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Cão elevado após a remoção do cancro da próstata

PSA após a remoção do cancro da próstata e radioterapia: normas e causas dos desvios

PSA é uma abreviatura para antígeno específico da próstata. Esta é uma proteína que a próstata produz. O conteúdo do antigénio no sangue de homens perfeitamente saudáveis é mínimo, mas depende da idade

Um aumento do PSA em relação à norma pode indicar uma patologia associada à glândula prostática, incluindo uma neoplasia maligna

No artigo, vamos considerar a questão: quais são os valores padrão do PSA após a cirurgia do cancro da próstata, como obter dados de análise objectivos

Porquê fazer um teste de antigénio específico da próstata após a cirurgia?

A determinação do nível de antigénio no sangue é realizada para os seguintes fins:

diagnóstico numa fase precoce de doenças do sistema geniturinário que ocorrem sem sintomas ou com sinais não muito pronunciados. Podem ser tanto neoplasias como doenças infecciosas;

determinando o grau de eficácia das medidas terapêuticas prescritas. Se o nível de antigénios diminuir significativamente, isto indica uma tendência positiva no decurso da doença;

detecção atempada da recorrência oncológica após o tratamento;

Prevenção do cancro. Um aumento dos níveis de PSA ao longo do ano indica o risco da doença

Preparação e características do teste

Para que os resultados do estudo sejam tão informativos quanto possível, é importante seguir as seguintes recomendações antes de fazer a análise:

dois dias antes de fazer uma análise ao sangue, deve seguir uma dieta: abster-se de alimentos fritos, salgados, picantes, gordurosos, carne e bebidas alcoólicas. São recomendados pratos de vegetais cozidos a vapor, cereais e sopas com água ou caldo de legumes;

não devem ser permitidas condições de stress e esforço físico;

devem abster-se de intimidade e masturbação;

Não deve comer durante 12 horas antes da colheita de sangue. Pode beber alguma água não carbonatada;

Não fumar 2 horas antes da manipulação de diagnóstico

Outros procedimentos também afectam a exactidão dos dados PSA

O tempo mínimo para os procedimentos antes da análise é:

Ultra-som, diagnóstico por raios-x - 7 dias;

massagem da próstata - 3 dias;

biopsia prostática - 1,5 a 2 meses;

medicação (Metotrexato, Proscar, Ciclofosfamida) - de 10 a 14 dias;

ciclismo - 1 dia;

masturbação, relações sexuais, acompanhadas de ejaculação - 1 dia

PSA após a remoção do cancro da próstata

As formas mais comuns de tratamento oncológico são a remoção radical da glândula e a radioterapia. Os valores normativos do marcador tumoral após estes tipos de terapia são diferentes

Nível de PSA após cirurgia radical

Numa prostatectomia, a glândula prostática afectada é removida juntamente com os tecidos circundantes. Neste caso, recomenda-se fazer um teste de PSA 1-1,5 meses após a operação. A análise imediata não faz sentido, uma vez que um elevado nível de antigénio persiste durante algum tempo

A frequência da doação de sangue para análise é:

com PSA normal (menos de 0,2 ng/ml), o nível de antigénio é determinado durante o primeiro ano 1 vez em 3 meses. No final do primeiro ano, os testes são efectuados uma vez de 6 em 6 meses;

Se o valor do PSA for igual ou superior a 0,2 ng/ml, então é realizada uma análise mensal. Isto permite identificar uma recaída numa fase inicial, prescrever uma terapia adequada com 100% de garantia de cura

A fim de excluir resultados falsos positivos, é prescrito ao doente um segundo teste

Um aumento do PSA no sangue após uma operação radical para remover a glândula pode ser desencadeado pelas seguintes razões:

inflamação do sistema geniturinário;

complicações após intervenção, alergia a drogas;

A remoção do tumor não está completa. As restantes células contribuem para um aumento do PSA;

a propagação de metástases a tecidos e órgãos localizados perto da glândula;

genital injuries

A probabilidade de retorno do cancro da próstata nos primeiros 10 anos após a cirurgia, mesmo com terapia adequada, é de cerca de 37%. Isso é um risco bastante grande. A escolha de tratamento para um PSA elevado depende do tipo de recaída (sistémica ou local)

