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Tipos de operações para adenoma e indicações para a sua implementação

Com uma doença de adenoma da próstata, a glândula prostática aumenta gradualmente de tamanho (desenvolve-se um tumor benigno ou hiperplasia). Nas fases iniciais e com a devida antecedência DeepL a um médico, a doença pode ser tratada com sucesso com medicação. O crescimento das neoplasias e a desordem da função urinária são reduzidos. Uma forma negligenciada da doença e a falta de tratamento leva a disfunção eréctil, perturbações graves, dor durante a micção, doença renal aguda e cancro da próstata

Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito em homens idosos, e a causa exacta do desenvolvimento do adenoma não foi identificada. O exame não é complicado e o médico faz um diagnóstico baseado em sintomas e queixas. A maioria dos médicos chegou à conclusão que a doença se deve à velhice e a um aumento das doenças crónicas dos órgãos geniturinários. Para determinar a necessidade de intervenção cirúrgica, é importante considerar primeiro as fases de aparecimento e desenvolvimento gradual da doença, bem como quais são as indicações para a cirurgia do adenoma

Etapas de desenvolvimento e indicações para medidas operacionais

Na primeira fase do desenvolvimento da doença, os doentes experimentam um enfraquecimento, e dificuldade em emitir urina, a necessidade de tensão adicional no abdómen. Infelizmente, muitas pessoas ignoram tais inconvenientes, considerando-as alterações relacionadas com a idade. Esta conivência e paciência conduzem à subsequente progressão da doença. Nesta fase, o tratamento do adenoma é bastante eficaz e é possível prescindir da cirurgia

Os doentes com este diagnóstico queixam-se mais frequentemente de vontade frequente e nocturna de urinar, uma sensação de bexiga cheia, disfunção eréctil

Segundo período

O próximo grau de formação do adenoma da próstata é determinado por sinais pronunciados:

presença externamente perceptível de partículas de sangue na urina (aparência tardia de pus);

conclusão dolorosa da ejaculação;

o processo de passagem de urina é acompanhado de dor intensa e saída literalmente gota a gota;

emissões repetidas e fugas de urina durante a noite

Um bom urologista tentará evitar a cirurgia, mas com tais sintomas será difícil passar sem cirurgia. Dificuldades no trabalho do sistema urinário levam a uma retenção de urina residual na bexiga. Por sua vez, há uma multiplicação activa da infecção e, como resultado, aparecem pedras na bexiga e nos rins

A multiplicação da infecção no sistema geniturinário é acompanhada pelos seguintes sintomas:

body aches;

febre baixa e calafrios;

dor ao urinar;

dor lombar;

o aparecimento de formações purulentas e partículas de sangue na urina

Apesar da semelhança de sintomas na prostatite, cancro da próstata e restrição uretral, as doenças são significativamente diferentes. Ao contrário dos adenomas, o cancro da próstata e a restrição da próstata só podem ser tratados com remoção cirúrgica

Na terceira fase do curso da doença, observam-se os seguintes sinais:

acumulação na urina de um volume excessivamente grande (cerca de 2 litros) de urina;

renal dysfunction;

intoxicação do corpo;

sintomas pronunciados de hematúria;

falhas e perturbações no trabalho do fígado, sistema cardiovascular;

formação de pedra na bexiga

Com esta forma da doença, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente. Nas fases extremas, existe uma retenção urinária aguda, que só pode ser eliminada através da colocação de um cateter uretral. A inflamação da glândula prostática leva ao desenvolvimento de complicações e subsequentes formas de doenças infecciosas: epidimite, uretrite, pielonefrite, prostatite

Preparation period

As operações na glândula prostática são precedidas por uma fase preparatória

A forma negligenciada da doença antes da operação requer uma série de procedimentos:

Drenagem do tracto urinário para alcançar a desintoxicação azotémica;

Prevenção abrangente para restabelecer o funcionamento normal do fígado;

Um conjunto de medidas terapêuticas para melhorar e melhorar o funcionamento do sistema cardiovascular e a função renal

Contraindications

A cirurgia na glândula prostática tem contra-indicações

A presença das seguintes anomalias no corpo é uma proibição directa e categórica de manipulações operativas:

insuficiência cardíaca e renal (cor pulmonale);

aneurisma da aorta, aterosclerose vascular, pielonefrite e cistite aguda;

cancro da próstata;

complicações após cirurgia anterior;

inflamação de outros órgãos do corpo;

high temperature

Para pacientes que estão contra-indicados para tratamento cirúrgico devido a problemas de saúde, os médicos por vezes recomendam exercícios terapêuticos

