Ahealthyman : Portugal

Tratamento hormonal para o cancro da próstata

Terapia hormonal para o prognóstico do cancro da próstata

Cancro da próstata: tratamento e prognóstico

Tem lutado sem êxito com PROSTATITIS e POTENTITY durante muitos anos?

Chefe do Instituto: "Ficará espantado com a facilidade com que a prostatite pode ser curada tomando-a todos os dias"

Todas as consequências desagradáveis do cancro da próstata ocorrem devido ao facto de ocorrer sem sintomas. Ou seja, o paciente não nota nenhuma doença especial e não suspeita de que tem uma doença. Só quando o tumor atinge um tamanho significativo, aparecem metástases e a micção é perturbada - o paciente vai ao médico, que o diagnostica com cancro da próstata de grau 4. Este cancro pode ser curado? Quais são as consequências e quanto tempo de vida após o diagnóstico? Vamos tentar lidar com estas questões

Brevemente sobre o mecanismo de desenvolvimento do cancro da próstata

Os nossos leitores têm usado com sucesso a M-16 para melhorar a potência. Vendo a popularidade desta ferramenta, decidimos trazê-la à vossa atenção. Leia mais aqui...

Foi estabelecido que a principal causa desta oncologia é a hormona testosterona. Quanto maior for o seu conteúdo no corpo, maior é a probabilidade de cancro

Na primeira fase inicial, as células cancerosas localizam-se na superfície da glândula prostática e não causam preocupação ao doente. É impossível detectá-las através de um exame rectal ou ultra-som. A presença de oncologia é determinada apenas por um exame morfológico

Na segunda fase, as células penetram profundamente no tecido, aparecem pequenos nós e tumores. Mas, ao mesmo tempo, uma pessoa também não nota o desenvolvimento de cancro, como na primeira fase. Pode-se detectar a presença de oncologia durante um exame médico programado ou não programado: nesta fase, o cancro pode ser detectado através de ultra-sons

Os homens em risco (a partir dos 50 anos de idade) devem ser examinados regularmente por um médico. O facto é que um tratamento bem sucedido só é possível nas duas primeiras fases. Em regra, procedem sem sintomas, e pode levar até dez anos para o cancro da próstata progredir para a terceira e quarta fases

Na terceira fase, o tumor cresce, estende-se para além da próstata, afectando os tecidos próximos. Isto é mais frequentemente visto na dor dos gânglios linfáticos. Além disso, o tumor em crescimento comprime o canal urinário, o que torna difícil a urinação. A velocidade de desenvolvimento futuro da oncologia depende da idade e saúde geral do homem, bem como da localização do tumor

Na quarta fase, o cancro da próstata é detectado com mais frequência. Ao mesmo tempo, as metástases espalham-se rapidamente por todo o corpo, por vezes num dia. Em primeiro lugar, as costelas, pulmões, recto e gânglios linfáticos são afectados. O prognóstico posterior depende da rapidez com que o tratamento é iniciado

Sinais de cancro da próstata de grau 4

Os sintomas de cancro nesta fase dependerão da localização das metástases no corpo. A primeira coisa a ter em atenção é a micção. Com a fase 4 do cancro da próstata, é frequente, ocorre com esforço, podendo ocorrer dor cortante. Com esta oncologia, desenvolve-se um edema no pénis, no escroto e nas pernas. Se o sistema linfático e os ossos forem afectados, então os sintomas serão os seguintes:

mudança de marcha - a manqueira desenvolve-se devido a danos no fémur;

fracturas frequentes, incluindo compressão da coluna vertebral;

dores de cabeça e perturbações da consciência ocorrem;

metabolism changes

Se o doente sentir dores e dores nos ossos, e a micção for difícil e irregular, deve consultar imediatamente um médico. Os modernos instrumentos de diagnóstico e tratamento podem aumentar significativamente a esperança de vida na fase 4 do cancro

Métodos de diagnóstico do cancro e sua classificação

Para indicar a natureza da oncologia na fase 4 do cancro da próstata, é utilizada a classificação internacional T (tamanho do tumor), N (envolvimento de gânglios linfáticos) e M (presença ou ausência de metástases). Por sua vez, a classificação T pode ter três indicadores diferentes:

T4 - o tumor espalhou-se para fora do órgão e começou a afectar os tecidos saudáveis;

T4a - as células cancerígenas entraram no recto ou na bexiga;

T4b - o tumor passa através dos músculos do ânus

Antes de mais, para o diagnóstico do cancro da próstata, é prescrito um ultra-som e é realizado um exame rectal. Nesta fase, é possível identificar a presença de oncologia, o seu tamanho, localização. Para um diagnóstico mais preciso na medicina moderna, são utilizados métodos adicionais

Os nossos leitores têm usado com sucesso a M-16 para melhorar a potência. Vendo a popularidade desta ferramenta, decidimos trazê-la à vossa atenção. Leia mais aqui...