A recaptação é determinada pela monitorização do índice antigénico ao longo do tempo:

Recidiva local significa localização de uma neoplasia dentro de uma área previamente operada. Exceder a norma PSA ocorre 2-4 anos após a intervenção;

Se houver metástases distantes, dizem que ocorreu uma recaída sistémica. Um aumento anormal dos níveis de PSA neste tipo de recidiva ocorre menos de um ano após a cirurgia

Se o paciente recebeu radioterapia, a redução do PSA é de 0,5 ng/mL

Isto deve-se ao facto de a irradiação destruir apenas parcialmente as células estranhas. Parte do tumor "sobrevivente" contribui para o crescimento de marcadores tumorais. Com o sucesso da radioterapia, há uma diminuição gradual dos níveis de PSA (durante cerca de 2 anos)

Um aumento estável indica que o tumor está "vivo", e são necessárias medidas de tratamento adicionais. A condução de radiação de contacto (braquiterapia) leva a um forte salto em PSA imediatamente após o procedimento. Não se deve temer isto: deve ser assim

Frequência dos testes após radioterapia:

quando a concentração de antigénio cai para 0,5 ng/ml ou menos - uma vez de 6 em 6 meses;

quando o indicador PSA está a baixar lentamente ou o seu valor permanece inalterado - pelo menos 1 vez em 3 meses

Métodos de diagnóstico adicionais para suspeita de recaída

Um aumento na pontuação do antigénio após uma intervenção para remover um tumor nem sempre indica um retorno do cancro. Para um diagnóstico preciso, é necessário efectuar a análise várias vezes. Ajuda a confirmar ou excluir diagnósticos adicionais de recidiva

Se o nível de PSA for elevado após a cirurgia, então suspeita-se de uma recaída. Neste caso, são prescritos aos doentes os seguintes procedimentos de diagnóstico:

RM da pélvis;

biopsia prostática;

PES. Esta é uma técnica inovadora, amplamente utilizada no Ocidente, permite detectar metástases nos gânglios linfáticos mesmo antes de estas aumentarem;

CT do abdómen;

Bone scintigraphy

Os dois últimos procedimentos numa fase inicial são praticamente não-informativos

Apenas com um aumento do nível de antigénio para 40 ng/ml há uma hipótese de detectar uma recaída

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Urologista sobre a informatividade do teste para o antigénio específico da próstata (PSA, PSA) no diagnóstico do cancro da próstata:

O cancro é uma doença insidiosa que por vezes mostra "curvas" imprevisíveis do curso. Por conseguinte, é importante monitorizar o indicador do marcador tumoral a fim de tomar medidas atempadas. Usando os resultados dos testes, o especialista ajusta o tratamento

A norma do cão após a remoção do cancro da próstata

Nível de PSA após cirurgia tumoral da próstata

O PSA normal após a remoção do cancro da próstata depende da idade do paciente, bem como do tipo de cirurgia a que foi submetido. O antigénio específico da próstata ou PSA (PSA) é o principal indicador pelo qual o médico monitoriza o estado de um homem após uma cirurgia. Este antigénio está contido na secreção da próstata. Actua no esperma após a ejaculação, diluindo-o

O PSA anormal pode levar à recidiva do cancro. O indicador do antigénio específico da próstata indica directamente se a saúde do doente será restaurada após a remoção da neoplasia maligna. O nível de PSA é especialmente importante para monitorizar se os tecidos moles, nervos e gânglios linfáticos do paciente foram removidos durante a cirurgia

Como os valores de PSA são interpretados no cancro e outras doenças

Na prática urológica, existem conceitos claros sobre o PSA óptimo. Eles mudam à medida que um homem cresce: nas pessoas em idade de reforma, a taxa de PSA é 2 vezes mais elevada do que nos jovens rapazes. No cancro da próstata, observa-se um aumento significativo do antigénio no sangue e no sémen. Isto está directamente relacionado com o desenvolvimento de um tumor e uma alteração na secreção da próstata. Desvios da norma estabelecida podem indicar doenças completamente diferentes da próstata. Uma alteração no nível de PSA é diagnosticada com prostatite, adenoma e outros processos patológicos

