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Tipos de cirurgia para adenoma de próstata

Adenomas (neoplasias oncológicas) ou doenças da hiperplasia prostática, ou seja, a HBP é um distúrbio prostaturológico muito comum nos homens de hoje em dia. 9,5% dos homens das categorias etárias dos 35 aos 50 anos de idade e 33% dos homens de idade avançada dos 55 aos 72 anos de idade podem ter esta doença. A doença da hiperplasia da próstata não é tão perigosa como o cancro, mas este factor não exclui a ameaça de problemas com a actividade sexual e a percepção de várias áreas da vida nos homens. Os médicos distinguem três fases da hiperplasia da próstata. A primeira e segunda fases são sujeitas a terapia medicamentosa, enquanto a terceira envolve apenas intervenção cirúrgica

No início do século XX, a medicina descobriu um dos métodos cirúrgicos mais eficazes para tratar oncologia e adenoma da próstata. Quando diagnosticado com adenoma de próstata, é prescrita uma operação. Este tipo de cirurgia é chamado de "prostatectomia aberta". Neste momento, tal operação é activamente substituída por ressecções transuretrais das glândulas prostáticas, por outras palavras - TUR, que se caracterizam pela eficiência em larga escala da escala prostática, e proporcionam uma oportunidade para períodos de reabilitação muito curtos

As características da próstata em ressecções transuretrais da próstata são as seguintes:

A ressecção transuretral da próstata só é realizada quando o volume da próstata atingiu 73-78 ml, não mais;

Opções reveladas para intervenção "prostatectomia" ou "adenectomia" - se o volume da próstata tiver excedido 76 ml

Opções minimamente traumáticas para operações cirúrgicas em adenomas da próstata:

Cirurgia a laser verde para adenoma;

técnicas ablativas transuretrais com agulhas;

vaporization transurethral;

stent prostático;

prostatectomia assistida por robot (uma manipulação que não utiliza as mãos do cirurgião, mas uma inteligência artificial especialmente concebida)

Sintomas da doença

Adenoma da próstata é uma operação realizada na próstata em neoplasias que se assemelham a nós de várias formas e tamanhos. A sua ocorrência é explicada principalmente por alterações relacionadas com a idade. Com a idade, o mau funcionamento do sistema endócrino, no qual a glândula masculina localizada junto à bexiga pode começar a aumentar e muitos homens sentem desconforto, manifestado por tais factores:

quando a uretra está vazia, forma-se uma sensação dolorosa, apesar de o impulso ser perturbador com bastante frequência (na maioria das vezes à noite);

fluxos urinários são absolutamente lentos, muitas vezes os processos urinários são interrompidos. Se não se visita o médico a tempo, durante algum tempo o fluxo torna-se mínimo, possivelmente até mesmo a micção gota-a-gota devido à próstata nos homens;

devido ao trabalho distorcido das glândulas prostáticas, a urina começa a vazar (possíveis violações dos canais no ureter);
no processo de micção, os canais e o corpo estão sujeitos a tensão, portanto, as hérnias formam-se a partir dessa sobretensão, o recto é frequentemente perturbado, com o tempo este último pode até cair;

função eréctil abranda o seu trabalho, o processo de ejaculação é interrompido, formam-se dores durante a erecção;

a dor é encontrada na zona da virilha, que irradia sistematicamente para a zona lombar

Procedimento preliminar de investigação

Como são feitos os diagnósticos completos? A fim de determinar uma das múltiplas terapias para pacientes doentes, são cuidadosamente investigadas

Por conseguinte, são realizados os seguintes procedimentos:

o doente precisa de ser submetido a testes de urina e plasma. Isto é necessário para determinar especificamente o quadro geral da saúde da próstata e a probabilidade de doença noutras partes do corpo não associadas aos órgãos pélvicos;

método de pesquisa urofluxométrica, no qual o médico pode identificar graus complexos de distorção do fluxo urinário;

formas rectais de controlo do estado da glândula prostática;

o método de observação transretal por ultra-sons das glândulas prostáticas é a principal forma de obter uma quantidade suficiente de informação sobre o tamanho dos adenomas e outras características estruturais da patogénese;

Receber folhas de Antigénio Específico da Próstata (PSA) para esclarecer a possibilidade de cancros que afectem a próstata

Opções de tratamento cirúrgico

No contexto da progressão da investigação médica, um grande número de soluções cirúrgicas são utilizadas para remover a hiperplasia da próstata

Destes, os principais podem ser distinguidos:

A cirurgia aberta (adenomectomia) é um método tradicional;

transurethral incisions;

tratamentos com laser para células pré-cancerosas;

incisões transuretrais do tecido operável;

método de embolização arterial;

técnicas de incisão laparoscópica;

enucleação do adenoma da próstata

Cirurgias populares de adenoma de próstata

A cirurgia para remover o adenoma da próstata na medicina é chamada o padrão ouro para uma cura de qualidade para a doença da hiperplasia prostática. Tal ressecção consiste numa excisão completa ou parcial da glândula prostática utilizando um suporte instrumental, que é realizada através da uretra

A operação para remover com segurança a glândula prostática é realizada da seguinte forma:

corrente de alta frequência, que é impulsionada pelo laço do fio. Esta operação remove áreas danificadas das glândulas da próstata e restaura o sistema circulatório;

cistoscopia. É utilizada para orientar e controlar visualmente a ressecção da hiperplasia prostática. Esta foi a razão para chamar a estes tipos de intervenções operações endoscópicas de adenomas da próstata;

O doente é obrigado a utilizar o cateter no canal de descarga de urina durante dois dias enquanto estiver no hospital sob a supervisão de médicos

Uma proporção global de homens (81% -92%) mostra uma melhoria absoluta na sua condição física após esta cirurgia

Há um termo "prostatectomia aberta". Envolve a remoção do adenoma da próstata, utilizado para homens com uma próstata com mais de oitenta gramas. Neste caso, apenas a glândula prostática é removida, deixando os testículos

Este procedimento realiza as seguintes acções:

uma operação realizada num adenoma de próstata envolve uma incisão no fundo da glândula prostática (um método por detrás da excisão púbica de uma parte da próstata), ou no ânus e escroto (um método de prostatectomia perineal);

tecido restante da glândula prostática é removido através da uretra;

cateteres no canal uretral após cirurgia abdominal para o adenoma da próstata permanecem durante cerca de uma semana. Durante todo este tempo, um homem precisa de estar no hospital sob a supervisão de médicos

A laparoscopia do adenoma da próstata é um método que não requer intervenção cirúrgica severa, que envolve apenas pequenos orifícios no abdómen dos pacientes. Micro-câmaras e o dispositivo cirúrgico necessário são inseridos nestas incisões

As vantagens desta operação são as seguintes:

o tempo da operação pode ser inspeccionado visualmente nos ecrãs do monitor (as microcâmaras têm a resolução máxima);

há uma faca ultra-sónica especial que corta a parte afectada do tecido da próstata menos afectada;

Após a cirurgia, os cateteres são deixados no canal uretral durante seis dias

O método da prostatectomia a laser é realizado com o envolvimento de pulsos laser com ondas de duração diferente. Com uma tal operação para remover um adenoma da próstata, o risco de complicações é extremamente mínimo, ou totalmente ausente. O risco de o paciente permanecer impotente, de receber perda de sangue intra-operatória, ejaculação retrógrada, problemas no sistema reprodutivo e enurese é reduzido

A cirurgia de ablação transuretral com agulha envolve uma alta frequência de ondas de rádio, ao mesmo tempo que causa perturbações térmicas (térmicas) nos tecidos da glândula prostática, danificando-a. A agulha fornece energia à área da glândula da próstata, que é localizada. Este é um dos procedimentos mais rápidos realizados sob anestesia local. A sua implementação não requer a instalação subsequente de cateteres. O único problema é que os médicos ainda não determinaram a duração da exposição efectiva

Um stent prostático é um dispositivo flexível e auto-expansível que é colocado no canal uretral para o adenoma da próstata para subsequentemente manter a patência na uretra. O grau de optimização dos sintomas desta operação é comparado com o TUR, embora devam ser utilizados estudos adicionais optimizados

Os melhores lados de um stent prostático:

curta duração da cirurgia sob anestesia local;

uma pequena quantidade de fluxos de plasma;

não há necessidade de usar constantemente um cateter no período pós-operatório;

a operação é realizada como uma terapia ambulatória;

a vaporização transuretral implica evaporação e coagulação simultânea do tecido da próstata, portanto, a hemorragia é minimizada como tal;

Os doentes usam drenos pós-operatórios apenas por um dia; passam o mesmo tempo no hospital

O custo da prostatectomia laparoscópica é de cerca de 140 mil. O custo da TUR é de 49 mil. No caso de o paciente desejar recorrer ao método da prostatectomia radical (cavitária), esta operação custar-lhe-á 56 mil

Na Bielorrússia, tais operações são realizadas apenas em instituições médicas em Minsk

Vale a pena lembrar que durante os períodos iniciais de recuperação, ou seja, duas semanas, tudo deve ser feito para evitar stress e movimentos bruscos. Um homem deve beber muita água a fim de lavar a bexiga e evitar a obstipação. Em caso de obstipação, é necessário consultar um urologista para assistência médica