Visual diagnostics

Ressonância magnética (MRI), tomografia por emissão de pósitrons (PET), tomografia computorizada (CT) são prescritas. A obtenção de uma imagem do órgão permite ao médico determinar com maior precisão a natureza do tumor, a sua localização e propagação, localização

Biópsia da próstata

Este procedimento, embora desagradável para o doente, permite, pela análise histológica das células, determinar que carácter tem o tumor: benigno ou maligno (oncologia). É com base neste tipo de análise que se toma uma decisão sobre o tipo de tratamento posterior

Etapa 4 métodos de tratamento do cancro

Apesar de, na grande maioria dos casos, o tratamento do cancro na fase 4 ser impossível, é possível retardar o desenvolvimento do processo, prolongando assim significativamente a vida do doente. Em casos raros, há uma possibilidade de cura. Em qualquer caso, não se deve desistir e recusar o tratamento

Terapia hormonal

Este tipo de efeito terapêutico visa bloquear a síntese de testosterona ou, em casos extremos, retardar a sua síntese. Muitas vezes o médico pára neste tipo de tratamento, em casos raros, escolhe-se uma abordagem integrada, por exemplo, com intervenção cirúrgica

Os medicamentos utilizados na terapia hormonal para o cancro da próstata e a sua finalidade podem ser encontrados na tabela

Estrogénio ou seus derivados

O uso de terapia hormonal pode não dar o resultado desejado. As células cancerígenas tendem a adaptar-se aos efeitos dos medicamentos sobre elas e, com o tempo, continuam a desenvolver-se. Se isto acontecer, são prescritos outros tipos de tratamento

Surgical treatment

Este método de tratamento é raramente utilizado e apenas se o desenvolvimento da oncologia perturbar o funcionamento normal do organismo. Um exemplo notável é a compressão da uretra por um tumor. Tipos de cirurgia:

Complicações tais como hemorragias e disfunções erécteis, bem como o risco de infecção, fazem destas operações um último recurso

Radiation therapy

Feixes de energia, tais como raios X, são utilizados para neutralizar as células cancerígenas. O seu impacto reduz a intensidade da reprodução das células cancerígenas, localiza o tumor. Como regra geral, este método não proporciona uma cura completa e o paciente concorda com ele se quiser preservar as funções sexuais

Estes são os principais métodos de influenciar os tumores cancerosos. Para além deles, outros métodos podem ser utilizados, tais como a administração intravenosa de um medicamento radioactivo, medicamentos, imunoterapia, quimioterapia, etc.

Prognóstico do cancro da próstata de grau 4

Na maioria dos casos, o prognóstico é pobre. Com a fase 4 do cancro, as metástases espalham-se por todo o corpo e a medicina moderna não é capaz de as neutralizar. No entanto, uma combinação de técnicas modernas pode aumentar a esperança de vida do paciente em 10 anos. Se não procurar ajuda médica, então a esperança de vida não excede os quatro anos. Neste caso, é necessário ter em conta factores que afectam o curso da doença: a idade do doente, a raça, o estado geral do doente

Conclusion

É óbvio que não existe um efeito eficaz no cancro da próstata em fase 4 com o desenvolvimento moderno da medicina. Por conseguinte, recomenda-se seguir medidas preventivas: recusa de alimentos gordurosos, especialmente acima dos 60 anos de idade, observação numa instituição médica, um estilo de vida saudável

Hormonoterapia no tratamento do cancro da próstata

O cancro da próstata é bastante comum. Devido às dificuldades de diagnóstico atempado, o diagnóstico é estabelecido nas fases posteriores, quando a doença já se tenha metástaseado

A terapia hormonal para o cancro da próstata pode bloquear o crescimento tumoral

Em que se baseia o método de impacto?

O desenvolvimento da próstata, o desenvolvimento das suas células é levado a cabo graças às hormonas produzidas pelos testículos. No entanto, é a testosterona que provoca o aparecimento e crescimento de células patológicas que formam um tumor cancerígeno. A terapia hormonal para o cancro da próstata baseia-se na cessação dos efeitos da testosterona sobre as células atípicas. O bloqueio de androgénio permite minimizar a concentração de hormonas masculinas no corpo

Os médicos podem influenciar um tumor canceroso das seguintes formas:

A terapia hormonal para o cancro da próstata deve:

Até recentemente, a terapia hormonal para o cancro da próstata baseava-se na introdução de hormonas masculinas femininas - estrogénios. Contudo, este tratamento hormonal para o cancro da próstata teve um grande número de efeitos secundários:

coração e vasos sanguíneos;

gastrointestinal tract;

sistema imunitário;

blood indicators

Actualmente, o cancro da próstata está a ser tratado com hormonas que são análogas à hormona luteinizante. É sob a sua influência que os testículos produzem testosterona. Mas com a introdução de grandes doses, a hormona liga a superfície dos receptores responsáveis pela interacção com ela, e remove-os do esquema geral. Assim, a libertação instantânea de testosterona é substituída por uma diminuição significativa do seu nível no sangue. A chamada castração médica dá uma elevada probabilidade de cura ao paciente. Após três a quatro semanas, os níveis de testosterona descem para 100%

O PSA resulta no tratamento hormonal da próstata (que é um marcador tumoral) também indica a eficácia da terapia: diminui em 50-90%

Para melhorar a potência, os nossos leitores utilizam com sucesso a M-16. Vendo a popularidade deste instrumento, decidimos chamá-lo à vossa atenção. Leia mais aqui...