Os pacientes devem submeter-se a um teste PSA nos seguintes casos:

se a idade do homem for superior a 40 anos;

após a remoção de um tumor maligno;

para controlar a eficácia da intervenção terapêutica em várias doenças da próstata

Após a cirurgia para remover o cancro, o valor de PSA regressa mais frequentemente ao normal, e os pacientes começam a recuperar. Com um nível normal deste antigénio, o homem torna-se novamente capaz de fertilização. Em caso de qualquer desvio, suspeita-se de uma recorrência do cancro da próstata

Como ser testado

Sangue após a operação terá de ser colhido regularmente. Isto é necessário para que o médico possa monitorizar o estado do doente. É necessário preparar-se para a entrega de uma análise para identificar o nível de PSA. Alguns factores podem afectar o indicador, levando-o a tornar-se impreciso. A preparação consiste nas seguintes etapas:

Abstinência de relações sexuais e masturbação 5 dias antes do dia do exame; recusa de TUR e ultra-som transuretral 7 dias antes da doação de sangue; recusa de terapia manual da próstata 3 dias antes do exame; 8 horas antes de doar sangue, é necessário abster-se de comer e beber. Uma preparação devidamente observada ajuda a obter os resultados mais exactos dos testes. Pode doar sangue para análise em qualquer altura do dia. Os peritos recomendam a verificação pelo menos uma vez por ano. As pessoas que foram operadas precisam de ser testadas com um pouco mais de frequência (2-3 vezes por ano). Um exame atempado ajudará a reconhecer a recorrência do cancro da próstata ou de outras doenças deste órgão

O principal sinal de recaída é um aumento estável do nível de antigénio no sangue. Em tal situação, é prescrito ao doente um curso de radioterapia e são prescritas hormonas. Em casos avançados, é realizada uma segunda operação, durante a qual a próstata é completamente removida. Após uma tal intervenção cirúrgica, a saúde de um homem não é totalmente restaurada

Assim, os seguintes indicadores são considerados normais para diferentes categorias etárias:

Homens com menos de 50 anos - 2,5 ng por ml; pacientes com menos de 60 anos - 3,5 ng por ml; homens com menos de 70 - 4,5 ng por ml; homens com mais de 70 anos - até 6,5 ng por ml. O cancro da próstata raramente é diagnosticado em homens com menos de 45 anos de idade. Com a idade, os riscos aumentam várias vezes, à medida que a própria próstata começa a deformar-se. Com a idade de 60-70 anos, um homem cai automaticamente na zona de risco, independentemente do campo de actividade e estilo de vida

De facto, o próprio antigénio PSA é uma proteína que é constantemente produzida na próstata. Na medicina, este indicador é chamado de "marcador tumoral". Para análise, o sangue é retirado directamente de uma veia. Na maioria das vezes, o nível total do antigénio é estudado, mas em alguns casos pode ser necessário determinar o PSA livre

Que indicadores são considerados normais após a cirurgia? Existe uma norma geral para todas as idades, que é de 4-4,5 ng por ml. Este indicador pode ser observado tanto em homens de 40 anos como em homens de 70 anos. Um nível de PSA de 6,5 ng por ml é aceitável para pessoas em idade de reforma

Após a remoção da próstata, a quantidade de antigénio é significativamente reduzida. O cancro da próstata recorrente pode ser diagnosticado com uma precisão de 80% utilizando a ressonância magnética. Quando um tumor se desenvolve e cresce, o nível de PSA pode tornar-se extremamente elevado: de 10 a 50 ng por ml. Um indicador de 100 ng por ml indica metástases profundas. Todos os valores até 10 ng por ml são a chamada "zona cinzenta"

Pequenos desvios à norma podem indicar o desenvolvimento de prostatite ou adenoma da próstata. Um indicador acima de 10 ng por ml já é oncogénico

