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Onde é feita a cirurgia a laser para adenoma de próstata

Remoção do adenoma da próstata por laser: custo de operação

O adenoma da próstata, que é de natureza clínica pronunciada, deve ser removido. Na medicina, o termo "hiperplasia benigna da próstata" é utilizado para definir esta doença

A intervenção cirúrgica na próstata é realizada utilizando vários métodos: tanto laser como plasma e ondas de rádio. A possibilidade de intervenção cirúrgica tradicional não está excluída

As tecnologias modernas avançaram e hoje é possível tratar o adenoma da próstata numa visita a um especialista

Métodos para remover o adenoma da próstata com laser (enucleação laser)

Adenomectomia. Um método operatório de intervenção, que é realizado sob anestesia geral. Este método de tratamento tem algumas contra-indicações:

Prostate cancer;

Processos adesivos crónicos na pélvis;

Cardiovascular disease;

Temperatura corporal elevada;

Diabetes mellitus em todas as fases;

Após um ataque cardíaco;

Doenças do sistema respiratório;

Processos inflamatórios no corpo;

After adenomectomy

A ressecção transuretral é realizada através da remoção de uma secção de tecido hiperplástico do órgão através da introdução de um instrumento especial através da uretra

Para além dos métodos acima mencionados para remover o adenoma da próstata, são utilizadas várias manipulações, que incluem a ablação da agulha. Para a coagulação local, os eléctrodos bipolares especiais são inseridos nos tecidos moles da próstata através de um método directo

A vaporização e ablação assistida por laser também estão disponíveis para o tratamento da próstata

O método de vaporização pode ser chamado condicionalmente um dos métodos de tratamento mais poupadores, uma vez que é realizado exclusivamente sob anestesia local

As vantagens deste tipo de cirurgia utilizando um laser verde incluem um risco mínimo de hemorragia e infecção

O período de reabilitação para a recuperação física do paciente após a vaporização não é tão longo como após outros tipos de intervenção cirúrgica

NOTA!

Com a utilização de um laser, são realizados procedimentos como ablação, ressecção, vaporização e enucleação. A sua principal diferença é como ocorre o efeito sobre a área afectada do tecido

Em regra, a cirurgia a laser é prescrita se o paciente tiver doenças concomitantes. Por exemplo, tensão arterial elevada, diabetes, e outras doenças

Revisão completa da enucleação laser da próstata: métodos e custo

O método de utilização de um laser de hólmio recebeu um bom feedback dos pacientes operados à próstata com um laser

A enucleação a laser é um processo que remove o tecido glandular sobrecrescido de um adenoma da próstata que impede a saída normal de urina. Na prática médica, este método recebeu outro nome: Enucleação Holmium laser da próstata, abreviada (HoLEP)

A operação para remover o adenoma da próstata com um laser é a seguinte:

A enucleação a laser do adenoma da próstata é realizada da mesma forma que a adenectomia, que é realizada usando um bisturi

A remoção a laser do adenoma da próstata é um método eficaz para a remoção do adenoma da próstata, mas como esta operação requer um especialista qualificado e equipamento especial, não é realizada em todas as clínicas

A enucleação a laser do adenoma da próstata, cujo preço varia consoante o território, é de aproximadamente 30-40 mil

Basicamente, este método é praticado nas grandes cidades do país

O custo do tratamento do adenoma da próstata por enucleação laser no estrangeiro é de 5 a 20 mil dólares

Vaporização a laser (remoção do adenoma da próstata por laser): quanto custa e como é realizado

No tratamento do adenoma da próstata com um laser, o método popular de vaporização a laser é amplamente praticado

O laser verde actua sobre o tecido glandular da próstata, removendo o adenoma da próstata ao vaporizá-lo. Ao mesmo tempo, a cápsula em si e o estroma não são afectados pelo laser

Devido ao facto de o laser não penetrar a uma profundidade superior a 1 mm, a vaporização do adenoma com um laser é realizada em camadas, literalmente um milímetro cada. Todo o processo da operação é exibido no monitor

NOTA!

