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Ultra-som transretal da próstata para o que

Ultra-som transretal da próstata: descrição, preparação e recomendações

Nos últimos anos, a incidência de cancro pélvico tem vindo a crescer rapidamente. Isto não se deve apenas ao facto de as patologias oncológicas serem mais comuns do que antes. Em primeiro lugar, a razão para o aumento da incidência é a melhoria dos métodos de diagnóstico. Agora, quase todas as pessoas com mais de 50 anos de idade farão testes periódicos para determinar os marcadores cancerígenos. Além disso, em caso de suspeita de tais doenças, são realizados diagnósticos instrumentais de alta qualidade. Um dos métodos é a ecografia transretal. É realizado tanto para homens como para mulheres com suspeita de processos oncológicos e inflamatórios nos órgãos pélvicos. Comparado com o ultra-som abdominal, este método é considerado mais fiável, uma vez que o sensor está mais próximo dos processos patológicos. Por conseguinte, será melhor considerar os órgãos

O que é a ecografia transrecta?

Este método baseia-se na acção da ultra-sonografia. Como sabe, este método de imagem refere-se a procedimentos não invasivos. As ondas de ultra-som são capazes de reflectir sobre os tecidos do corpo humano, bem como de passar através deles. O ultra-som transretal (TRUS) não difere em mecanismo de acção de outros tipos de investigação. A única diferença é que o sensor é inserido no recto, e não instalado na superfície do abdómen

Devido ao facto de todos os tecidos terem uma densidade de eco diferente, o médico será capaz de visualizar os órgãos no ecrã. Na presença de alterações inflamatórias ou quaisquer selos (formações), a imagem ultra-sonográfica muda. Ou seja, a densidade do órgão ou da sua secção difere da norma. Tanto a hipo e hiperecogenicidade indicam a presença de um processo patológico, ou seja, uma mudança na estrutura do tecido

TRUS é realizado para visualizar a próstata, recto, espaço Douglas, bexiga. Todos estes órgãos são exibidos no monitor e com outros tipos de ultra-sons (abdominal, em mulheres - transvaginal). No entanto, quando o transdutor é colocado no recto, a visualização é melhor devido à distância reduzida entre o transdutor e os tecidos

Indicações para ultra-som transretal da próstata

O ultra-som transretal da próstata é um método fiável para o diagnóstico de doenças da próstata. É o método de investigação preferido, especialmente quando se suspeita de um processo de cancro. No entanto, uma consulta TRUS não significa que haja cancro. Por conseguinte, não entre em pânico antecipadamente e tire conclusões apressadas. Vale a pena saber que com acesso abdominal, as ondas ultra-sónicas passam por muitos tecidos (pele, tecido adiposo, músculos). Só depois disso é que chegam à glândula prostática. Portanto, o diagnóstico de patologias é difícil, especialmente se o paciente estiver com excesso de peso. A ecografia transretal da próstata permite várias vezes reduzir a distância entre o sensor e o órgão em estudo. Afinal de contas, a glândula prostática faz fronteira com o recto. Indicações para TRUS são as seguintes condições:

O ultra-som transretal da glândula prostática é realizado se o doente se queixa de dor na região púbica e inguinal, estendendo-se até ao ânus. Além disso, este estudo é realizado em violação da micção e ejaculação, impotência

Indicações para ultra-sons transretos em mulheres

O ultra-som transrecto nas mulheres é realizado com menos frequência do que nos homens. Na maioria das vezes, este método de diagnóstico é realizado com suspeita de patologias oncológicas. Além disso, TRUS é realizado se houver a possibilidade de processos inflamatórios no espaço Douglas, abcessos, etc. Como se sabe, a estrutura da pélvis nas mulheres e nos homens é um pouco diferente. Dado que o exame do útero e dos anexos é realizado com mais frequência, recomenda-se a ecografia transvaginal na maioria dos casos. No entanto, em alguns casos, a visualização dos órgãos através das datas do recto dá mais informações sobre a doença

A indicação para a ecografia transretal em mulheres é o estudo do espaço Douglas. É uma bolsa do peritoneu localizada entre o recto e o útero. Assim, o TRUS permite avaliar o estado do tecido paranormal e o fórnix posterior dos órgãos reprodutores. É realizado sob as seguintes condições:

Tanto nas mulheres como nos homens, TRUS é utilizado para avaliar o estado dos órgãos urinários. No entanto, na maioria dos casos são examinados utilizando o acesso transabdominal