Factos a conhecer sobre PSA

Antes de fazer testes para o nível de PSA no sangue, precisa de se familiarizar com os seguintes factos:

As células cancerígenas produzem grandes quantidades de alfa-1 antichimotripsina. Portanto, com o desenvolvimento de um tumor, o nível de PSA livre aumenta várias vezes. Uma taxa mais baixa, por sua vez, pode indicar uma prostatite crónica. Num corpo masculino saudável, a proporção de antigénio livre e total não é superior a 10-15%. Um resultado falso positivo é um fenómeno experimentado por muitos médicos e pacientes. O nível de PSA no corpo masculino diminui a terapia manual e a ejaculação. As suspeitas de recidiva do cancro da próstata após prostatectomia radical aparecem no caso de um aumento da quantidade de antigénio no sangue. Um valor constante de mais de 0,3 ng por ml é considerado anormal. Nível óptimo de PSA após prostatectomia radical: 0,2 ng por ml. A recidiva após a radioterapia pode ser dita após três aumentos do nível de PSA. Taxa normal: de 0,2 ng por ml a 0,3 ng por ml. Desvios fortes e consistentes da norma indicam o recomeço da doença em 70% dos casos. O cancro da próstata recorrente é comum entre os homens mais velhos. É por isso que muitos médicos prescrevem tratamento adicional após a cirurgia. O aumento dos níveis de antigénios pode ser travado por vários métodos terapêuticos. Após radioterapia, o nível de PSA diminui em 1 ng/ml, e após prostatectomia radical em 0,2-0,3 ng/ml. O tratamento adicional é obrigatório em caso de suspeita de recorrência do cancro da próstata

Como verificar os níveis de PSA após cirurgia do cancro da próstata

PSA é o principal indicador de saúde num homem que foi submetido a uma cirurgia para remover um cancro na área da próstata. Este é um elemento essencial que as células desta glândula produzem. Pertence aos componentes indispensáveis do sumo da próstata. Tal antigénio é necessário para a participação no processo de fertilização. Ele realiza a liquefacção do esperma após a erupção da semente

Porque são perigosos os desvios nos indicadores PSA?

Norma PSA é um termo médico para as normas necessárias para um corpo masculino saudável. Este indicador é bastante instável e depende directamente do factor idade. Quanto mais velho for o homem, mais elevada é a taxa admissível

Por exemplo, factor Rh padrão, na idade:

até 50 anos é 2,5 ng/ml;

de 50 a 60 anos deve ser 3,5 ng/ml;

de 60 a 70 deve ser igual a 4,5 ng/ml;

mais de 70 anos é 6,5 ngml

Porque é feito um teste PSA? Tem de ser feito:

para testar a eficácia do processo de tratamento de doenças associadas à próstata;

homens com mais de 40 anos;

após cirurgia para remover o cancro da próstata

Ao mesmo tempo, os homens com menos de 40 anos de idade geralmente não precisam de tal estudo. A probabilidade de patologias malignas neles presentes é mínima. Portanto, a norma nestes casos é a ausência absoluta das normas anteriormente mencionadas

Se após a análise for registado um ligeiro excesso da norma, então devem ser efectuados vários estudos adicionais para confirmar ou, pelo contrário, refutar o diagnóstico de cancro nesta zona. Se o nível for muito mais elevado, então isto indica o desenvolvimento de um tumor recém-formado. Um excesso muito grande da quantidade de antigénio indica a ocorrência de metástases. Neste caso, é necessário realizar uma operação cirúrgica para se livrar do cancro da próstata. Se for realizada com sucesso, o nível de PSA atinge o padrão exigido

Peculiaridades de passar a análise

Para conhecer o resultado correcto, deve seguir as recomendações dos especialistas médicos. Em primeiro lugar, diz respeito à observância de certas recomendações relacionadas com as condições que devem ser seguidas antes do procedimento de doação de sangue para verificar o nível de PSA. Há muitas nuances que podem levar a uma diminuição temporária, ou, inversamente, a um aumento de tais indicadores

Que condições devem ser cumpridas antes de verificar:

A massagem da próstata não deve ser feita antes deste estudo;

ultra-som (transrectal) deve ser interrompido durante sete dias antes do procedimento;

relações sexuais ou masturbação é proibida dois dias antes da colheita de amostras de sangue;

ressecção transretal antes do procedimento também é impossível;

Pode doar sangue em qualquer altura, uma vez que a quantidade de proteína não depende da hora do dia

De acordo com as recomendações dos peritos, tal análise deve ser feita anualmente. Isto permitirá monitorizar a saúde da próstata e responder atempadamente aos problemas emergentes, incluindo a possibilidade de cancro

Que mais se deve considerar?