As preparações contendo um análogo artificial de hormona luteinizante são semelhantes em termos do modo de acção, eficácia e efeito no corpo, a diferença reside na forma de libertação de drogas

A terapia hormonal adjuvante após tratamento radical do cancro da próstata é indicada nos casos em que o tumor se tenha espalhado para além da próstata

Uma parte insignificante da testosterona é produzida pelas glândulas supra-renais. Se necessário, é prescrita ao paciente uma terapia medicamentosa que suprime a produção da hormona, mas não isola completamente as glândulas supra-renais

Método de tratamento hormonal do cancro da próstata

No decurso de estudos clínicos, verificou-se que o carcinoma maligno da próstata é dependente de hormonas, em particular dos níveis de testosterona. Esta patologia urológica tem uma especificidade de desenvolvimento especial e, se não for tratada, progride muito rapidamente, aumentando o risco de morte. Por esta razão, o cancro só pode ser derrotado com a utilização complexa de vários métodos. A terapia hormonal para o cancro da próstata tem um efeito depressivo no desenvolvimento activo e divisão das células cancerosas através da redução dos níveis de testosterona

Eficácia da terapia hormonal para o carcinoma da próstata

Nas fases iniciais de desenvolvimento, o cancro da próstata (PC), actuando como uma neoplasia maligna, é assintomático. Por esta razão, em 30% dos pacientes urológicos, esta patologia é diagnosticada já na fase de metástase activa

No início da andropausa no homem, que está associada ao processo natural de envelhecimento do corpo, existe um desequilíbrio de hormonas no sangue. Um desequilíbrio no nível de testosterona provoca a formação de uma formação tumoral de natureza maligna na próstata. Por esta razão, o tratamento hormonal do cancro da próstata visa principalmente reduzir a produção de andrógenos e reduzir o seu impacto nos órgãos pélvicos masculinos

Este método de terapia do cancro da próstata não pode ser uma panaceia, apesar da sua elevada eficácia no curso primário de exposição às lesões. O tratamento hormonal não é capaz de destruir um tumor maligno, mas apenas ajuda a retardar a sua progressão. Os oncologistas descobriram também que algumas células cancerosas mutantes se desenvolvem independentemente da quantidade de testosterona no sangue de um homem. Assim, a terapia hormonal para o cancro da próstata pode não ser totalmente eficaz devido à insensibilidade do tumor aos fármacos. Ao mesmo tempo, esta técnica é capaz de aumentar a eficácia de outros meios de combate à patologia urológica quando utilizada em combinação: exposição orientada à radiação, quimioterapia. Como resultado, os sintomas dolorosos do paciente diminuem, e ele regressa à sua vida habitual

A terapia hormonal para o cancro da próstata pode ser realizada de várias formas, cada uma das quais baseada na análise dos seguintes factores:

patient's age;

presença de obesidade;

comorbidades dos sistemas de órgãos;

fase da patologia detectada;

grau de crescimento tumoral;

sintomas individuais de doença urológica

Indicações e contraindicações para a utilização da técnica

Como mostra a prática médica, a terapia hormonal para o cancro da próstata é utilizada nas fases tardias do tumor, quando a cirurgia ou a radiação não mostrou um resultado positivo sob a forma de uma remissão estável. Esta forma de combate a uma neoplasia maligna da próstata é realizada tanto em cursos como sem interrupções. Neste caso, são utilizados métodos cirúrgicos para influenciar as células cancerosas ou medicações mais modernas

Oncologistas identificam os seguintes factores, na presença dos quais a terapia hormonal para o cancro da próstata está contra-indicada ou vice-versa é fortemente recomendada:

Surgery

Devido ao facto de a testosterona e o cancro da próstata estarem inextricavelmente ligados, a terapia hormonal visa suprimir a sua produção e reduzir o impacto negativo sobre o funcionamento natural da próstata. Esta técnica para o tratamento da PCa pode ser realizada com a ajuda da castração cirúrgica parcial ou completa, ou com medicação alternativa

Devido ao facto de até 90% da testosterona ser produzida nos testículos, a operação para os remover (orquiectomia) é um dos métodos altamente eficazes de terapia. Este procedimento é realizado em regime ambulatório sob anestesia local ou anestesia intravenosa. Os testículos são cortados através de pequenas incisões nos lados do escroto, e um mês após a cirurgia é visualmente impossível determinar que a operação foi realizada

A orquiectomia tem sido utilizada com sucesso em oncologia desde 1940, mas agora os médicos recorrem cada vez menos a este método de tratamento do cancro da próstata. Isto deve-se ao facto de que a remoção de um ou dois testículos reduz apenas 60% da hormona produzida. Além disso, em 20-30% dos casos de patologia urológica, os médicos detectam células cancerígenas que são completamente imunes à terapia hormonal e se desenvolvem independentemente dos níveis de testosterona