Métodos e tipos de cuidados cirúrgicos

A utilização do método TUR (ou ressecção transuretral) é considerada pelos médicos como o método mais eficaz e é mesmo chamada o método dourado para eliminar o problema da hiperplasia. Esta técnica permite remover o tumor sem deixar uma única incisão no corpo. O tecido afectado é total ou parcialmente removido através da inserção de um instrumento especial na uretra

O princípio de funcionamento da TUR é a passagem de corrente de alta frequência através do laço de fio e a remoção do órgão afectado. Também é efectuada a coagulação dos vasos sanguíneos. Utilizando um cistoscópio, os médicos monitorizam, controlam e dirigem visualmente todo o decurso da operação e o estado do paciente. Devido a isto, este tipo de intervenção cirúrgica chama-se cirurgia endoscópica

O resultado positivo deste método é um período muito curto de reabilitação pós-operatória. Os pacientes permanecem no hospital apenas 2 dias, e cerca de 85% dos homens têm uma melhoria significativa na saúde

O tipo seguinte é a prostatectomia, realizada de forma aberta. Quando o adenoma da glândula prostática atinge um tamanho muito grande (superior a 80 g), é tratado apenas por remoção cirúrgica. Durante este procedimento, apenas o adenoma da próstata é removido; a remoção dos testículos não é realizada. A cirurgia abdominal pode ser realizada quer na região retropúbica (no abdómen inferior) quer na região perineal (entre o escroto e o ânus). O tecido excisado é removido da bexiga. Uma semana após a remoção do tumor, um cateter permanece na uretra do paciente, e durante este período está sob a supervisão de médicos

Menos e menos frequentemente, os cirurgiões recorrem à adenomectomia. Esta é realizada com anestesia geral. Se o peso da próstata for superior a 82 g, o procedimento é realizado fazendo-se uma incisão e separando cuidadosamente a parede da bexiga. Este método ajuda o cirurgião a ver claramente as violações existentes. Mas a desvantagem é o longo tempo de recuperação após o procedimento. O doente é monitorizado por médicos durante três meses

O método da laparoscopia é mais moderno e minimamente invasivo. O procedimento não requer grandes incisões no abdómen e nos órgãos internos. Durante a operação, são feitos vários pequenos orifícios no abdómen do paciente através dos quais a câmara e os instrumentos cirúrgicos são inseridos. A câmara exibe uma imagem clara de todo o processo de operação nos monitores. O tecido afectado é eliminado com uma faca ultra-sónica. Este método permite não ferir os órgãos vizinhos e evitar grandes perdas de sangue. O cateter permanece na uretra do paciente durante cerca de seis dias

Terapia laser. A prostatectomia é realizada utilizando um laser que emite comprimentos de onda de vários comprimentos de onda. O tratamento a laser é eficaz em caso de coagulação pobre do sangue e contra-indicações a outros métodos tradicionais. Uma taxa muito baixa de complicações pós-operatórias sob a forma de incontinência urinária, ejaculação retrógrada, impotência. Mas utilizam a terapia laser se o tamanho do adenoma não for superior a 30 g

Stent prostático. A técnica consiste em introduzir gradualmente dispositivos flexíveis em expansão independente na uretra. Tal dispositivo permite a passagem livre da urina através do canal. A função de auto-expansão permite que o dispositivo se expanda em volume no momento requerido

Aspectos positivos de uma tal operação:

ausência após um longo período de recuperação e consequências negativas;

curta duração da cirurgia e da anestesia local;

realizando o procedimento em regime ambulatório;

perda mínima de sangue;

não há necessidade de cateter no período pós-operatório

Se a doença não for iniciada, o tamanho da próstata não for muito aumentado e o homem quiser manter uma função sexual activa, sofre uma incisão transuretral (dissecção) da glândula prostática. O método permite não remover órgãos e tecidos, e não realizar a sua análise histológica. Durante vários anos após a operação, o paciente tem uma vida sexual completa, mas mais tarde a glândula prostática terá de ser removida

Rehabilitation

Para uma recuperação mais rápida após a cirurgia, é importante seguir devidamente todas as recomendações e conselhos dos médicos

A fase pós-operatória de uma doença tão complexa é a seguinte:

Se estiver atento à sua saúde e responder correctamente a todas as mudanças no corpo, pode impedir o desenvolvimento de uma forma complexa da doença. O encaminhamento atempado ao pessoal médico e a determinação do método de tratamento correcto ajudarão a evitar consequências graves

Com uma abordagem responsável do tratamento, o risco de reintervenção pelos cirurgiões é significativamente reduzido em cerca de 14 anos para um em cada dez homens