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Um testículo num homem: o monorcismo como patologia


O monorquismo é uma característica anatómica em que um homem não tem um testículo. A condição está repleta de deficiência ou ausência completa de fertilidade, uma vez que as condições para a produção de esperma podem ser desfavoráveis


Porque é que a um homem falta um testículo


O monorkhismo não é invulgar, juntamente com a ausência de um rim. A razão é que o testículo e os rins se desenvolvem a partir do mesmo tecido. Portanto, uma criança pode desenvolver ambos ao mesmo tempo. Além disso, a condição é caracterizada pela ausência do epidídimo. Por vezes existe um apêndice subdesenvolvido no escroto. Em muitos casos, a parte do escroto onde o testículo deveria estar também está subdesenvolvida


O testículo presente após a puberdade é maior do que o normal. Isto é porque compensa a anomalia. A condição é frequentemente observada em conjunto com o hipogonadismo. Neste caso, o rapaz tem um subdesenvolvimento das características sexuais secundárias. A prevenção da anomalia consiste em:



  • Cessação materna do álcool e do tabaco antes e durante a gravidez

  • Tratamento de infecções e DST antes da gravidez


Como se desenvolve a patologia


Um rapaz passa por várias fases do seu desenvolvimento sexual:



  • Fetal

  • Pre-pubertal

  • Puberty


Todas as fases da formação testicular dependem dos níveis de testosterona. As perturbações dos processos fisiológicos conduzem ao monorcismo quando o sistema reprodutivo é formado. A patologia ocorre quando há uma violação da formação da glândula sexual durante o desenvolvimento intra-uterino. O processo tem lugar no segundo mês de gravidez da mãe. A função de fertilização é preservada no monorcismo. Quando o segundo testículo atrofia num homem, há uma violação do desenvolvimento de características sexuais secundárias, isto leva a uma diminuição da libido, da infertilidade e do aparecimento de impotência. O rapaz tem tais manifestações de patologia:



  • Crescimento mais lento do pénis com a idade de 14 anos

  • Crescimento tardio do cabelo

  • Emissão retardada

  • Propenso a estar acima do peso


Diagnostic features


O monorcismo é fácil de detectar imediatamente após o nascimento de uma criança. A hiperplasia escrotal e a ausência de um testículo são visualmente visíveis. O médico deve sondar o canal inguinal e o escroto. Para distinguir esta anomalia do criptorquidismo, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:



  • A angiografia mostra que o vaso deferente e os vasos testiculares terminam cegamente quando o anel inguinal é fechado

  • O ultra-som do peritoneu e escroto mostra que não há testículo

  • A laparoscopia diagnóstica é utilizada para examinar o abdómen para detectar um testículo não descendente


Durante a puberdade, é necessário um exame endocrinológico, no qual é determinado o nível de hormonas:



  • luteotropic

  • follicle stimulating

  • testosterone


É importante iniciar a terapia de substituição correcta e prevenir complicações reprodutivas


Treatment


O tratamento mais bem sucedido será no início da adolescência. Assim, é possível compensar a falta de hormonas, o que contribuirá para a puberdade normal da criança. É necessária uma supervisão completa e apoio medicamentoso. A terapia correcta permitirá que o rapaz se torne um homem de pleno direito com função reprodutiva. A presença do monarquismo impõe certas restrições. Por exemplo, deve praticar desporto e realizar outras actividades físicas apenas após autorização do seu médico, a fim de evitar lesões na zona da virilha. O regime de tratamento para a anomalia depende do grau de desordens endócrinas. Com a falta de testosterona e outras hormonas, é indicado um tratamento de substituição. A base do tratamento medicamentoso são os agentes hormonais. Estes são prescritos para que o sistema hormonal e reprodutivo funcione normalmente. Se o hipogonadismo estiver presente, o médico prescreverá medicação com testosterona


Quando é necessária uma cirurgia


Para conseguir um efeito estético e eliminar o desconforto psicológico, é possível realizar uma operação na adolescência. Durante a intervenção, é implantado um testículo artificial. Tal operação, por regra, não é difícil e não está incluída no grupo perigoso. Durante a operação, o implante deve ser cuidadosamente seleccionado, deve ser semelhante a um órgão saudável. No tratamento cirúrgico, em primeiro lugar, é importante combinar o órgão saudável com o artificial. A operação também é importante se for necessário remover um órgão hipoplásico subdesenvolvido. A intervenção é realizada quando o rapaz faz 14-15 anos de idade. Há complicações que são raras. Estas incluem inchaço do escroto, hemorragia e cicatrização lenta