assintomática, só um médico pode detectá-la durante o exame

Para o fazer, é necessário visitar o consultório de um andrologista pelo menos uma vez de 6 em 6 meses. O especialista palpata a próstata através do recto. Assim, pode detectar selos, uma mudança no tamanho de um órgão, mas não vai funcionar para distinguir um tumor maligno de um benigno

Se suspeitar da formação de adenocarcinoma, o especialista é designado para os seguintes estudos:

Teste do antigénio específico da próstata

Biópsia da próstata

Ultra-som da próstata

Testosterone test

Raio-X da pélvis

Radioisotope study

O exame é prescrito pelo médico numa base individual

Classificação do adenocarcinoma da próstata

Existem os seguintes tipos de adenocarcinoma:

Adenocarcinoma acinar - o epitélio acinar da parte anterior da próstata é afectado

Pequeno acinar - difícil de diagnosticar, uma vez que os focos tumorais são muito pequenos, mas a patologia é comum

Grande acinar - muito raro, menos de 5% dos casos

Mal diferenciado - o cancro desenvolve-se muito rapidamente, este é o tipo mais perigoso de adenocarcinoma

Altamente diferenciadas - as células são ligeiramente afectadas, mas o tumor atinge uma grande dimensão

Dependendo da negligência da doença, o adenocarcinoma da próstata é dividido nas seguintes fases:

O cancro da próstata de primeiro grau não apresenta quaisquer sintomas, e a patologia não pode ser detectada por palpação. O único método de diagnóstico eficaz é a biopsia da próstata

Adenocarcinoma de grau 2 caracteriza-se pela propagação dentro da glândula. À palpação, o médico pode detectar neoplasias, o tumor pode ser visto através de ultra-sons

Adenocarcinoma de grau 3 estende-se para além da próstata, acompanhado de dor

A fase 4 do cancro da próstata é fatal, o tumor propaga-se aos órgãos pélvicos e ossos. O adenocarcinoma com metástases tem o pior prognóstico

Consequentemente, quanto mais cedo começar o tratamento, mais favorável será o prognóstico para o doente

Tratamento do adenocarcinoma da próstata

Os seguintes métodos são utilizados para tratar o adenocarcinoma:

Chemotherapy;

Radiation therapy;

Surgical operation;

Hormonal therapy

A radioterapia é normalmente utilizada nos casos em que a cirurgia é contra-indicada para o paciente, mas o método de tratamento mais eficaz é a prostatectomia, ou seja, a remoção completa da glândula. O médico também remove as vesículas seminais, a uretra prostática e o colo vesical

Por vezes, a remoção do parênquima testicular também é recomendada para parar a produção de testosterona e prevenir a recorrência e o crescimento de tumores. Para os mesmos fins, podem ser utilizadas preparações hormonais de progesterona e estrogénio. Elas suprimem a produção de testosterona e inibem o crescimento do adenocarcinoma da próstata

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Para adenocarcinoma de grau 3 e 4, são utilizados quimioterapia e radioterapia. É frequentemente utilizado um método chamado braquiterapia. Neste caso, um medicamento radioactivo é injectado na próstata, que localmente irradia o tumor, causando a morte das células cancerígenas

Outras terapias para adenocarcinoma estão também a ser exploradas:

Crioterapia - tratamento de um tumor com nitrogénio líquido

Terapia laser - queimar um tumor com um raio laser

Terapia de ultra-sons focalizada

Hyperthermia

Os três últimos métodos envolvem a queima de células cancerosas. Todos estes métodos de tratamento do adenocarcinoma da próstata são inovadores e não invasivos; ainda não são utilizados em todas as clínicas do país

Prevention

O adenocarcinoma da próstata é uma doença muito grave e potencialmente fatal. Para reduzir o risco de desenvolver cancro, é necessário eliminar os factores que o provocam, seguindo estas recomendações:

Comer bem, não abusar das gorduras animais, recusar alimentos com conservantes, corantes e outros aditivos nocivos

Deixar o álcool e fumar

Fazer sexo regularmente para reduzir o risco de desenvolver prostatite congestiva

Proteja-se das infecções genitais, proteja-se sempre

Não contactar com produtos químicos, radiação. Se necessário, é necessário trabalhar com um fato protector