Diagnóstico de doenças da bexiga por TRUS

Para além dos órgãos acima listados, a bexiga também está localizada na cavidade pélvica. Está localizada em frente do recto. Nas mulheres, o acesso à bexiga é bloqueado pelo útero. Por conseguinte, a ecografia transretal da bexiga é mais frequentemente realizada nos homens. É realizado com suspeita de tumor, formações benignas e infiltrados inflamatórios. Nas mulheres, TRUS da bexiga é realizado se houver um processo adesivo na pélvis ou obesidade grave. Também é utilizado um método semelhante para não danificar o hímen através da inserção do sensor na vagina

Contra-indicações para ultra-som transretal

Em alguns casos, não se recomenda o ultra-som transrecto. Uma contra-indicação absoluta a este método de diagnóstico é a atresia do ânus. Trata-se de uma malformação congénita em que não há ânus. Uma anomalia de desenvolvimento semelhante é diagnosticada nos primeiros dias de vida. Outras contra-indicações são relativas. Isto significa que, em caso de necessidade urgente, o estudo é realizado. No entanto, é melhor substituí-lo por outros métodos de diagnóstico. As contra-indicações relativas incluem:

Ultra-som transretal: preparação para o estudo

Como qualquer exame transretal, TRUS requer preparação. Para se conseguir uma visualização normal dos órgãos pélvicos, o recto deve ser primeiro limpo. Para este efeito, deve ser tomado um laxante ou um enema algumas horas antes do procedimento. Se as indicações para o estudo forem doenças do recto, é necessário excluir alimentos picantes, bebidas carbonatadas e alcoólicas da dieta. Antes de realizar o TRUS da próstata, não é necessária uma dieta preliminar. Se o objecto de estudo for a bexiga, esta deve ser preenchida. Para este efeito, o doente deve beber 1-2 litros de água antes do procedimento de diagnóstico

Research technique

O ultra-som transrecto é realizado em várias posições. Para se ter uma boa visão da glândula prostática, pede-se ao paciente que se deite do seu lado esquerdo. Ao mesmo tempo, as suas pernas devem ser dobradas nas articulações do joelho e pressionadas até ao estômago. O ultra-som transretal da pequena pélvis nas mulheres é mais frequentemente realizado numa cadeira proctológica (ou ginecológica). Da mesma forma, é realizado o estudo da bexiga. Em alguns casos, a paciente é oferecida para tomar a posição joelho-cotovelo. Mais frequentemente - com suspeita de patologia do recto

Antes de inserir o transdutor ultra-sónico no canal anal, este é lubrificado com vaselina ou com um lubrificante especial. Depois disso, o dispositivo é inserido na luz intestinal a uma profundidade de 6 cm. O canal anal, os esfíncteres, e as paredes dos órgãos são examinados. Em seguida, são examinadas a próstata e as vesículas seminais. Nas mulheres, após examinar o recto, visualiza-se o fórnix posterior do útero e o espaço do Douglas, depois a bexiga. Todos os resultados são registados no ecrã do monitor. Depois disso, o aparelho é cuidadosamente removido do recto

Benefícios da ecografia transretal

As vantagens do TRUS incluem:

Resultados da ecografia transretal

Graças ao método TRUS, é possível diagnosticar neoplasias dos órgãos pélvicos, bem como metástases no tecido paralete. Além disso, utilizando este método de investigação, são avaliados o tamanho, a espessura e a localização da próstata e da bexiga. Os processos e formações inflamatórias são exibidos no monitor como áreas de tecido hipo ou hiperecóico. A conclusão sobre o quadro de ultra-sons é realizada por um médico de diagnóstico funcional, um urologista, um ginecologista

Transrectal ultrasound

O exame dos órgãos internos por ultra-sons é um método de diagnóstico acessível e seguro. Para a avaliação mais precisa do estado de saúde dos órgãos pélvicos nos homens, é utilizada uma variação desta técnica - ultra-som transretal. O procedimento é não só altamente informativo para o médico, mas também seguro para o doente, uma vez que as ondas ultra-sónicas não têm um efeito negativo no organismo