Em tais situações, uma operação tão radical é considerada inadequada devido ao elevado risco de complicações no período de reabilitação e ao grau de perturbações psico-emocionais nos homens. Até à data, foi desenvolvida uma alternativa à excisão cirúrgica dos testículos - castração médica com drogas que inibem a produção da hormona. Apesar da abordagem mais suave desta técnica, a síntese de testosterona no sangue é restaurada após a cessação do consumo de drogas especiais

Terapia medicamentosa

Ao diagnosticar o cancro da próstata, o tratamento hormonal pode ser usado as seguintes substâncias médicas: LHRH agonistas e bloqueadores, antiandrógenos e inibidores da sua síntese

Como alternativa à castração cirúrgica, os análogos da hormona luteinizante (LH) são utilizados por injecção ou colocação de implantes. O princípio desta técnica é que os agonistas de LHRH são semelhantes em anatomia às hormonas originais, e quando interagem com os receptores do hipotálamo (diencéfalo), observa-se uma diminuição da quantidade de testosterona no paciente. Tais efeitos são reversíveis após a descontinuação das drogas, que incluem goserelina, leuprolide, triptorelina

Após a primeira ingestão de análogos de hormonas luteinizantes no sangue do paciente, os resultados dos testes mostram um aumento a curto prazo dos níveis de testosterona, após o qual esta diminui para uma concentração mínima. A utilização de injecções para o cancro da próstata está associada ao risco de um chamado surto nos pacientes. Esta condição consiste na exacerbação do curso da patologia urológica e activação de sintomas, manifestados sob a forma de dor nos membros, lombares, reacções auto-imunes (perturbação da coagulação do sangue). Para acabar com estas consequências negativas, os oncologistas prescrevem medicamentos anti-hormonais durante 14 dias

10% da quantidade total de hormonas é produzida nas glândulas supra-renais masculinas. Por esta razão, os métodos de inibição do crescimento da testosterona nos testículos não são totalmente eficazes. O tratamento do cancro da próstata com antiandrogénicos é prescrito em combinação com castração cirúrgica ou médica para aumentar a eficácia, mas pode por vezes ser utilizado como monoterapia. Os medicamentos hormonais utilizados neste método para combater a progressão de um tumor maligno são os seguintes: bicalutamida, acetato de ciproterona, flutamida

O princípio de acção dos bloqueadores de LHRH é semelhante aos antiandrógenos - a produção de hormonas luteinizantes é inibida, e como resultado, os níveis de testosterona diminuem. A diferença essencial é que os antagonistas não provocam o fenómeno do flash, portanto, esta terapia é mais facilmente tolerada pelos doentes urológicos. Neste momento, foi desenvolvido um medicamento deste grupo - o degarelix, que é utilizado parenalmente uma vez em cada 30 dias

No corpo masculino também existem andrógenos - estrogénios femininos. O método de utilização destas hormonas tem um grande número de reacções adversas do sistema cardiovascular. No entanto, os oncologistas não o recusam em situações em que a terapia androgénica não produziu resultados na redução dos níveis de testosterona

A abiraterona pertence aos inibidores da síntese de hormonas sexuais. A singularidade da droga reside no facto de inibir o desenvolvimento de testosterona nos testículos, e nas glândulas supra-renais e nas células de um tumor maligno

Possíveis reacções adversas

A hormona masculina testosterona é responsável não só pelas capacidades erécteis, mas também por muitos outros processos. Assim, na sua ausência no sangue, um homem é diagnosticado com as seguintes reacções corporais:

diminuição do desejo sexual (libido);

increased fatigue;

aumento da fragilidade óssea como resultado da lixiviação do cálcio (a osteoporose é típica do cancro da próstata com metástases);
início da disfunção eréctil;

aumento do peito, dor nos mamilos;

afrontamentos na parte superior do corpo, acompanhados por um aumento da transpiração, uma sensação de calor;

devido a perturbações metabólicas, diminuição da massa muscular e obesidade do doente urológico (a gordura contém substâncias cancerígenas);
desenvolve-se anemia (baixo teor de hemoglobina);

o risco de diabetes mellitus, distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da pressão sanguínea

Por estas razões, antes de iniciar o tratamento de um tumor canceroso na gónada com medicamentos hormonais, é extremamente importante discutir com o seu médico todas as reacções secundárias possíveis

A Oncologia desenvolveu uma técnica de terapia intermitente que pode reduzir os efeitos indesejáveis do declínio da testosterona. A essência deste método de tratamento reside no facto de, durante os primeiros seis meses, o paciente urológico tomar hormonas para manter um baixo nível de antigénio específico da próstata. Depois disso, é feita uma pausa até o nível de PSA atingir o nível desejado. Durante o período de repouso do tratamento hormonal no corpo de um homem, a testosterona tem tempo para recuperar para um valor normal, e depois o curso da terapia é retomado

Beber até 2 litros de água destilada por dia para evitar processos estagnados nos órgãos pélvicos e o funcionamento normal do sistema urinário, que sofre principalmente de cancro da próstata