A vaporização do adenoma da próstata com um laser verde é realizada exclusivamente pelo método de anestesia local e é realizada através da abertura transuretral

Prós do método de vaporização a laser:

As vantagens deste método inovador de remoção da próstata incluem um risco mínimo de possíveis complicações, tais como hemorragias e infecções, uma vez que os pedaços de tecido glandular removidos não são excretados para dentro da bexiga, mas sim evaporados

Desvantagens do método de vaporização a laser:

As desvantagens da vaporização a laser do adenoma da próstata incluem a impossibilidade de exame histológico do material do tecido excisado

O tempo gasto pelo paciente na mesa de operações depende do tamanho da formação a ser vaporizada. Em média, todo o procedimento demora cerca de 60 minutos

Como em outros casos, o preço da vaporização do adenoma da próstata utilizando um laser cirúrgico é determinado pela localização da clínica e pelo seu nível

Método de execução

A ressecção laser do adenoma da próstata tem algumas semelhanças com a ressecção transuretral, abreviada (TUR), mas é realizada utilizando o laser Holmin, abreviado (HoLRP)

Actualmente, este método é um dos mais produtivos métodos de intervenção cirúrgica, que permite actuar sobre a glândula por ressecção para reduzir o seu volume. O cirurgião, peça por peça, remove os tecidos da glândula da próstata sobrecrescida e retira-os do corpo

Ablação por plasma: principais diferenças

Ablação por plasma do adenoma da próstata é um método de ablação por plasma a frio. Este método difere da ablação a laser Holmin acima descrita, uma vez que o plasma é aqui utilizado para influenciar o tecido glandular da próstata

O processo de remoção do adenoma da próstata ocorre por queimadura local do tecido glandular da próstata

Para realizar a ablação da agulha, uma agulha é inserida através do canal transuretral no tecido prostático, que é um eléctrodo que tem uma acção local com plasma, ondas de rádio ou um laser

Como resultado desta exposição, formam-se microfoci de necrose de tecido

Usando esta tecnologia, pode resolver o problema da dificuldade de urinar e livrar-se dos sintomas que o acompanham da manifestação da doença. Em particular, o método de ablação plasmática do adenoma da próstata é recomendado para pacientes mais velhos, uma vez que é minimamente invasivo. A ablação a laser é realizada sob a influência da anestesia local

Prós da ablação de plasma com laser:

As vantagens do método acima descrito incluem uma percentagem extremamente baixa de complicações pós-operatórias, tais como hematúria, retenção urinária crítica ou restrição uretral

Desvantagens da ablação de plasma:

Após a intervenção cirúrgica para a remoção do adenoma da próstata, são possíveis sintomas de intoxicação. Este fenómeno é causado pela entrada no sangue de tecidos necróticos formados após o seu corte durante a operação. Para melhorar o bem-estar, é necessário tomar mais líquidos

WARNING!

A ablação por plasma do adenoma da próstata é altamente desencorajada para os indivíduos a quem foi diagnosticado um comprometimento da função renal

Qual é o tratamento laser para BPH mais seguro?

De todos os métodos actualmente disponíveis para remover o adenoma da próstata com um laser, o método de vaporização pode ser chamado o mais produtivo

Custo da cirurgia para remover a hiperplasia benigna

O preço deste serviço varia muito e depende principalmente do nível da clínica e da sua afiliação regional. Uma vez que o equipamento para este tipo de manipulação é caro, não é oferecido em todo o lado

Na Bielorrússia, a cirurgia a laser pode ser realizada na sua capital - a cidade de Minsk

No estrangeiro, a remoção do adenoma da próstata custará ainda mais. Mas o nível de serviço aqui é muito mais elevado. Em Israel, a cirurgia a laser custa cerca de 17.000 euros. Um pouco mais barato (cerca de 5 mil dólares) na Coreia do Sul, e na Alemanha cerca de 15 mil euros

Sabe-se que com uma intervenção cirúrgica devidamente realizada, o período assintomático irá durar de 10 a 15 anos. Se aderir a medidas preventivas para o adenoma da próstata, então ainda mais tempo. Como regra, a cirurgia repetida pode ser necessária apenas em casos raros, por exemplo, quando a doença se repete. Neste caso, é realizada uma intervenção paliativa: é instalado um stent na bexiga, nomeadamente no local da sua compressão, que expande o tecido da próstata

Rehabilitation period

O período de reabilitação dura pelo menos 14 dias completos - até à própria descarga. Neste momento, é imperativo aderir às seguintes regras:

Plentiful drink;

Moderate exercise;

Evitar movimentos bruscos;

Uma dieta especial que promove uma boa defecação (para evitar a obstipação);

Rejeição de alimentos gordos, fritos e picantes;

Sem álcool;

Sexual abstinence

Se necessário, o médico prescreve antibióticos ao doente

PRECISAM DE SABER!