Não tomar suplementos de testosterona sem prescrição médica para ganho muscular

Examinado regularmente por um andrologista para diagnóstico atempado de patologias da próstata

Um estilo de vida saudável e consultas regulares com um médico podem reduzir significativamente o risco de desenvolvimento de adenocarcinoma da próstata

O prognóstico do adenocarcinoma da próstata depende do tipo e fase da patologia. Uma forma diferenciada da doença, com diagnóstico atempado, é tratada com sucesso. O adenocarcinoma mal diferenciado e indiferenciado provoca frequentemente um resultado fatal, mas com um diagnóstico atempado, as hipóteses de sobrevivência de cinco anos são bastante elevadas

Conclusion

O adenocarcinoma é uma doença muito insidiosa que não se manifesta durante muito tempo. Se um homem já foi diagnosticado com prostatite, isto não significa que não precise de ir ao médico. Em qualquer caso, é necessário ser examinado regularmente a fim de detectar o tumor a tempo e iniciar o seu tratamento. Caso contrário, a probabilidade de morte é elevada

Tratamento do adenocarcinoma da próstata: métodos eficazes

Adenocarcinoma da próstata é um dos tipos mais comuns de formação de epiteliais malignos. É classificado como cancro. Ocorre em 90% dos casos entre os doentes com cancro da próstata. Outros tipos de cancro são diagnosticados com menos frequência. Os sintomas numa fase precoce estão praticamente ausentes, o que dificulta o autodiagnóstico da doença

Adenocarcinoma acinar da próstata

O que é o adenocarcinoma de acinar da próstata? Esta é uma característica histológica do cancro da próstata, sendo o mais comum o adenocarcinoma. Divide-se em grande-acinar, pequeno-acinar

Pequeno acinar - o tipo mais comum de adenocarcinoma. Ocorre em 95% dos casos de cancro da próstata. O grande adenocarcinoma de acinar tem uma estrutura atípica, bem como uma elevada malignidade do tumor. As previsões com um tal diagnóstico são geralmente decepcionantes

O adenocarcinoma acinar, na maioria dos casos, é diagnosticado em homens com mais de 50 anos de idade. A doença afecta primeiro o epitélio acinar da zona periférica da próstata. Normalmente reduz a esperança de vida do doente em 10 anos

O tratamento do adenocarcinoma acinar da próstata na terceira e quarta fases da doença é dificultado pelo rápido crescimento do tumor

Causas, estágios, sintomas de adenocarcinoma

O adenocarcinoma é precedido pelas seguintes condições:

hiperplasia atípica, na qual se observa o crescimento dos tecidos e alterações na sua estrutura;

Neoplasia intra-epitelial, na qual se formam novas células e tecidos patológicos

Etapas da patologia

A primeira fase é difícil de diagnosticar, as mudanças estruturais são mínimas e só são detectadas durante uma biópsia. As análises nesta fase não são normalmente informativas

Na segunda fase, algumas partes da glândula e membranas são afectadas. Detectável durante a investigação devido ao aparecimento de marcadores tumorais no sangue, urina

A terceira fase caracteriza-se pelo crescimento activo do tumor. As células cancerígenas afectam as vesículas da glândula prostática e podem afectar os órgãos vizinhos

As metástases propagam-se aos órgãos vizinhos do sistema geniturinário e digestivo, afectando por vezes quase todos os órgãos

Causas da doença

Muitos factores influenciam o desenvolvimento do adenocarcinoma. Mais comuns:

alterações senis no corpo;

hereditary predisposition;

envenenamento crónico por cádmio;

overweight;

XMRV vírus;

hormonal imbalance;

doenças inflamatórias crónicas

Symptoms

A patologia pode indicar:

desejo frequente de urinar;

desconforto, dor na zona da virilha;

após a micção, há uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;

impediu a saída de urina;

sangue na urina, sémen;

infecção frequente do tracto urinário;

prostate enlargement;

urinação só é realizada após uma forte tensão dos músculos abdominais

As últimas fases do desenvolvimento da doença caracterizam-se por dor no ânus, pernas ao caminhar, sensação de peso na pélvis. Isto indica o crescimento do tumor fora da próstata. Devido à propagação de metástases, os gânglios linfáticos na virilha podem inchar, e será sentida uma dor severa nos ossos