Objectos de inquérito

Com a ajuda do TRUS (ultra-som transretal), o médico examina os órgãos da pequena pélvis de um homem:

bladder;

glândulas emparelhadas que secretam um segredo para o movimento e nutrição dos espermatozóides - vesículas seminais;

glândula prostática (próstata);

vasos venosos

Em maior medida, este estudo tem como objectivo estudar e avaliar a saúde da glândula prostática. A imagem obtida no monitor permite examinar em pormenor a estrutura do órgão, a localização no corpo, os limites e a estrutura. Para as mulheres, TRUS é praticado apenas como método de diagnóstico de um tumor maligno do recto

Características e Oportunidades de Investigação

O diagnóstico dos órgãos do sistema geniturinário masculino é realizado pelo método transabdominal e transrectal. No primeiro caso, a sonda de ultra-sons está em contacto com a parede abdominal anterior, no segundo caso, é inserida directamente no recto. O método transabdominal é menos informativo para o estudo da próstata e das glândulas seminais, uma vez que o sensor se encontra a uma distância considerável da próstata. Este método é mais eficaz no diagnóstico de doenças da bexiga

Com a opção transretal, o sensor está o mais próximo possível da glândula prostática, o que lhe permite obter uma imagem clara e diagnosticar as mais pequenas alterações no órgão. Além disso, o método permite avaliar os gânglios linfáticos adjacentes, o espaço peri-intestinal (para-intestinal) e as paredes intestinais

Usando TRUS para determinar:

a presença de cálculos (pedras) na próstata e na bexiga;

a presença de neoplasias tumorais de várias etiologias (cancro ou hiperplasia);
inflamação da fibra do recto (paraproctites) e possíveis fístulas (fístulas);

alterações patológicas nos gânglios linfáticos;

estrutura e estado das vesículas seminais

Procedure Assignment

Um homem recebe um encaminhamento para diagnóstico de um andrologista ou urologista (menos frequentemente de um cirurgião). A base para o exame rectal dos órgãos pélvicos são queixas sintomáticas apresentadas pelo paciente ou o controlo da terapia para uma doença previamente diagnosticada. O procedimento pode ser feito independentemente, a fim de prevenir doenças da área urogenital masculina

Os principais sintomas para a nomeação de TRUS são:

Violação do processo natural de esvaziamento da bexiga (micção dolorosa e frequente, diminuição da quantidade de urina produzida, necessidade de esforços musculares adicionais durante a micção, e aumento do tempo do próprio processo);

dor sistemática no abdómen e no períneo;

dores na região lombar causadas por uma violação do fluxo de urina (cólica renal);
coágulos de sangue no sémen ou na urina;

DSTs (infecções sexualmente transmissíveis);

erectile dysfunction;

desvios padrão para antigénio específico da próstata (PSA), análise de urinálise e sémen;

incapacidade de conceber

A ecografia rectal é indicada no pré-operatório nos órgãos pélvicos, bem como após a operação, na presença de adenoma (hiperplasia) da glândula prostática e de prostatite crónica (inflamação da próstata), com resultados insatisfatórios do exame de palpação rectal, homens com mais de 50 anos (para prevenção)

TRUS pode ser prescrito para inflamação na bexiga e uretra (cistite e uretrite). As contra-indicações para o estudo são: o período pós-operatório da intervenção cirúrgica no intestino, hemorróidas na fase aguda. Se tiver reacções alérgicas ao látex, deve notificar o seu médico

Preparations

É necessária uma preparação especial do corpo para o bem-estar mais confortável de um homem durante o procedimento, e a optimização máxima dos resultados do exame. O paciente é obrigado a preencher as seguintes condições. Na véspera do estudo, o jantar não deve consistir em alimentos pesados e indigestível. Um enema deve ser realizado 2-4 horas antes do TRUS. O volume de líquido injectado é de 1,5 a 2 litros

Uma vez que é difícil efectuar esta manipulação por si próprio, pode utilizar o microclyster Microlax como uma alternativa. Imediatamente antes do estudo, deve beber pelo menos 1,5 litros de água (ou outro líquido que não contenha gás) e não esvaziar a sua bexiga. Isto é necessário para uma melhor visualização dos órgãos. Durante o exame rectal, o homem deve sentir a vontade de urinar

Dois dias antes do TRUS, recomenda-se aliviar a dieta excluindo alimentos que causam formação intensa de gás (couve, legumes, produtos cozidos com levedura, bebidas carbonatadas), alimentos picantes e fritos, e tomar medicamentos carminativos (Espumizan, Carvão activado). O uso de bebidas alcoólicas é estritamente proibido