Após a cirurgia, pode ocorrer inchaço da membrana mucosa que reveste a bexiga. A este respeito, torna-se necessário utilizar um cateter urinário especial, que contribui para a descarga sem obstáculos da urina da bexiga

Durante o período de reabilitação após a remoção do adenoma da próstata, o paciente deve estar sob a supervisão do seu médico assistente

Vídeo sobre como o adenoma de próstata a laser é operado:

Remoção do adenoma da próstata por laser

O tratamento de um tumor na glândula prostática pode ser efectuado utilizando várias técnicas. Uma das formas de tratar uma doença com manifestações clínicas graves é a remoção do adenoma da próstata com um laser

Esta doença ultrapassa na maioria das vezes os homens com mais de quarenta anos de idade. Com a idade, há um abrandamento em todos os processos do corpo, uma diminuição do volume das hormonas sexuais. Entre as razões que contribuem para o desenvolvimento do adenoma estão a predisposição hereditária, um estilo de vida sedentário, maus hábitos e stress frequente

Indicações para eliminação

Sintomas fortemente perturbadores e eficácia insuficiente dos medicamentos prescritos podem ser uma razão para o médico sugerir a cirurgia

As seguintes condições, que são causadas pelo desenvolvimento do adenoma, tornam-se indicações directas para a intervenção cirúrgica:

hematúria (há sangue na urina);
insuficiência renal aguda;

estagnação da urina;

processos infecciosos nos órgãos urinários;

impossibilidade de esvaziá-lo devido à compressão do adenoma do canal urinário

Antes do tratamento do adenoma da próstata com laser, é prescrito ao paciente estudos:

ultrasound;

biopsy;

é necessário tomar urina e sangue para análise;

testes para doenças da próstata;

Determinação do volume residual de urina

"Laser verde"

Este método refere-se à vaporização fotospectiva sem contacto. Tem uma ampla circulação. O tratamento é realizado utilizando um dispositivo especial "Laserscópio de Luz Verde". A penetração do feixe no tecido do adenoma ocorre a uma profundidade de 0,1 cm. Ao aquecer os tecidos afectados, estes evaporam, o que é efectuado camada a camada. Sob a supervisão de um cirurgião que monitoriza todas as fases da manipulação do instrumento, a operação é de alta qualidade

Prós deste procedimento:

curta estadia hospitalar;

A instalação do cateter é realizada apenas por um dia;

melhoria do estado geral dentro de poucos dias após a intervenção;

a probabilidade de complicações pós-operatórias é mínima;

preservação da função eréctil;

Pode ser usado em doentes com diabetes e tensão arterial elevada

As desvantagens deste tipo de intervenção incluem custos elevados. O equipamento caro não está disponível para aquisição por todas as clínicas, o que afecta o preço do próprio tratamento

Tipos de cirurgia a laser

O tratamento cirúrgico pode ser realizado utilizando métodos tradicionais e com a participação de novas tecnologias modernas, incluindo a terapia por ondas de rádio e laser. A remoção a laser do adenoma da próstata pode ser de vários tipos, cuja utilização depende das capacidades da clínica, da especialização do médico e do estado do paciente. Estes são raramente utilizados na coagulação intersticial do laser e métodos mais comuns que são adoptados pelas clínicas modernas: ablação e enucleação a laser baseada em queimaduras

Interstitial Coagulation

A introdução do laser é realizada através de punções. O princípio em si é baseado na atrofia dos tecidos. O resultado é uma redução do tamanho da próstata e uma diminuição da compressão da uretra pelo adenoma. Após esta manipulação, o homem será capaz de esvaziar completamente a bexiga