Para reduzir reacções adversas, os oncologistas também recomendam seguir uma determinada dieta, que consiste na necessidade de excluir carne vermelha, bebidas carbonatadas, alimentos fritos com muitas especiarias. A dieta diária deve ser dominada por vegetais e frutas frescas, uma grande quantidade de fibras, enquanto a ênfase deve ser colocada na nutrição fracionada em pequenas porções

Há também um efeito positivo da actividade física no curso das patologias urológicas. A actividade física é extremamente importante devido ao elevado risco de obesidade com terapia hormonal. Ao mesmo tempo, não é necessário organizar actividades desportivas pesadas e extenuantes. Será suficiente fazer exercícios de manhã, caminhar ao ar livre

Survival forecast

Devido ao facto de a terapia hormonal ser prescrita para o diagnóstico de fases graves do cancro da próstata, é bastante difícil para os oncologistas preverem a esperança de vida de um doente urológico. Se o primeiro grau de carcinoma da próstata for bastante fácil de tratar sem métodos radicais, então as fases subsequentes da progressão da doença requerem combinações complexas de vários meios para combater a doença. O prognóstico global da sobrevivência dependerá de muitos factores: idade, grau de crescimento do tumor maligno, localização das metástases, doenças concomitantes

Segundo dados médicos, após tratamento hormonal, os doentes urológicos com a segunda fase do cancro da próstata vivem cerca de 15 anos, e com a terceira - até 10 anos. Muitos especialistas acreditam que ao diagnosticar o carcinoma da próstata de grau 4, é menos provável um resultado favorável. É claro que não é possível alcançar uma recuperação completa com metástases activas no tecido ósseo e órgãos distantes. Contudo, com a terapia hormonal atempada, é possível prolongar a vida do doente por 3 anos

Devido às especificidades da progressão das patologias oncológicas da próstata no homem, é extremamente importante submeter-se a exames preventivos anuais para efeitos de diagnóstico precoce da doença

Conclusion

Apesar do progresso dos medicamentos no mercado farmacológico, os oncologistas não têm pressa em abandonar as hormonas no tratamento do cancro da próstata. Esta técnica é utilizada como um complemento ao curso básico da terapia. Após o tratamento hormonal, é necessário um controlo constante do nível da hormona masculina testosterona e PSA no sangue. É uma diminuição da quantidade de um antigénio específico que será um sinal da eficácia da terapia

Apesar do grande número de possíveis reacções negativas dos sistemas de órgãos, este método de lidar com o cancro da próstata não deve ser abandonado. A adesão cuidadosa às recomendações médicas ajuda a reduzir a probabilidade de efeitos secundários. Não esquecer que, aos primeiros sinais de patologia urológica, se deve contactar atempadamente especialistas devido ao facto de as fases iniciais da doença serem mais fáceis de tratar e excluir a possibilidade de morte

Terapia hormonal para o cancro da próstata

A moderna terapia hormonal para o cancro da próstata inibe eficazmente o desenvolvimento e a propagação das células. O método é prescrito em combinação com o tratamento por radiação e nas fases posteriores da doença. A terapia cirúrgica e médica é generalizada

Quando a terapia hormonal é prescrita para o cancro da próstata

As hormonas masculinas são produzidas nos testículos e nas glândulas supra-renais. Normalmente, os andrógenos contribuem para o funcionamento normal do sistema geniturinário. Sob a influência da idade e de outros factores, começa a produção acelerada de hormonas, o que provoca o crescimento acelerado de células malignas

A terapia hormonal para o cancro da próstata, independentemente do método utilizado, tem um objectivo comum - bloquear a produção de andrógenos a fim de parar o desenvolvimento acelerado do cancro. O tratamento é conservador, não cura a oncologia, mas promove a remissão da doença

Antes de prescrever o tratamento, o médico determinará a adequação e, juntamente com o doente, seleccionará o método mais eficaz de terapia hormonal. Indicações para a terapia hormonal:

Paciente que recusa prostatectomia radical ou tratamento por radiação. A terapia hormonal é realizada nas fases 1-2 da doença, desde que o tumor esteja localizado dentro dos limites da cápsula e não se desenvolva em órgãos e tecidos vizinhos

Alto nível de PSA - o tumor estende-se para além da cápsula de próstata, mas não há metástase. Alterações características da fase 2 da oncologia. Os testes de sangue para PSA mostram um teor de antigénio superior a 25 ng/ml.