Resultado falso positivo. O nível de antigénio da próstata pode ser aumentado não só com a nova formação maligna existente, mas também por outras razões. Se as condições acima mencionadas para a preparação do teste não forem cumpridas, então o resultado será incorrecto. Pode ser causado pela erupção da semente antes da análise ou exame com um dedo. Além disso, após receber os resultados do teste, deve ter-se em conta que uma elevada percentagem de PSA pode ser observada não só devido ao cancro na região da próstata, mas também com outros processos inflamatórios

Actualmente, os peritos estão a tentar melhorar o mecanismo de análise. Os resultados positivos já foram alcançados. Foi pensada e criada uma variante de doação de sangue para o coeficiente PSA. Ao contrário do teste para o nível de conteúdo, permite determinar um resultado positivo ou um falso positivo de forma muito mais precisa

Por exemplo, se um estudo deste tipo encontrou um aumento no número de antigénios livres, isto é um sinal de adenoma. No caso de um aumento de "associado" - tal resultado indica directamente a presença de cancro da próstata

Uma patologia avançada. Se os processos negativos do cancro se prolongam há muito tempo, então a solução para o problema é a intervenção cirúrgica. Mas, em alguns casos, também pode ser ineficaz. Portanto, a monitorização constante do PSA é uma oportunidade para a detecção atempada da patologia. Permitirá evitar os processos negativos que se iniciaram no corpo masculino, "ver" a patologia resultante de forma atempada e levar a cabo um tratamento competente. Quando o cancro é detectado, não há tempo a perder. Quanto mais for diagnosticado, maiores são as probabilidades de uma recuperação completa

O período após a cirurgia. O método cirúrgico de tratamento consiste no processo de remoção da próstata. Após a cirurgia, o PSA deve estar a um nível de 0,2 ng/ml a 0,4. Pode ser até 0,7 ng/ml. O antigénio mínimo nas células sanguíneas deve-se ao facto de não só a próstata ser removida, mas também os canais que estão envolvidos na produção de proteínas

Em pequenas quantidades, o antigénio específico da próstata é produzido pelas glândulas perianal e periuretral. Se após a operação houver um aumento constante de PSA, então este é um sintoma da continuação do desenvolvimento do cancro, então é prescrita radiação, e em alguns casos pode ser usada terapia hormonal

Deve ter-se em conta que o teste deve ser realizado dentro de algumas semanas após a operação, uma vez que um PSA elevado pode permanecer no sangue durante algum tempo. Como já foi mencionado, este procedimento permitirá controlar uma possível recorrência da doença

Prostatectomia radical (características, nuances e período pós-operatório)

Este procedimento é um tratamento radical. É mais frequentemente utilizado nas fases iniciais do cancro da próstata. A condição principal para tal tratamento é que a idade de um homem não deve exceder os 70 anos. É mais frequentemente utilizado nas fases iniciais do cancro da próstata. A principal condição para a sua implementação é a idade inferior a 70 anos. A prostatectomia envolve não só a remoção da glândula, mas também dos gânglios linfáticos, bem como dos tecidos localizados nas proximidades. Depois disso, o paciente não tem a oportunidade de recuperar

Mas deve saber que, segundo as estatísticas, de 25 a 50% dos pacientes, depois de submetidos a cirurgia, voltam a ter uma recaída da doença. Anteriormente, a possível recidiva dos problemas era determinada pela detecção de uma nova formação por palpação