As melhorias podem ser mínimas e só podem vir após um longo período de tempo. Pode ser necessária uma reintervenção. A baixa eficiência do método e o longo período de recuperação afectam o facto de este método ser utilizado muito raramente

Enucleation

Manipulação consiste na remoção do tumor. A probabilidade de complicações é assim minimizada. Esta técnica é frequentemente escolhida nos casos em que a remoção de um grande adenoma de próstata é necessária

A ressecção é efectuada através da inserção do dispositivo através do pénis. A remoção do adenoma é realizada em pequenas partes. Este método é agora depreciado e raramente é utilizado

A enucleação tem uma vantagem sobre o método anterior. A utilização de hardware especial permite moer o adenoma e depois remover os tecidos. Após a conclusão do tratamento com um anti-séptico, o trabalho com laser é realizado através do acesso transuretral. Os lóbulos destacáveis são excretados para dentro da bexiga. Com a ajuda de um morcelador, estas partes são divididas em partes mais pequenas e removidas

Esta manipulação complexa deve ser executada por um médico com vasta experiência e qualificações. Instituições médicas de renome com a base apropriada especializam-se em tais intervenções

Ablação a laser

Desta forma, o tumor é eliminado através de queimaduras cuidadosamente calibradas

Ablação a laser do adenoma da próstata pode ser realizada de duas maneiras:

Vaporização a laser fotossensível por evaporação

Ablação por laser de hólmio pulsado

Com a vaporização fotossensível a laser, o método de evaporação do próprio adenoma é tomado como base. Sob o controlo do endoscópio, tais operações só podem ser realizadas se o tamanho do tecido tumoral for inferior a 30 cm3

O aquecimento dos tecidos e a sua subsequente evaporação torna possível minimizar a perda de sangue. Esta opção é mais frequentemente recomendada para os homens jovens manterem a fertilidade

A ablação por laser de hólmio é realizada utilizando um dispositivo especial, cujo impulso conduz a uma ressecção de contacto. O aparelho Auriga é utilizado não só para o tratamento do adenoma da próstata, mas também para a remoção de tumores e pedras nos rins, e para o tratamento da bexiga

A eficiência e o alcance são limitados pelo pequeno tamanho do adenoma. Caso contrário, são utilizados outros métodos. A operação para remover o adenoma da próstata com um laser alivia a compressão da uretra e ajuda a restaurar as funções

Preparação para cirurgia e reabilitação

Antes de remover o adenoma, são realizados alguns procedimentos

cleansing enema;

Parar de comer com pelo menos 8 horas de antecedência

A ingestão de quaisquer medicamentos deve ser acordada com o médico, especialmente quando se trata de medicamentos que afectam a coagulação do sangue. É importante fornecer ao médico informações sobre doenças crónicas e recentes, reacções alérgicas

Algumas das cirurgias a laser são realizadas sob anestesia local. Isto torna possível a utilização para o tratamento do adenoma em doentes com uma reacção alérgica à anestesia e naqueles que não querem criar uma carga adicional sobre o coração. Dependendo do tamanho do adenoma, o médico decide sobre a escolha do método mais apropriado para o paciente realizar a operação

A recuperação após o tratamento a laser do adenoma da próstata demora cerca de 14 dias. Apesar da baixa invasividade, o paciente deve aderir a algumas recomendações médicas e observar restrições

Durante este período, recomenda-se o doente que se submeteu ao procedimento:

beber líquidos suficientes;

fazer terapia de exercício;

limitar a actividade física;

nutrição racional (mínimo de alimentos salgados e fritos, exclusão total das bebidas alcoólicas);
controlar a regularidade da cadeira, evitar a prisão de ventre;

Primeira utilização de cateteres urinários;

excluir o aquecimento da virilha;

evitar movimentos bruscos

Em alguns casos, é prescrito um curso adicional de antibióticos. O processo de recuperação após a cirurgia deve estar sob supervisão médica