Preparação para TUR - antes da cirurgia, é necessário reduzir o volume da glândula. A terapia hormonal ajuda a reduzir a próstata num curto espaço de tempo, tornando possível a ressecção transuretral

Na terceira fase do cancro - neste caso, o tratamento hormonal é efectuado tanto como monoterapia como em combinação com cirurgia e radiação

Na fase 4, é realizada durante ou após a exposição à radiação, unicamente com o objectivo de uma medida preventiva que previne a recorrência da patologia

Cancro disseminado - nesta fase, é efectuado um tratamento hormonal combinado. É prescrita uma orquiectomia e andrógenos

A necessidade de terapia hormonal é determinada pelo médico assistente, tendo em conta o estado geral do doente e após receber os resultados relativos à agressividade da formação oncológica de acordo com Gleason

Quanto tempo dura a terapia hormonal

O princípio da terapia hormonal baseia-se em bloquear a produção de hormonas que afectam o crescimento de células cancerosas ou limitar a influência de andrógenos já produzidos. O efeito do tratamento depende directamente da técnica escolhida:

Tratamento medicamentoso - um efeito benéfico só é alcançado enquanto se tomam drogas. As hormonas terão de beber para o resto da sua vida. Depois de se recusar a tomar medicamentos, o crescimento das células cancerosas é completamente restaurado após um curto período de tempo. Os termos para o consumo de drogas são limitados, devido à dependência e eficácia reduzida. Outro factor a considerar é que o uso prolongado de fármacos causa cancro resistente às hormonas, que é difícil de tratar. Não há cura para o cancro devido ao uso de drogas bloqueadoras. O efeito máximo esperado: remissão estável ou inibição do crescimento de células cancerígenas. Para a terapia a longo prazo, é tradicionalmente prescrita uma terapia hormonal intermitente - um tratamento longo com intervalos curtos para ajustar os fármacos tomados

Tratamento cirúrgico - a duração do tratamento hormonal cirúrgico é permanente. Após uma orquiectomia, a produção de androgénio é reduzida em 90%

A escolha entre a castração médica e cirúrgica cabe ao médico assistente. Cada técnica é utilizada de acordo com indicações individuais

O que é proibido durante o tratamento hormonal

O tratamento hormonal do cancro da próstata tem os seus efeitos secundários e contra-indicações. O método não é utilizado na presença de doenças cardiovasculares, terapia primária para o cancro localizado. Durante a terapia, é proibido comer alimentos gordurosos, medicamentos que limitam a acção dos bloqueadores

Álcool e tabagismo estão completamente excluídos. O fumo de nicotina contém sais de cádmio - um dos catalisadores para o desenvolvimento de células cancerosas. O álcool causa stress na bexiga e na próstata, e altera a acção das drogas hormonais

Está a ser desenvolvida uma dieta especial. Todos os pratos e produtos alimentares que afectem negativamente a função da glândula prostática são excluídos do menu

Tipos de tratamentos hormonais para o cancro da próstata

Todos os tipos de terapia são convencionalmente divididos em dois grupos: médica e cirúrgica. Até há pouco tempo, a cirurgia de orquiectomia não tinha análogos

Em termos da sua eficácia, os medicamentos não são inferiores à intervenção cirúrgica, mas têm muitos efeitos secundários e contra-indicações

Em relação ao factor psicológico, o tratamento do cancro da próstata com medicamentos hormonais é um remédio mais suave. As consequências da operação são irreversíveis. Por outro lado, a eficácia da orquiectomia é muito maior do que com a terapia hormonal com fármacos. Em condições graves, é efectuado o bloqueio máximo de androgénio

Surgical castration

A terapia hormonal adjuvante - orquiectomia, é realizada em caso de crescimento rápido de células cancerosas, níveis elevados de PSA e prognóstico extremamente desfavorável da terapia medicamentosa. A essência da operação cirúrgica é remover a principal fonte de produção de andrógenos - os testículos de um homem

Numa orquiectomia moderna, os implantes são colocados no escroto. A cirurgia plástica recria o aspecto dos testículos, o que reduz a rejeição psicológica do procedimento pelos homens

Terapia hormonal medicamentosa

A terapia hormonal neoadjuvante (não cirúrgica) para o cancro da próstata é realizada sob a supervisão do urologista - oncologista assistente. No decurso da terapia, o plano de tratamento, dependendo dos resultados, muda e é ajustado. A prática tem demonstrado que o uso constante de hormonas tem consequências graves e é ineficaz

O padrão actual de cuidados é a terapia hormonal intermitente para o cancro da próstata. A essência do método é tomar medicamentos em cursos com pausas curtas. A metodologia de tratamento é desenvolvida individualmente. Após cada curso, as doses e os tipos de fármacos são ajustados

A hormona luteinizante é produzida pela glândula pituitária no cérebro e é subsequentemente utilizada como um catalisador para a produção de testosterona. Os bloqueadores param o aumento da produção destas substâncias. Durante a terapia hormonal com medicamentos LHRH, observam-se os seguintes resultados:

Degarelix, Lupon, Trelstar, Zoladex

Agonistas recomendados da hormona libertadora de gonadotropina Degarelix, Lupon, Trelstar, Zoladex. A droga é administrada como injecção subcutânea, uma vez por mês. Complicações frequentes são dor e inchaço no local da injecção, aumento da fermentação hepática

Antiandrogens

Antiandrogénicos são drogas cuja acção visa bloquear a acção da testosterona, e não a sua produção. Os princípios activos impedem o crescimento de células cancerosas sob a influência da testosterona. Entre as últimas realizações da terapia hormonal, a criação de anti-andrógenos com um número mínimo de efeitos secundários

Problemas tradicionais do uso de drogas a longo prazo: o risco de desenvolver diabetes e perturbações do sistema cardiovascular

Hormonas sexuais femininas consideradas como antagonistas da testosterona. O bloqueio de andrógeno é prescrito se os antiandrógenos falharem. Devido ao grande número de efeitos negativos e contra-indicações, o uso de estrogénios é considerado indesejável

As preparações hormonais contendo estrogénio para o cancro da próstata só são utilizadas se a eficácia da terapia justificar o risco de efeitos secundários. Um dos efeitos secundários possíveis: inchaço e crescimento das glândulas mamárias

Combination therapy

A combinação de medicamentos em combinação com a orquiectomia é a segunda linha da terapia hormonal para o cancro da próstata. O tratamento é prescrito se a medicação não tiver dado resultados significativos, o aumento da produção de testosterona continua a ocorrer

O prognóstico da terapia hormonal em combinação com a remoção cirúrgica dos testículos é favorável. É conseguido um bloqueio estável da testosterona, uma diminuição do volume de sangue em 90%. Apenas a cirurgia sem tomar hormonas dá uma redução de 60%

As combinações de drogas hormonais sem o uso de cirurgia radical também se justificam, especialmente dado o aumento da eficácia da última geração de drogas

Consequências do tratamento hormonal do cancro da próstata

O efeito do tratamento hormonal sobre um homem afecta necessariamente o seu bem-estar. Uma diminuição da testosterona no sangue leva ao desenvolvimento da menopausa masculina com sintomas característicos:

O desenvolvimento da anemia - as consequências das hormonas manifestam-se na fadiga crónica e outros sintomas de anemia

Aumento de peso, ganho de músculo e gordura são alguns dos efeitos secundários mais comuns do tratamento do cancro da próstata com hormonas. Se não se controlar o peso com exercício e desporto, a obesidade desenvolve-se rapidamente

Diminuição da libido - as violações afectam tanto o próprio desejo como as funções fisiológicas, a erecção. As medidas habituais para preservar a potência: tomar Viagra ou outros medicamentos são ineficazes. A tarefa do médico assistente é tornar o sexo regular e completo durante o tratamento hormonal. Relações sexuais moderadas estabilizam o trabalho da glândula prostática e têm um efeito benéfico no tratamento do cancro

Complicações no trabalho do sistema cardiovascular é outra consequência grave da terapia hormonal. Normalmente começa em combinação com a diabetes

Aumento dos gânglios linfáticos - inchaço, dor, vermelhidão são observados na localização dos gânglios. O estado dos gânglios linfáticos depende não só da ingestão de hormonas, mas também da fase dos processos oncológicos

A terapia combinada, que ocorre em pequenos cursos, ajuda a estabilizar o estado do paciente e a controlar totalmente os efeitos negativos que aparecem. Se não houver uma dinâmica positiva, alteram o método, recusando-se completamente a tomar hormonas a favor da orquiectomia

Dieta no tratamento do cancro da próstata com terapia hormonal

O estilo de vida da terapia hormonal difere significativamente do de um doente submetido a outros tipos de tratamento. A dieta e os hábitos alimentares são ajustados para ter em conta os prováveis efeitos negativos do uso de drogas a longo prazo:

Rejeição de alimentos gordos e pouco saudáveis - existe uma séria ameaça de obesidade, que irá afectar negativamente a condição e as funções da glândula prostática. A dieta deve incluir frutos do mar, carne cozida e assada é permitida

Alimentos esmagados - para uma melhor absorção dos alimentos, a dieta é dividida em 5-6 pequenas porções. Os alimentos triturados não colocam tensão no coração e ajudam a digerir melhor os produtos

Foco em vegetais e alimentos saudáveis. A dieta é desenvolvida tendo em conta o desenvolvimento de problemas dos sistemas cardiovascular e reprodutivo dos homens

Sem álcool

Os medicamentos hormonais para o tratamento do cancro da próstata não têm apenas um efeito positivo sobre o corpo. Pode-se reduzir a intensidade dos efeitos negativos comendo bem. O médico assistente seleccionará uma dieta baseada nas preferências do paciente e nos problemas de saúde existentes

A terapia hormonal é amplamente utilizada para combater o cancro da próstata dependente de hormonas. É prescrita como tratamento combinado e monoterapia

A utilização da terapia hormonal para o cancro da próstata: grupos de medicamentos, eficácia do tratamento e possíveis complicações

O cancro da próstata, na maioria dos casos, depende de hormonas. Ou seja, as células tumorais multiplicam-se, e a própria formação oncológica aumenta de tamanho sob a influência de hormonas sexuais masculinas (principalmente testosterona), que são produzidas pelos testículos. Consequentemente, para parar o processo perigoso, é necessário parar a produção de hormonas masculinas

E como a cessação natural da produção das substâncias correspondentes é impossível, são utilizadas preparações hormonais (terapia hormonal) que podem proporcionar o efeito médico desejado

O efeito da terapia hormonal no cancro da próstata em diferentes fases

A escolha dos medicamentos hormonais, a duração do curso, bem como a sua intensidade é realizada tendo em conta a idade, peso corporal, altura do doente e alguns outros pontos

Não é o último lugar nesta lista que se encontra na fase da doença. Se estamos a falar de cancro da próstata com metástases, o médico pode prescrever terapia hormonal para fins paliativos

Neste caso, a acção dos medicamentos terá como objectivo prolongar a vida do paciente, eliminando a dor, bem como melhorar a qualidade de vida de um homem. Os medicamentos que o paciente toma inibem a produção de testosterona, o que ajuda a retardar o crescimento das células cancerosas e inibe o processo de metástase da doença

Nos casos em que o cancro não teve tempo de metástase, e o doente precisa de uma operação para remover a próstata, o médico pode prescrever várias doses de hormonas ao homem, a fim de reduzir o tamanho da próstata

A normalização do volume da glândula aumenta significativamente a probabilidade de uma operação bem sucedida sem complicações. Em tais situações, o cirurgião consegue preservar os feixes nervosos responsáveis pela retenção urinária e função eréctil

Grupos de medicamentos hormonais para o cancro da próstata

Para normalizar o historial hormonal do doente e parar o curso de um processo perigoso, o médico pode prescrever um homem para tomar medicamentos dos seguintes grupos:

LHRH agonistas. Esta é uma nova classe de medicamentos, cuja principal acção é reduzir a intensidade da produção de testosterona e baixar os níveis de PSA, em resultado da qual o crescimento de células cancerígenas pára ou abranda significativamente;

antiandrogens. Outro grupo de medicamentos que a nível receptor interferem com a biossíntese, secreção e acção da testosterona endógena e inibem a manifestação das funções sexuais. No caso de cancro, tal efeito da droga ajuda a reduzir a intensidade do crescimento tumoral. A droga não deve ser parada abruptamente;

estrogénios. São hormonas sexuais femininas, cuja utilização no cancro da próstata tem um efeito positivo em 70-80% dos casos. O custo deste método é acessível, mas a utilização de hormonas femininas pode causar um grande número de complicações. Por conseguinte, os estrogénios são, na maioria dos casos, substituídos por antiandrógenos

Efeitos secundários dos medicamentos e contra-indicações

O uso de drogas hormonais causa frequentemente uma série de efeitos secundários. A razão para o seu desenvolvimento é a inibição do processo de produção de testosterona, cujo papel em assegurar o funcionamento normal do corpo masculino é bastante grande

Complicações que um doente pode sofrer incluem:

osteoporosis;

reduzindo o volume do tecido muscular;

mudanças de humor;

queda de cabelo;

retenção de líquidos nos tecidos;

algumas outras manifestações

Os efeitos secundários podem ocorrer em conjunto ou separadamente

Como exactamente a ingestão de medicamentos hormonais irá afectar o estado do doente dependerá das características do organismo

Controlo da eficácia do tratamento hormonal

A fim de assegurar o processo de tratamento com controlo completo, o paciente precisa de ser submetido a alguns estudos (RM, testes sanguíneos, etc.), que permitem obter dados fiáveis sobre o nível de PSA e testosterona no sangue, o tamanho da próstata, o volume do tumor

Além disso, para efeitos de controlo, o médico pode monitorizar o estado do fígado e do sistema cardiovascular

Comparação da terapia hormonal com outros métodos de tratamento do cancro

O tratamento hormonal devidamente prescrito para o cancro da próstata pode alcançar uma dinâmica positiva em cerca de 80% dos casos

Contudo, não se esqueça que tudo depende das características individuais do organismo

Em comparação com a quimioterapia, radioterapia e cirurgia, a terapia hormonal tem um efeito mais suave. Portanto, em casos especialmente graves, o tratamento hormonal não é prescrito, uma vez que os especialistas recomendam o uso imediato de "química" ou radiação

Prognóstico e Sobrevivência

Se nas fases iniciais a doença responde bem ao tratamento sem o uso de métodos radicais, então em casos clínicos mais complexos, são necessárias várias combinações de métodos para alcançar uma dinâmica positiva ou abrandar o processo de crescimento tumoral

Contudo, os médicos ainda acreditam que, em média, os doentes com cancro da próstata do 2º grau prolongam a sua vida com terapia hormonal por 15 anos, e do 3º grau - por 10 anos

A fase 4 do cancro não dá prognóstico favorável, mas não é raro os doentes que sofrem da fase 4 da doença viverem após um curso de tratamento hormonal durante cerca de 3-4 anos

Terapia hormonal para prostatite

O uso de drogas hormonais para a prostatite tem dois objectivos: eliminar a inflamação e melhorar as capacidades sexuais de um homem

No primeiro caso, são tomadas hormonas do grupo glucocorticóide. Para eliminar o processo inflamatório e prevenir o crescimento de volumes da próstata, são utilizadas hormonas sexuais femininas

Vídeo relacionado

Sobre a terapia hormonal para o cancro da próstata no vídeo:

Apesar da abundância de medicamentos e métodos inovadores de tratamento do cancro da próstata, os especialistas não têm pressa em eliminar os medicamentos hormonais. O uso de hormonas pode ser usado como parte de um processo terapêutico complexo, permitindo aumentar o efeito de outros métodos e métodos de tratamento