Adenocarcinoma da próstata: tratamento

As fases iniciais permitem-lhe curar a doença sem cirurgia. Em casos posteriores, o tratamento médico e cirúrgico é normalmente utilizado. Tratamentos comummente utilizados para o adenocarcinoma:

prostatectomia - um método de remoção de um tumor;

endoscopic prostatectomy;

radiotherapy;

cryotherapy;

chemotherapy;

terapia hormonal

Prostatectomy

Esta é uma intervenção cirúrgica com a remoção completa da glândula prostática. A operação é realizada sob anestesia geral, preparação pré-operatória, bem como apoio pós-operatório, e é necessário um período de reabilitação. As fases de maior sucesso da operação são a primeira, segunda e terceira fases sem metástases fora da glândula prostática

intolerância à anestesia devido a doenças do coração, vasos sanguíneos;

desordem de coagulação do sangue

Durante a operação, a glândula, a sua cápsula, os tecidos adjacentes e os gânglios linfáticos são removidos

Laparoscopic prostatectomy

A prostatectomia laparoscópica utilizando técnicas endoscópicas é considerada um dos métodos modernos. Além disso, a cirurgia é realizada utilizando o complexo operatório Da Vinci

Durante a operação, o cirurgião faz três pequenas incisões na parede abdominal anterior, injecta uma mistura de gás e um endoscópio com uma câmara de vídeo e manipuladores que mostram a imagem no monitor

Esta operação é menos invasiva e menos traumática do que a cirurgia aberta. A laparoscopia permite salvar os feixes nervosos que controlam a micção e a retenção urinária, a excitação sexual, a erecção

Após uma prostatectomia aberta, o paciente deve permanecer no hospital durante 2-3 semanas. Após o método laparoscópico - 10 dias. Nos primeiros dias após a operação, a micção ocorre através de um cateter urinário. Ao doente são também prescritos antibióticos para prevenir complicações infecciosas e uma dieta destinada a descarregar os intestinos, prevenindo a obstipação, a formação de gases

É permitido andar a pé no segundo dia após a operação. Após 3-6 meses, a resistência e a actividade anterior regressam gradualmente

A fim de fortalecer os músculos do pavimento pélvico, para restaurar a condição geral, o paciente deve fazer exercícios terapêuticos. Com a permissão de um médico, pode fazer exercícios de Kegel

Cryotherapy

Durante a crioterapia, a exposição alternada a temperaturas baixas e altas ocorre nos tecidos da próstata afectados, levando à sua morte. Quando congelada, a membrana celular é perfurada por cristais de gelo, danificando o fornecimento de sangue, o fornecimento de tecido com oxigénio e nutrientes

O procedimento é realizado sob anestesia local, bem como sob anestesia geral. Os crioprotectores são inseridos na próstata e são monitorizados através de ultra-sons transretos. Através delas são fornecidas altas e baixas temperaturas. O procedimento é controlado por um computador com um monitor

É frequentemente impossível excluir os nervos responsáveis pela erecção da área de congelação durante a crioterapia, o que leva à disfunção eréctil. Seis meses após o procedimento, 80% dos homens sofrem de falta de potência, após 2 anos a percentagem cai para 76%. Em 5% dos casos, a crioterapia pode levar à incontinência urinária

Terapia hormonal

O tratamento envolve o consumo de medicamentos que suprimem os níveis hormonais no corpo ou bloqueiam o seu efeito sobre as células cancerígenas. Também é possível remover órgãos que normalmente sintetizam tais hormonas (orquidectomia): 90% da testosterona é sintetizada pelos testículos. Mas normalmente os homens preferem a terapia medicamentosa

A terapia está dividida em:

adjuvante - medicamentos anti-hormonais são prescritos no período pós-operatório para prevenir a recorrência da doença;

neoadjuvante - medicamentos hormonais são administrados antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor

Em caso de adenocarcinoma, a terapia hormonal é ligada em fases posteriores como pano de fundo durante a irradiação

A perspectiva de recuperação depende da fase do adenocarcinoma. O aparecimento dos mais pequenos sinais alarmantes é uma razão para uma consulta urgente com um médico. As duas primeiras fases respondem bem ao tratamento, havendo também uma elevada probabilidade de manter as qualidades de trabalho e a função eréctil. As fases avançadas com sinais de danos nos órgãos internos podem levar à morte