Vantagens e desvantagens da remoção do adenoma

Benefícios do tratamento a laser do adenoma:

ocorrência rara de complicações e recaídas;

preservação da função sexual;

possibilidade após a cirurgia de viver sem sintomas durante mais de 10 anos;

menos dor do que com as operações tradicionais;

torna possível remover adenomas de vários tamanhos;

sem limite de idade;

recuperação rápida

high cost;

ejaculação retrógrada na qual o esperma entra na bexiga;

Nem todas as clínicas oferecem tratamento a laser

Na maioria dos casos, as complicações que surgiram são eliminadas sem intervenção num curto período de tempo. Se forem preservadas, é necessária uma consulta médica

Os efeitos secundários do tratamento do adenoma também incluem:

possível queda na libido;

erectile dysfunction;

repeated illness;

constrição da uretra

Preços para transacções

Os preços para a remoção a laser do adenoma da próstata variam dependendo da instituição médica específica, cidade e país

Na capital do país, Kiev, os preços são mais elevados do que nas cidades de importância regional

Em Israel - a partir de 16 mil dólares, na Alemanha - a partir de 14 mil euros. Em média, o tratamento no estrangeiro custará a partir de 5 mil dólares

Conclusion

A cirurgia é a forma mais eficaz de eliminar os sintomas do adenoma da próstata. Apesar de não poder haver garantia absoluta de cura, a probabilidade de complicações com este método de tratamento é mínima. Antes de se decidir por uma intervenção laser, é necessário pesar cuidadosamente todos os argumentos e ler as explicações do médico sobre o curso das manipulações

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Vaporização a laser do adenoma da próstata

Remoção do adenoma da próstata por laser

A vaporização do adenoma da próstata a laser é a vaporização do adenoma da próstata usando um laser. A operação passa sem incisões. Um guia de luz laser é passado através da uretra e o tecido adenomatoso é evaporado. Ao realizar a vaporização a laser do adenoma da próstata, absolutamente qualquer tamanho do adenoma é removido, não há restrições ao volume!

Para a vaporização a laser do adenoma da próstata, utilizamos o mais recente sistema laser EVOLVE 180 da biolitec, 180 W, fabricado na Alemanha. Para um laser de tão alta potência, foi especialmente desenvolvido um guia de luz flexível com uma ponta curva para uma evaporação de contacto mais perfeita e eficiente. O laser EVOLVE 180 de alta potência tem uma taxa de remoção de tecido adenoma da próstata de 3-4g/minuto. O comprimento de onda do nosso laser de diodo é de 980 nm. é bem absorvido tanto em água como em hemoglobina, o que permite evaporar rapidamente e coagular simultaneamente as camadas profundas subjacentes, evitando a hemorragia. Devido à elevada absorção de água, a utilização do sistema laser EVOLVE 180 elimina danos acidentais na bexiga e outras áreas não alvo

Como funciona a vaporização a laser do adenoma da próstata?

Um guia de luz laser é passado através da uretra para a próstata, onde o adenoma da próstata é evaporado. A evaporação é realizada por contacto, em camadas. O tecido evaporado é lavado juntamente com o líquido de lavagem, a profundidade de penetração do feixe laser é constante, mais de 1 mm

Graças à alta potência do nosso laser e ao último guia de luz curvo, a vaporização mesmo de grandes nós adenomatosos e das suas áreas de difícil acesso não é difícil. A vaporização de alta eficiência combinada com a coagulação profunda permite a remoção rápida de grandes volumes de tecido, praticamente sem derramamento de sangue. A operação está sob o controlo do olho, o cirurgião vê a operação no ecrã do monitor, o que por sua vez permite ao cirurgião controlar cada movimento da guia de luz a fim de evitar danos no aparelho do esfíncter e no tubérculo seminal. A operação dura cerca de uma hora, dependendo do tamanho da próstata. O paciente permanece no hospital durante 2 dias, urina por conta própria e vai para casa com receitas

Como resultado, após a evaporação a laser de todos os nós adenomatosos, obtemos um canal na parte prostática com um diâmetro de cerca de 3-3,5 cm. Isto permitirá ao paciente urinar com alta qualidade durante os próximos 15-20 anos. Ao mesmo tempo, sem experimentar problemas tais como incontinência urinária, ejaculação retrógrada e disfunção eréctil. De acordo com as nossas observações, a qualidade da erecção não só é preservada, como também melhorada