Actualmente, a recidiva, como já mencionado, é determinada por um aumento do PSA, em particular, uma duplicação do índice de antigénio prostático. A taxa acima referida é a que é aceitável após a implementação desta operação. Mas, ao mesmo tempo, há que lembrar que as análises devem ser efectuadas regularmente no prazo de um ano após a operação

Em qualquer caso, deve entender-se que, a fim de evitar processos negativos carregados com o aparecimento do cancro na área da próstata, é necessário verificar regularmente com especialistas e iniciar imediatamente o tratamento se forem detectados problemas

PSA para o cancro da próstata: definição e finalidade do teste

Normalmente, num homem saudável, as células da próstata secretam uma enzima especial - uma fracção de protease serina. No sangue, ela existe em duas versões - livre e ligada

PSA pode ser utilizado não só como marcador tumoral, mas também como marcador de inflamação ou de danos mecânicos na glândula prostática. Normalmente, em homens saudáveis, é mantido a um nível baixo e um aumento significativo na sua concentração indica uma patologia da glândula prostática

Tanto em oncologia como em hiperplasia e prostatite benigna da próstata, o principal sintoma é dificuldade em urinar devido a uma obstrução mecânica. A detecção de um grande valor de PSA no sangue ajuda a diagnosticar a presença de uma doença maligna numa fase precoce

O teste para determinar o nível de PSA livre é realizado pelo método NHA - hemaglutinação indirecta

A norma para os níveis de PSA depende da idade. O nível de concentração de antigénio específico da próstata no sangue de um homem com menos de 70 anos não deve ser superior a 4,5 ng/ml, até 60 anos não deve ser superior a 3,5 ng/ml, e inferior a 50 anos não deve exceder 2,5 ng/ml.

O diagnóstico PSA é utilizado como um rastreio para exames preventivos após 40 anos para identificar o risco de cancro. Se for detectado um valor elevado de PSA e houver suspeita de uma doença tumoral, é realizado um exame rectal e são prescritos métodos de exame adicionais, tais como ultra-sons, biopsia com agulha

O médico mede o PSA no cancro da próstata a fim de monitorizar a eficácia do tratamento tumoral após a cirurgia, após quimioterapia ou radioterapia, bem como para avaliar a eficácia da terapia hormonal, para a detecção atempada de metástases e recaídas

Após prostatectomia radical, o nível de antigénio específico da próstata, em regra, é extremamente baixo e não deve aumentar mais do que 0,2 ng/ml.

A massagem da próstata pode afectar os níveis sanguíneos de PSA total. ejaculação, biopsia, exame rectal da glândula prostática, bem como exame ultra-sónico

Também aumenta com a inflamação da próstata do paciente, devido a trauma, isquemia, e com a idade

Em oncologia e recaída, o aumento da quantidade de PSA ocorre de forma constante e gradual, ao longo de vários meses a um ano, enquanto que após efeitos mecânicos na glândula prostática, por exemplo, após braquiterapia, a sua quantidade aumenta acentuadamente e por um curto período de tempo

Após o tratamento cirúrgico, recomenda-se determinar o PSA não imediatamente após a cirurgia do cancro da próstata. e após um mês ou mais. Além disso, a análise não é feita antes de 7-10 dias após efeitos mecânicos ou inflamação da próstata

Além disso, antes do estudo, não se deve fumar durante 30 minutos, evitar o stress nervoso e físico, e não comer alimentos gordurosos durante 24 horas

Valores de PSA para o cancro da próstata: como se parece "normal"

Valores normais de PSA numa pessoa saudável variam de 0 a 4,5 ng/ml.

