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Como lidar com a córnea nublada?

Um planeamento pré-operatório cuidadoso é essencial para o sucesso da cirurgia da catarata se tiver uma fase inicial da catarata. É importante que o médico avalie a capacidade do paciente deitar-se e identificar alterações anatómicas no olho, tais como áreas fracas ou uma câmara anterior pouco profunda. O sucesso depende em grande parte de encontrar fontes de potenciais complicações antes da cirurgia e de ajustar a abordagem conforme necessário

Uma das principais dificuldades é a presença de patologia corneana, que provoca opacidade e complica o acesso através da córnea à lente, aumentando a probabilidade de cálculos incorrectos. As causas comuns deste tipo de patologia da córnea incluem cicatrizes centrais, doenças graves da superfície corneana, falência de células estaminais limbrais, e disfunção das células endoteliais. Este artigo analisa as causas das córneas turvas e fornece dicas para ajudar as pessoas a responder com confiança aos problemas com a nebulosidade da córnea

Optimizar a superfície ocular

Antes de efectuar cálculos para um doente com uma córnea turva, o médico precisa de curar a sua superfície ocular. Este passo ajuda a assegurar leituras biométricas e topográficas precisas, que podem mudar significativamente antes e depois do tratamento. Além disso, o tratamento de doenças da superfície ocular não só melhora a visualização durante a cirurgia, mas também reduz os riscos que podem surgir após a cirurgia. Mais importante ainda, o controlo levará a um melhor efeito refractivo global e a uma maior satisfação do paciente

Condições menos comuns mas mais graves que podem levar a uma má visualização incluem a síndrome de Stevens-Johnson. As medidas preventivas e estabilizadoras pré-operatórias são a chave para alcançar resultados visuais satisfatórios nestes casos. A inflamação leva a mudanças, predispondo os pacientes à doença da margem da tampa. Uma vez que a manipulação cirúrgica pode agravar o processo da doença, o médico deve controlar qualquer doença superficial ou inflamação existente

Existe um amplo arsenal de ferramentas para preparar a superfície ocular para a cirurgia. Pode-se experimentar o uso frequente de corticosteróides tópicos. No entanto, estes tratamentos podem não ser suficientes

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