Condições para o procedimento

O exame é realizado na posição do homem na horizontal do lado esquerdo, os joelhos devem ser encolhidos até ao estômago. Um sensor fino especial é colocado num preservativo ou numa bainha especial de látex tratado com gel. O transdutor é inserido no recto a uma distância de cerca de 10 cm. As ondas ultra-sónicas são reflectidas a partir dos órgãos examinados por um sinal de eco, que é processado por um programa de computador

No monitor, o médico vê uma imagem real do espaço interno do corpo do paciente. O intervalo de tempo do procedimento é de cerca de meia hora. Se necessário, analisar o grau de esvaziamento da bexiga, após o estudo principal, o homem esvazia a bexiga, e o TRUS é repetido. O método transrectal não é doloroso, mas pode ser desconfortável. Especialmente desagradável é a amostragem de um biopata (biopsia). Contudo, isto dura um curto período de tempo

Descodificar resultados

O médico de ultra-sons trata da interpretação da imagem recebida, os dados são registados no protocolo de ultra-sons. Os parâmetros do homem estudado são comparados com os padrões, com base nos quais é feita uma conclusão sobre o estado da glândula prostática e órgãos adjacentes. Um órgão saudável tem:

estrutura granular não homogénea;

dimensões anteriores, anteroposteriores e transversais superiores correspondem normalmente a indicadores digitais: 2,4-4,1 cm; 1,6-2,3 cm; 2,7-4,3 cm; Largura, comprimento, espessura: 4 cm, 4,5 cm, 2,5 cm respectivamente;

;

forma redonda com lóbulos simétricos

O volume da próstata deve corresponder à idade do paciente, e é calculado utilizando a fórmula de Gromov: V0.13*B+16.4. (B - denota a idade). O número resultante não deve ser superior a 30. Se o volume do ultra-som não corresponder à norma, podemos falar da presença da patologia. Tamanhos admissíveis de vesículas seminais - não mais do que 0,1 cm. Ausência de formações tumorais na glândula da próstata e na bexiga. A bexiga não deve ser deformada, conter areia e cálculos. Espessura da parede - de 3 a 5 mm. A urina restante após o esvaziamento não excede 15 ml

As condutas venosas não estão dilatadas. Os canais deferentes são examinados adicionalmente. Com base nos resultados do procedimento, o médico assistente prescreve uma terapia conservadora ou decide sobre a cirurgia. Para o diagnóstico de doenças do "segundo coração" de um homem (como a glândula prostática é chamada de outra forma), a ecografia transretal é o método mais informativo. Pode ser utilizado para identificar patologias na fase inicial do seu desenvolvimento. Não se deve ter medo do procedimento, nem ser tendencioso em relação ao mesmo. Se o médico receitou TRUS, então há indicações para tal que não podem ser ignoradas

Ultra-som transretal da próstata: o que mostra um exame rectal de ultra-som da próstata?

Se houver suspeita de uma doença da glândula prostática, é muito importante que o doente seja submetido a um diagnóstico abrangente, incluindo exames, métodos laboratoriais e instrumentais, bem como um exame de ultra-sons obrigatório

O que é um TRUS da próstata e como é feito? Falaremos sobre isto mais tarde

O que é a investigação?

A ecografia da próstata é um método de diagnóstico rápido, moderno e altamente preciso que lhe permite identificar uma série de doenças da área urogenital

Graças a um sensor especial que está em contacto com a superfície do corpo, o ultra-som permite obter uma imagem dos órgãos internos em tempo real. Durante a sua aplicação, o corpo não é irradiado, como durante uma radiografia, pelo que o procedimento é considerado mais seguro

Com a ajuda de um sensor, um médico pode avaliar não só o estado dos órgãos internos. Graças ao efeito Doppler, é possível determinar o fluxo sanguíneo nos vasos da próstata, para avaliar o estado das vesículas seminais

Indicações para a realização

O médico pode prescrever o procedimento para os seguintes sintomas:

queimadura durante a micção;

Tipos de diagnóstico

Actualmente, nas clínicas modernas, o estudo é realizado de duas maneiras:

Qual o método a escolher?