Os níveis de PSA no cancro da próstata em fase inicial podem ser baixos, até 10 ng/ml

Numa fase posterior, os valores de PSA no cancro da próstata podem aumentar significativamente, e principalmente devido ao PSA livre

Um aumento da quantidade de PSA após tratamento cirúrgico de mais de 0,2 ng/ml indica o desenvolvimento de metástases ou recorrência do processo tumoral

A proteína específica da próstata deve ser medida algumas semanas após a cirurgia. Um pequeno nível de PSA no cancro da próstata permanece no sangue após a ressecção parcial da próstata

A realização de exposições medicamentosas e de radiação não remove completamente o tecido prostático do corpo, uma vez que destrói as células tumorais. Isto pode baixar os níveis de PSA, mas estes diminuem lentamente ao longo de um ano ou mais

A determinação do PSA livre no cancro da próstata permite diferenciar os sintomas da inflamação pós-operatória dos sintomas de uma recorrência do processo tumoral

A indicação de PSA no cancro da próstata pode ser determinada não só em termos absolutos, mas também em termos relativos, ou seja, sob a forma da relação entre o PSA livre e o total como percentagem. O nível de PSA livre12-100% indica a presença de um processo tumoral ou a sua recidiva

Como baixar o PSA no cancro da próstata?

O nível de PSA é um marcador de diagnóstico do sucesso do tratamento do cancro da próstata e diminui após medidas terapêuticas - cirurgia para o cancro da próstata. quimioterapia, radiação e exposição à radiação

O que é o PSA para o cancro da próstata?

A quantidade de PSA livre no cancro da próstata pode exceder significativamente o valor padrão. A detecção de um nível de PSA superior a 10 ng/ml indica uma probabilidade de um processo tumoral de mais de 50%

Determinação da norma PSA após a remoção do cancro da próstata

O PSA normal após a remoção do cancro da próstata é de 0,2 ng/ml. Isto deve-se ao facto de que, além das células removidas da glândula prostática, nenhum outro órgão produz a fracção de protease serina. A quantidade de PSA livre após a cirurgia do cancro da próstata para maior fiabilidade deve ser medida após um mês

No período pós-operatório precoce, é possível um aumento significativo dos níveis de PSA, até 40 ng/ml ou mais. Após a quimioterapia, radioterapia, há normalmente uma diminuição gradual do nível de PSA no sangue, pelo que o teste de PSA após o tratamento do cancro da próstata é feito pela primeira vez num mês, e depois repetidamente, a fim de controlar

O resultado do PSA após a remoção do cancro da próstata deve ser monitorizado durante muito tempo a fim de se ter uma recaída atempada. Um elevado nível de PSA, que aumenta acentuadamente e por um curto período de tempo, é causado por um efeito mecânico na glândula prostática masculina

Como é que o PSA muda com o cancro da próstata recorrente? Quando o cancro da próstata se repete, é possível observar um aumento a longo prazo, significativo e persistente dos níveis de PSA livre

Qual é o nível normal de PSA após a cirurgia do cancro da próstata? Após a prostatectomia radical, deve ser observado um nível mínimo de PSA no sangue após um mês

Qual o resultado do PSA considerado normal após a remoção do cancro da próstata

PSA - antigénio específico da próstata, marcador de doenças da próstata específico de órgãos. A determinação da sua quantidade em soro sanguíneo é uma forma de diagnóstico precoce das doenças da próstata e de controlo do seu tratamento. Todos os homens que foram submetidos à remoção de um adenoma ou prostatectomia por cancro devem doar regularmente sangue para medir o PSA. Graças a isto, é possível controlar a eficácia do tratamento radical e a notificação atempada da recorrência da oncopatologia

Porquê fazer um teste PSA

No cancro da próstata, o nível de PSA aumenta significativamente, o que indica a destruição do órgão. Após a remoção completa da glândula, deverá diminuir drasticamente (uma vez que a fonte do antigénio foi eliminada durante a operação). Após o tratamento cirúrgico do cancro da próstata, o PSA deve voltar ao normal após 4-6 semanas (após radioterapia diminui gradualmente)

A primeira análise é de primordial importância. Se o resultado for normal, o controlo laboratorial é prescrito a cada 3 meses ao longo de todo o ano. A estabilidade do indicador permite controlar o PSA ainda menos frequentemente - uma vez a cada 6 meses

Se a quantidade de antigénio exceder a norma, os médicos estão alerta. Prescrevem testes PSA todos os meses e monitorizam a dinâmica das suas alterações. O crescimento é observado quando:

remoção incompleta do foco do cancro;

o aparecimento de metástases;

alergias a drogas;

postoperative complications

O resultado de cada teste PSA após a cirurgia é importante para o médico. De acordo com a dinâmica dos valores, é possível diagnosticar uma recaída e suspeitar do seu tipo (sistémico ou local)

Preparar para análise

Pelo menos 2 dias devem ser preparados para a medição de PSA. Isto depende da exactidão da informação recebida. Os médicos recomendam dar 7 dias à preparação. Características do período de preparação:

4-6 semanas após uma prostatectomia;

2-4 dias antes da doação de sangue, é mostrado a um homem uma dieta (um menu de sopas, cereais, legumes);

café e álcool devem ser excluídos da dieta;

o stress e o trabalho duro devem ser minimizados;

evitar relações sexuais e masturbação

A amostragem de biomassa é realizada com o estômago vazio (a última refeição deve ter lugar o mais tardar 12 horas antes da visita ao laboratório). Os fumadores devem desistir dos cigarros 2 horas antes da manipulação

A falta de preparação está repleta de uma mudança no nível do marcador tumoral - o seu aumento irrazoável. A quantidade do marcador no sangue pode aumentar após:

abuso de alimentos gordurosos e proteicos;

psycho-emotional overstrain;

ejaculation;

physical activity

Outro factor de crescimento de antigénios são as manipulações médicas e os procedimentos invasivos. Entre a análise e biopsia da próstata, é necessário um intervalo de pelo menos 8 semanas, tratamento com citostáticos e hormonas - pelo menos 2 semanas, ultra-sons endorretais - uma semana, massagem da próstata - 3 dias

Indicadores após cirurgia

O valor normal do PSA em homens não tem um único valor. Aumenta com a idade:

até 50 anos - 2,5 ng/ml;

até 60 anos - 3,4 ng/ml;

até 70 anos - 4,3 ng/ml;

depois de 70 - 6,5 ng/ml

A norma para uma próstata remota é significativamente mais baixa - 0,2 ng/ml. Valores admissíveis - 0,4-0,6 ng/ml. A razão para isto é a ausência de tecidos específicos no corpo. O antigénio continua a ser produzido pelas glândulas paraprostáticas (se fossem salvas), mas a quantidade de proteína igual à norma de idade nunca será alcançada

Se o título de PSA estiver acima do normal, é prescrita radiação. Depois disso, é efectuada uma monitorização mensal da dinâmica do antígeno. As conclusões são feitas com base nos valores obtidos e na taxa do seu crescimento. Um período de duplicação de 3-4 meses indica uma recidiva sistémica da doença ou uma remoção incompleta do tumor. Se o PSA duplicar em 7-11 meses, suspeita-se de uma recidiva local - um processo maligno nos tecidos adjacentes à próstata

Diz-se que um resultado falso positivo é quando os resultados do primeiro ou dos testes subsequentes são excessivamente elevados. Isto acontece mais frequentemente se um homem negligenciar a preparação. Um erro é carregado de consequências - o paciente pode desnecessariamente prescrever radiação ou quimioterapia, repetir a biópsia, e até recomendar a cirurgia. Para evitar intervenções desnecessárias, quando os valores de análise são rejeitados, os médicos prescrevem sempre um segundo estudo após algum tempo com a condição de preparação adequada

Recurrence Elimination

Após a remoção do cancro da próstata, a recidiva ocorre em 25-50% dos casos. A forma sistémica manifesta-se geralmente após um ano, a forma local pode ocorrer após 2-9 anos ou mais. O PSA aumenta mesmo que as metástases ainda não possam ser vistas visualmente. A principal forma de controlar a doença é o teste regular de proteínas em combinação com a ressonância magnética dos órgãos pélvicos. Outros métodos de diagnóstico (ultra-som, cintilografia) não permitem detectar pequenos focos de oncologia

Irradiação é prescrita imediatamente após a cirurgia se for detectado um PSA elevado no primeiro e nos testes de controlo. As recidivas tardias são tratadas com medicamentos antiandrogénicos, rádio e radioterapia. O tratamento é efectuado num hospital ou em regime ambulatório - depende do estado do paciente e do grau de perigo da oncopatologia para a sua vida