Muitos pacientes estão interessados na questão - que estudo é melhor? A resposta é óbvia. Apesar da preparação mais complexa e de algum desconforto, os médicos aconselham a realização de uma ecografia transretal da próstata, uma vez que o estudo fornece os dados mais informativos sobre a condição física do paciente

Isto deve-se às características anatómicas do corpo masculino. A glândula prostática está localizada nas proximidades do recto, pelo que é mais fácil para o médico obter uma imagem clara no monitor e avaliar facilmente o estado dos órgãos internos

Descobrimos o método transabdominal e o TRUS da próstata, que tipo de estudo é e qual é a diferença entre eles. Mas como se preparar para ele e como é realizado? Continuar a ler

TRUS da próstata

Para alcançar o resultado mais preciso e reduzir o desconforto durante o exame transretal por ultra-sons da próstata, é muito importante que o paciente siga as recomendações do médico para se preparar para o estudo, e ouça as instruções durante o procedimento

Como se preparar para uma TRUS da próstata? Vamos familiarizar-nos com isto com mais pormenor

Preparation

Como se preparar para uma TRUS da próstata:

Durante 2-3 dias, o doente deve aderir à dieta correcta. Excluir da dieta pão preto, leguminosas (ervilhas, feijões), couve branca, bebidas gaseificadas, alimentos ricos em fibras, kefir fresco e iogurte

Os alimentos devem ser leves, frescos, de fácil digestão. Isto ajudará a evitar o aumento da formação de gases, distúrbios das fezes (diarreia, obstipação). À noite (na véspera do procedimento) e de manhã antes do estudo, o doente terá de fazer clisteres de limpeza. Pode utilizar decocções quentes de camomila para os procedimentos. Em regra, é prescrito de manhã um ultra-som rectal da próstata com o estômago vazio. Não se pode comer antes do teste. Só se pode beber água mineral não carbonatada. Se o diagnóstico for realizado à noite, o doente pode facilmente tomar o pequeno-almoço de manhã, mas recusar o almoço. A última refeição deve ser 6-8 horas antes da visita ao médico. 1-2 horas antes de chegar à clínica, deve beber 3-4 copos (1-1,2 litros) de água mineral não-carbonatada. Assim, o especialista será capaz de determinar a quantidade de urina residual e, se necessário, examinar imediatamente outros órgãos. Antes do estudo, deve informar o médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo pomadas e supositórios. 2-3 dias antes do TRUS, o médico pode deixar de utilizar supositórios rectos, suplementos de lactulose (Duphalac, Lactusan), laxantes, e alguns outros medicamentos que podem dificultar o diagnóstico. É importante avisar o médico sobre a presença de patologias gastrointestinais e doenças proctológicas. Com fissuras anais na fase aguda de exacerbação, o diagnóstico pode ser transferido ou substituído por ultra-sons transabdominais. Como é feita uma ultra-sonografia da próstata? Considere abaixo:

Technique

Apesar de alguma da complexidade do procedimento, uma ecografia transabdominal não leva mais tempo do que uma ecografia transabdominal

Como se faz uma TRUS da próstata:

Indicadores de norma e patologia

No processo de ultra-som transretal da próstata, o médico observa muitos indicadores que podem dizer sobre o estado da próstata

O que pode revelar?

Com a ajuda da ecografia transretal, o médico pode reconhecer as seguintes doenças:

Contraindications

A ecografia transrecta não é recomendada para doentes com as seguintes condições:

Com que frequência está programado o procedimento?

Ultra-som rectal da glândula prostática refere-se aos tipos de diagnóstico que podem ser realizados tanto em caso de suspeita de uma patologia específica, como para fins preventivos

Um doente pode submeter-se anualmente a diagnósticos para conhecer o estado da sua saúde, para reconhecer o desenvolvimento de qualquer patologia no tempo. É especialmente importante visitar um médico e seguir medidas preventivas para homens com mais de 30-35 anos, porque todos os anos aumenta o risco de desenvolver adenoma da próstata e prostatite

E pode informar-se aqui sobre produtos nocivos e benéficos para o órgão masculino

Conclusion

Agora já sabe tudo sobre ultra-som de próstata, para que serve o estudo e como se preparar para ele. O método TRUS é um dos mais modernos e altamente precisos no diagnóstico das doenças da próstata

Equipamento de alta tecnologia permite tornar o procedimento indolor, minimizar o desconforto e obter resultados claros durante o estudo. Cuide da sua saúde!

Vídeo útil

TrUS da próstata: o que é isso? Ver o vídeo: